胎膜早破不同護理措施干預效果的臨床比較

王融融

【摘 要】目的：分析對比不同護理干預措施對胎膜早破患者的干預效果。方法：研究中選擇我院2018年9月至2019年9月接收的胎膜早破患者88例。按照單復數(shù)分組方法分為兩組，對照組和觀察組患者數(shù)量均為44。對照組按照產科常規(guī)護理模式提供護理服務，觀察組患者在對照組基礎上展開護理干預。分析不同護理措施的臨床效果。結果：統(tǒng)計兩組產婦臨床護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為79.5%，觀察組為95.5%，數(shù)據(jù)差異對比P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組產婦產后出血量、總產程、自然分娩率、宮內感染率，觀察組產婦各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：為胎膜早破患者提供護理干預可明顯提高自然分娩率，降低宮內感染率，減少產后出血量，縮短總產程。

【關鍵詞】胎膜早破;護理干預;效果

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

胎膜早破主要指孕足月胎兒在臨產前出現(xiàn)胎膜自然破裂的情況，是一種常見性的圍生期并發(fā)癥，對母嬰產生嚴重影響[1]。胎膜早破發(fā)生與胎膜發(fā)育不良或產婦腹壓過大有關，同時受到生活壓力與產婦飲食結構的影響。胎膜早破產生具有一定特殊性，會對產婦與胎兒的生命安全產生嚴重影響，有可能引起早產，甚至還可能造成宮內窘迫、產婦宮內感染等。為確保母嬰安全需提供有效的護理干預措施。本文分析對比不同護理干預措施對胎膜早破患者的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選擇我院2018年9月至2019年9月接收的胎膜早破患者92例。按照單復數(shù)分組方法分為兩組，對照組和觀察組患者數(shù)量均為44。對照組孕產婦年齡范圍為21-38歲，平均年齡為（29.3±1.5）歲。觀察組孕產婦年齡跨度為20-38歲，中位年齡段為（28.9±1.8）歲。分析對照兩組產婦年齡、病情等基礎性資料，并無實質性區(qū)別，可進行比較研究。

1.2 方法

對照組產婦依照常規(guī)優(yōu)質護理方法展開，護理人員提醒產婦注意事項、圍生期會陰護理，監(jiān)測產婦各項生命體征，觀察產婦情緒狀態(tài)，加強心理疏導等各項基礎性護理內容。觀察組患者在對照組基礎上展開護理干預。具體操作如下：

入院時護理。在產婦入院時，護理人員應對其進行綜合性評估，根據(jù)評估內容規(guī)劃產婦的各項護理內容[3]。主要是早期護理，讓產婦清醒時協(xié)助其保持坐立與基本運動。為產婦提供舒適安靜的環(huán)境，確保產婦獲得充足睡眠時間。提醒產婦禁止食用辛辣刺激性食物，保持高營養(yǎng)食物，指導產婦進食高蛋白、高維生素、高熱量，且易于消化的清淡類食物，確保每日營養(yǎng)供給充足，以增強產婦抵抗力。鼓勵產婦多食用新鮮水果與蔬菜，確保每日飲水量，維持大便通暢。協(xié)助產婦完成各項檢查，包括血壓檢查等。與此同時護理人員還應注意觀察產婦情緒狀態(tài)。基于胎膜早破現(xiàn)象的特殊性，大部分產婦必然會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。產婦不良情緒狀態(tài)必然會對其病情產生影響[2]。護理人員與產婦與家屬積極溝通，指導產婦放松心情，積極配合治療。也可向產婦展開健康教育，促使其對自身情況有基本的認識，提高治療依從性。（2）病情觀察護理。護理人員應隨時監(jiān)測產婦胎心胎動以及生命體征的變化。通過記錄胎心狀況，可了解胎兒宮內情況，如胎心超過120次/min，表明胎兒存在宮內缺氧情況，超過160次/min，說明宮內缺氧同時還可能合并存在感染。護理人員可指導產婦數(shù)胎動的方法，明確告知產婦數(shù)胎動對母嬰安全的重要性。一般情況下，每小時的胎動為2-5次，12h累計胎動應超過12次。如胎動12h累計不足10次，說明胎兒宮內缺氧，應維持低流量吸氧半小時，改善胎兒宮內情況，產婦吸氧時應保持左側臥位。定期幫助產婦進行B超情況，詳細記錄產婦羊水狀況。（3）產程觀察。針對保胎失敗的孕產婦，護理人員應協(xié)同兒科醫(yī)師做好早產搶救工作，將新生兒轉入兒科病房接受專業(yè)護理。產婦分娩時應根據(jù)具體情況選擇適當?shù)姆置浞绞健Ｍㄟ^陰道分娩時，護理人員應密切觀察產婦情況，指導并協(xié)助產婦分娩，縮短產程。剖宮產分娩產婦，護理人員應幫助其完成各項檢查，檢測血常規(guī)與凝血功能狀況，并注意維持外陰清潔，預防感染。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產婦護理滿意度，對比兩組產婦產后出血量、總產程、自然分娩率、宮內感染率。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示;經(jīng)t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（X±S）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計兩組產婦臨床護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為79.5%，觀察組為95.5%，數(shù)據(jù)差異對比P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組產婦產后出血量、總產程、自然分娩率、宮內感染率，觀察組產婦各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

3 討論

胎膜早破患者很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對母嬰安全構成一定危險。針對此類患者，必要的護理措施顯得極為重要。護理干預措施是一種系統(tǒng)性、有效性的護理服務，可依據(jù)患者的具體情況采取相對應的護理服務，以此改善患者癥狀，盡可能減少不良反應，確保母嬰安全[3]。從此次研究活動就可了解到，護理干預措施效果較為理想。

綜上所述，為胎膜早破患者提供護理干預可明顯提高自然分娩率，降低宮內感染率，減少產后出血量，縮短總產程。

參考文獻

張玲.護理干預措施在未足月胎膜早破孕婦期待療法中的應用和臨床效果[J].健康之路，2016（12）.

姚麗輝，李光瑜，孔翠花，等.產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果探討[J].健康周刊，2018，12（23）：78.

任利娜，魏艷梅.胎膜早破產婦的臨床護理干預效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，13（11）：181-182.