芬太尼用于房顫射頻術鎮痛中系統化護理的效果分析

肖友旺

【摘 要】目的：觀察分析芬太尼用于房顫射頻術鎮痛中系統化護理的效果。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的82例房顫患者（均接受芬太尼鎮痛射頻術），按照數字隨機表法分為實驗組（應用系統化護理干預方法）和對照組（應用常規護理干預方法），每組均為41例。采用統計學分析兩組房顫患者的并發癥（惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等）發生率、患者對護理工作人員的總滿意率以及平均視覺模擬評分。結果：實驗組房顫患者的惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），實驗組房顫患者對護理工作人員的總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），實驗組房顫患者的平均視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：芬太尼用于房顫射頻術鎮痛中系統化護理的效果顯著。

【關鍵詞】芬太尼;房顫;射頻術鎮痛;系統化護理;效果

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

房顫（心房顫動）是一種臨床常見的心律失常疾病，隨著患者年齡的增長而增長。調查研究顯示，房顫患者數量隨著我國老齡人口數量日益增加而增加[1]。射頻術是治療房顫患者的主要方法，但是開展射頻術過程中所出現的疼痛感會導致患者改變體位，繼而降低手術效果。在射頻術鎮痛中應用芬太尼予以鎮痛能夠使得房顫患者手術更為順利，與此同時能夠加速術后恢復。在開展射頻術時，輔以系統化護理方法能夠不斷提高患者的總滿意率，降低視覺模擬評分[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的82例房顫患者（均接受芬太尼鎮痛射頻術）。實驗組有男患者28例、女患者13例，平均年齡為（69.2±2.4）歲，平均病程時間為（6.5±3.4）年。對照組有男患者27例、女患者14例，平均年齡為（68.6±2.7）歲，平均病程時間為（6.8±3.1）年。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預方法，主要護理內容有：其一，常規檢查;其二，健康宣教;其三，飲食護理;其四，病房環境護理等。

實驗組應用系統化護理干預方法，主要護理內容有：其一，術前心理護理。手術前大多數房顫患者伴有負面心理情緒，因此需對其進行心理干預。護士在房顫患者手術前詳細介紹手術過程以及手術效果，以期消除患者疑慮。充分尊重患者隱私，手術過程中加強巡視，協助術者讓房顫患者保持身心放松，以期減輕心理壓力;其二，術前做好相關準備工作。手術前協助房顫患者完善基礎檢查，如血常規檢查、凝血功能檢查、心電圖檢查、乙肝檢查等，做好備皮工作，手術前6h禁食，但是不禁水;其三，做好相關藥物器械的準備工作。準備好抗心律失常藥物、抗過敏藥物以及降低血壓藥物，準備好搶救設備，如負壓吸引設備以及氣管插管設備等，保證其能夠安全使用;其四，術中護理。協助房顫患者取合適體位，在頸部墊以軟枕，保持呼吸道通暢，嚴密監測房顫患者的血壓水平、血氧飽和度水平以及呼吸頻率等，建立好靜脈通路，妥善固定導管，預防脫落。手術時堅持無菌操作原則，保證手術器械和所用導管均徹底消毒，避免被污染;其五，合理評估房顫患者的疼痛程度。開展射頻術時嚴密觀察患者的疼痛反應，嫻熟掌握視覺模擬評分標準，采用相關量表加以評估房顫患者的疼痛程度時需詢問其客觀感受，因此視覺模擬評分直接影響到患者的用藥劑量。護理工作人員在評估過程中需觀察患者的表情和動作，通過上述指標合理調整芬太尼用量;其六，加強用藥觀察。芬太尼是一種麻醉鎮痛藥物，靜脈注射60s后起效，靜脈注射240s后達到高峰，其主要不良反應有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐以及便秘等，術中需嚴密監測患者的基礎生命體征，一旦患者出現呼吸抑制情況時需立即停止輸入芬太尼，再加強吸氧。

1.3 觀察指標

兩組房顫患者的并發癥（惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等）發生率、患者對護理工作人員的總滿意率以及平均視覺模擬評分。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組房顫患者的并發癥發生率比較

實驗組房顫患者的惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1.

3 討論

射頻術能夠有效治療房顫患者，但是治療過程中由于對電生理標測定位準確，加上房顫患者因不適而導致體位發生改變，最終顯著影響電生理標測的準確度[3-5]。采用靜脈注射芬太尼麻醉方法予以鎮痛能夠有效減輕患者的疼痛感，加上系統化護理干預方法能夠在很大程度上緩解房顫患者的焦慮感和緊張感。本文研究結果顯示實驗組房顫患者并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），實驗組房顫患者對護理工作人員的總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），實驗組房顫患者的平均視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05），上述研究結果顯示芬太尼用于房顫射頻術鎮痛中系統化護理的效果顯著。

參考文獻

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