責(zé)任制護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理質(zhì)量與病情康復(fù)的影響

吳麗莎

【摘 要】：目的：分析責(zé)任制護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理質(zhì)量與病情康復(fù)的影響。方法：選取2018年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取責(zé)任制護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分差異，同時(shí)隨訪半年觀察兩組患者出院后半年內(nèi)心血管不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而降低冠心病患者出院后心血管不良事件發(fā)生率，改善患者的預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】：責(zé)任制護(hù)理;冠心病;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

冠心病是心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，由于病程長(zhǎng)，因此很多患者在出院之后仍需要繼續(xù)用藥，但是很多患者在出院之后由于沒(méi)有遵循醫(yī)囑進(jìn)行自我管理，導(dǎo)致病情進(jìn)展，威脅患者的健康安全。因此需要通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)來(lái)改善患者的預(yù)后情況[1]。責(zé)任制護(hù)理是臨床常用的護(hù)理模式，其主要是通過(guò)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理模式，根據(jù)患者的需求實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施提高臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。文章主要針對(duì)責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用效果展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組64例患者中有男性28例，女性22例;年齡為54～79歲，平均為（66.4±10.6）歲。對(duì)照組64例患者中有男性27例，女性23例;年齡為56～81歲，平均為（67.2±11.2）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括病情觀察、用藥護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo)等措施。

觀察組采取責(zé)任制護(hù)理模式，具體包括：①建立責(zé)任小組：選取5名高級(jí)職稱(chēng)護(hù)士和10名責(zé)任護(hù)士，根據(jù)護(hù)士以及患者的性格特點(diǎn)進(jìn)行分組，由1名高級(jí)職稱(chēng)護(hù)士作為組長(zhǎng)，2名責(zé)任護(hù)士作為組員，實(shí)施責(zé)任制，量化職責(zé)規(guī)范，明確分工。對(duì)本組重點(diǎn)觀察患者以及患者臨床治療狀況進(jìn)行全面交接，下班前對(duì)當(dāng)天工作進(jìn)行自我點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，并標(biāo)注明天需要注意和改進(jìn)的地方。責(zé)任護(hù)士需要對(duì)本組患者各項(xiàng)護(hù)理措施、生活干預(yù)和治療措施的實(shí)施情況進(jìn)行核對(duì)。在家屬探訪過(guò)程中需要主動(dòng)與家屬溝通，從而提高家屬對(duì)病情的了解程度。②具體實(shí)施內(nèi)容：患者入院后由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情狀況、生活方式、對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理狀況以及醫(yī)療需求進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而制定個(gè)性化護(hù)理方案，并與患者和家屬進(jìn)行溝通，完善護(hù)理方案。除了常規(guī)的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)等措施之外，還可以加入心理指導(dǎo)，叮囑患者樹(shù)立積極向上的心態(tài)，并掌握轉(zhuǎn)移注意力、傾訴法調(diào)節(jié)自身情緒，保持心情平穩(wěn)。此外，需要加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)，叮囑患者早日下床活動(dòng)，增加活動(dòng)量，避免關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡、便秘等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分差異，同時(shí)隨訪半年觀察兩組患者出院后半年內(nèi)心血管不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷推動(dòng)，衛(wèi)生部門(mén)要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高自身的服務(wù)水平，貫徹落實(shí)以患者為中心的服務(wù)原則[3]。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，責(zé)任制護(hù)理就此誕生，其主要是遵循了以患者為中心的原則，在護(hù)理工作中通過(guò)明確各護(hù)理人員的職責(zé)，通過(guò)合理分配，實(shí)現(xiàn)互幫互助、相互監(jiān)督的目標(biāo)，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身工作中存在的問(wèn)題，確保臨床護(hù)理效果[4]。組長(zhǎng)在護(hù)理工作中主要是承擔(dān)著核實(shí)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況的工作，以便組內(nèi)成員及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，完善自身工作的不足之處，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)需要密切觀察有無(wú)護(hù)理漏洞的發(fā)生，確保臨床護(hù)理的安全性。責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)患者從入院到出院過(guò)程中的一系列護(hù)理工作，包括了病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護(hù)理措施。除了上述護(hù)理措施外，要想進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，需要加入心理護(hù)理，能夠緩解患者的心理壓力，確保護(hù)理工作的有效銜接，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的配合度，從而減少由于不良情緒引起的各種沖突和矛盾[5]。在責(zé)任制護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，護(hù)理工作也由相對(duì)固定的護(hù)理人員進(jìn)行處理，減少了患者對(duì)護(hù)理人員的陌生感，提高對(duì)臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。本次研究中，觀察組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明了責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而降低冠心病患者出院后心血管不良事件發(fā)生率，改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)

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