微波照射輔助耳保健操治療突發性耳聾的護理體會

王燕萍 俞香玲

【摘 要】：目的：研究給予突發性耳聾患者耳保健操和微波聯合治療護理的效果。方法：于我院突發性耳聾患者中隨機抽取70例，分為兩組，對照組單獨接受耳保健操護理，觀察組給予聯合微波治療，對比兩組療效。結果：經本文研究，對照組有效率26例（74.3%）。觀察組有效率35例（100.0%）。對照組治療周期（23.09±3.64）d。觀察組治療周期（12.64±2.18）d。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。對照組并發癥2例（5.7%），觀察組并發癥3例（8.6%），兩組無明顯差異（P>0.05）。結論：給予突發性耳聾患者耳保健操護理聯合微波治療，可有效縮短患者治療周期，提高臨床療效，不會影響患者的機體功能，有助于促進患者的康復。

【關鍵詞】：突發性耳聾;耳保健操;微波照射治療

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

前言：突發性耳聾屬于感覺神經性耳聾，發病率較高，患者發病后48h出現部分耳聾甚至全聾，需要急診治療，避免病情惡化。在臨床治療中，主要使用針灸、藥物、高壓氧艙等，治療效果存在較大差異。微波治療是一種新型療法，治療安全性有保障，對患者機體無傷害，受到了臨床治療的關注。耳保健操治療可作用于耳周穴位，改善耳竅氣血，達到良好的臨床療效。聯合使用兩種治療護理方法具有突出優勢，可提高臨床療效，改善患者病情。為研究聯合治療護理的效果，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，隨機選取70例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院70例患者為樣本，對照組35例，性別：男/女=19/16，年齡（42.50±5.23）歲，平均病程（15.79±1.57）天。觀察組35例，性別：男/女=18/17，年齡（41.08±4.96）歲，平均病程（14.71±1.63）天。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予耳保健操護理，具體方法為：拎起耳屏，兩只手指向外提拉3～5min。用雙手將雙耳從后向前掃，約20次，每天多次。食指伸直伸入耳孔，180°旋轉3次，3～6次/d。將手掌緊貼耳部，將耳孔蓋嚴，兩根手指固定手掌，用其他三根手指叩擊后枕骨。食指緊貼內側耳廓，拇指貼外側耳廓，對耳廓揉捏至耳部發熱。按壓外耳道凹陷位置，持續15～20下，直至凹陷位置發熱。使用食指和拇指揉捏耳上部，提揪耳部至耳部充血發熱，先左耳后右耳，持續提揪15～20次。用食指和拇指按摩耳垂，搓熱后，向下扯拉耳垂15～20次，至耳垂發燙。雙手中指放在耳后，連續推擦20～30次，至耳后皮膚發熱[1]。搓熱手掌后，用手掌按摩耳部正面，對耳部背面摩擦，持續5～6次。患者做耳保健操時，保持動作緩慢、輕柔，避免用力過猛，持續按摩2周。護理人員要耐心講解耳保健操的做法，一對一指導，提高患者的認知，認真完成耳保健操，以保證良好的療效。

觀察組在耳保健操基礎上，使用微波治療，將耳輻射器插入耳內，做好固定，設定8～10W輸出功率，以患者感受到溫熱即可，輻射時間10～15min，1次/d，10次/療程，持續治療1個月[2]。治療前應當對耳輻射器進行消毒處理，準確控制時間，以保證療效。治療期間應對患者進行密切觀察，若患者出現呼吸急促、面色改變、心悸等癥狀，需要給予對癥治療。

治療后對患者進行健康宣教，指導患者加強保暖，避免食用辛辣、刺激性食物。應避免長時間待在高分貝環境中，控制用耳時間，一旦發現異常，應當立即就診治療。

1.3 觀察指標

（1）評估臨床療效，顯效：患者對0.25～4Hz聽力恢復正常。有效：患者平均聽力提高30dB以上。無效：患者平均聽力提高15～30dB以上。無效：患者平均聽力提高小于15dB。（2）計算患者治療時間，記錄治療并發癥。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，使用t和X2檢驗資料，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組有效率35例（100.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

突發性耳聾尚不明確發病原因，患者多表現出耳鳴、耳聾、眩暈等臨床表現，一般使用微波或者高壓氧艙治療，但患者對治療方法不敏感，無法達到良好效果。耳保健操有助于疏通經絡，改善耳竅氣血，有助于聽力的恢復[3]。耳保健操根據耳部結構，對耳部周圍穴位進行按摩，可有效提高臨床療效。微波治療是一種新型治療手段，利用微波生物學原理和熱效應，改善患者的血管功能，讓患者小動脈和毛細血管擴張改善血管痙攣的情況，讓血流速度加快，改善內耳微循環的狀態[4]。微波輻射有助于恢復神經功能，促進耳部神經再生，縮短病程。治療前耐心講解原理、注意事項及治療方法、，讓患者做好心理建設。注意裝有心臟起搏器等植入物的患者，不能接受微波治療[5]。患者佩戴助聽器、耳環等金屬設備，應當將設備取下再行治療。經本文研究，觀察組有效率35例（100.0%），觀察組治療周期（12.64±2.18）d。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。兩組并發癥無明顯差異（P>0.05）。證實給予患者聯合治療護理，可有效提高臨床療效，治療方法安全無害，可促進患者聽覺功能的恢復。

綜上所述，給予突發性耳聾患者耳保健操護理聯合微波治療，可有效縮短患者治療周期，提高臨床療效，治療護理安全有所保障，不會影響患者的機體功能，有助于促進患者的康復。

參考文獻

謝碧梅.預見性告知護理對改善突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2020，27（03）：97-98.

薛琴芬，王艷玲，楊洋.優質護理在高壓氧輔助治療突發性耳聾患者中的應用效果[J].山西醫藥雜志，2020，49（03）：357-359.

羅霞.微波治療儀用于突發性耳聾的療效觀察及護理[J].中國社區醫師，2019，35（14）：46+49.

李雙琴，殷建華，王俊超，等.早期聯合治療與護理干預對突發性耳聾全聾型療效觀察[J].江蘇衛生事業管理，2018，29（03）：365-366+374.

張學紅，梁小微，陸鴻略，等.微波、高壓氧輔助治療突發性耳聾效果觀察以及預后影響因素分析[J/OL].中國醫院藥學雜志：1-2[2020-03-24].