綜合減痛分娩護理在分娩產婦中的應用價值

秦麗潔

【摘 要】目的：探究綜合減痛分娩護理在分娩產婦中的應用價值。方法：選取116例2016年4月-2018年1月在我院收治的分娩產婦為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，對照組：常規護理，試驗組：綜合減痛分娩護理，對比兩組產程疼痛指數與護理滿意度。結果：試驗組產程疼痛指數低于對照組（P<0.05）。試驗組滿意率為96.5%，對照組滿意率為86.2%，試驗組滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：在分娩產婦中應用綜合減痛分娩護理，可有效降低產婦產程疼痛，獲取患者更高認可與信任，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】綜合減痛分娩護理;分娩產婦;疼痛指數;滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

對于部分產婦是首次妊娠，對孕婦相關知識、護理技巧等尚不清晰，并且因分娩過程易給產婦帶來巨大的生理痛苦，因此，通常情況下，產婦會在分娩前后對其產生恐懼并不安的心理狀態，而這些不良的心理狀態會對產婦在分娩過程中出現的難產形成重大的影響，因而加大難產的概率[1-2]。對此，為降低剖宮產與難產的發生率，除了要對產婦進行必要的健康宣教外，還應采取相應護理措施，因此本次探究選取了2016年4月-2018年1月在我院收治的116例分娩產婦為本次研究對象，旨在探究綜合減痛分娩護理在分娩產婦中的應用價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取116例分娩產婦為研究對象，均在我院收治，時間2016年4月-2018年1月，將患者隨機分為兩組，每組58例，試驗組與對照組，皆為女性，試驗組中最大年齡35歲，最小年齡22歲，平均年齡在（27.3±3.6）歲，孕周范圍在37～40周，平均在（38.4±0.51）孕周;對照組中最大年齡36歲，最小年齡23歲，平均年齡在（28.2±4.2）歲，孕周范圍在38～41周，平均在（39.3±0.62）孕周，兩組患者從一般資料進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即幫助患者營造安靜舒適待產環境，并向產婦簡單普及妊娠、分娩相關知識，對患者心率、血壓等各項生命指標進行監測。

試驗組給予綜合減痛分娩護理，具體內容包含以下幾點;

產前護理：待產婦入院之后，相關護理人員應給予熱情接待，對待產婦提出的問題耐心解答，主動產婦進行溝通，取得產婦、家屬的信任與認可。分娩前，針對產婦出現的不良情緒，站在產婦角度理解其真實感受，并幫助產婦引導正確心理狀態。

健康宣教：向產婦、家屬普及妊娠、分娩、注意事項等內容的普及，提高產婦對妊娠、分娩的認識，普及方式可選擇圖畫、視頻等方式，分娩前，降低產婦的不安感。

產時護理：分娩過程護理人員全程陪伴，在第一產程開始時，通過腹圍的方式幫助產婦舒緩情緒，給予分娩信心，并對產婦的胎心變化時刻監測。指導產婦深呼吸，或是對產婦腰骶部進行按壓，令產婦痛感降低、改善。在第二產程，引導產婦調試舒適體位，指導深呼吸，產生宮縮鎮痛時，可與產婦對話，轉移注意力，并適當在產婦下腹給予按摩，令痛感降低。第三產程時，以牽拉的方式協助產婦分娩臺牌，當胎盤徹底脫離子宮時，囑咐產婦用力，并有對產婦腹部子宮進行有節奏按摩。

術后健康護理：在產婦結束手術后，對其身體進行溫水消毒擦拭，將腹帶給產婦帶好，注意室內溫度，謹防產婦著涼。胎兒與產婦的接觸要在適當的時機進行，可促使子宮收縮，預防產后出血。產婦術后的兩個小時要進行翻身，避免靜脈回流所造成的并發癥，提醒術后產婦為避免傷口拉傷，不要大力度活動。

1.3 觀察指標

產程VAS疼痛指數：觀察記錄兩組患者產程VAS疼痛指數并進行對比。產程：第一、第二、第三產程，總分0～10分，無疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

護理滿意度：觀察記錄兩組患者護理滿意度并進行對比，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統計學分析：統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（）表示，采取t檢驗;無序分類數據以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產程疼痛指數對比

試驗組第一產程疼痛指數（4.41±1.14）分、第二產程疼痛指數（4.48±1.48）分、第三產程疼痛指數（5.67±1.75）分，對照組第一產程疼痛指數（5.78±1.82）分、第二產程疼痛指數（6.24±1.91）分、第三產程疼痛指數（7.59±2.01）分，試驗組產程疼痛指數低于對照組（P<0.05）。

2.1 兩組患者護理滿意度對比

試驗組非常滿意（34）例、滿意（22）例、不滿意（2）例，滿意率為96.5%（56/58），對照組非常滿意（18）例、滿意（32）例、不滿意（8）例，滿意率為86.2%（56/8），試驗組滿意率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

分娩是女性的一種自然生理現象，而分娩時若選擇剖宮，會對產婦造成極大創傷，且影響預后。加之，通常情況下多數產婦對于分娩認知、了解都較少，因而會在分娩前后出現不同程度的恐懼、不安等不良情緒，這些應激情緒會對產婦自然分娩產生影響，繼而需采取一定護理手段幫助產婦緩解情緒，并降低產程疼痛[3]。臨床中綜合減痛分娩護理模式是一種預見性分娩護理，是通過產前、產時、產后、心理等多方面對產婦進行全面護理，尤其是在患者產時的第三個階段中，分別采用不同的方法幫助產婦降低疼痛感，增強產婦自信，順利度過圍生期，更加保證母嬰健康。

在本文研究數據中，給予綜合減痛分娩護理的試驗組，在產程疼痛指數與護理滿意度中，試驗組明顯優異對照組，由此說明，臨床分娩應用綜合減痛分娩護理可有效幫助產婦降低疼痛，獲取產婦更多信任、認可。

綜合以上分析，在分娩產婦中應用綜合減痛分娩護理，可有效降低產婦產程疼痛，獲取患者更高認可與信任，值得臨床應用推廣。

參考文獻

楊敏.拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理對分娩結局的影響評價[J].基層醫學論壇，2018，22（21）.14-15

肖洪燕.聯合應用自由體位分娩與分娩減痛法在初產順產婦中的效果觀察[J].醫藥前沿，2017，7（7）：40-42.

唐雪梅.疼痛護理在分娩中的應用進展[J].中外女性健康研究，2017，8（3）：47-48.