負壓封閉引流術(VSD)在骨科臨床應用中的護理體會

彭啟鳳

【摘 要】：目的：研究在骨科臨床護理中運用負壓封閉引流術的效果。方法：選取我院骨科在2018年1月～2019年5月收治的創傷性皮膚感染、開放性骨折術后感染的患者，總共60。將該60例患者按照平均原則分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組骨科患者需要運用常規護理模式，而觀察組骨科患者需要在常規護理的基礎上采用負壓封閉引流術，研究期間需要臨床護理人員做好記錄工作，對比兩組患者滿意度、住院時間、創傷面積等。結果：運用負壓封閉引流術的觀察組患者滿意度為94.48%，優于采用常規護理的對照組患者滿意度74.18%，實驗數據具有統計意義（P<0.05）。此外，觀察組骨科患者治療后的創傷面積也明顯小于對照組患者，組間存在差異（P<0.05）。結論：針對骨科患者運用負壓封閉引流術可以有效提升患者滿意度，減少患者的創傷面積，對患者疾病恢復具有積極作用，可在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】：負壓封閉引流術;骨科;護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

前言：骨科創面感染屬于骨科比較常見的并發癥，傳統的創面處理方案主要是用引流管引流組織滲液，然后用無菌紗布覆蓋，比較容易造成二次感染，對患者產生不良影響。本次研究對骨科患者運用負壓封閉引流術，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究負壓封閉引流術在骨科臨床應用效果的患者總人數為160例，主要是選取的我院2018年12月～2019年5月收治的創傷性皮膚感染、開放性骨折術后感染的患者，需要將該60例患者按照平均原則分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組骨科患者需要運用常規護理模式，患者年齡介于10～63歲之間，平均年齡為（36.49±4.89）歲，患者男女比例為（28±32）例;而觀察組骨科患者需要在常規護理的基礎上采用負壓封閉引流術，患者年齡介于11～64歲之間，平均年齡為（35.49±5.12）歲，患者男女比例為（26±34）例，兩組患者基礎資料具有較小差異，沒有實際統計意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

針對此次參與研究的對照組骨科患者運用常規護理方案，需要臨床護理人員實時觀察患者創面狀況，保持引流管通暢，避免出現壓折、彎曲、脫落以及漏液等狀況，需隨時觀察，并根據情況及時更換，而觀察組骨科患者需要在常規護理的基礎上運用負壓封閉引流術[2]。首先對其進行引流管護理，在運用負壓持續引流過程中，患者創面中會有膿液、壞死組織，其壞死組織在引流過程中比較容易造成引流管堵塞狀況，此時需要臨床護理人員運用生理鹽水逆行注入，從而軟化壞死組織，使其順利排出。其次需要臨床護理人員密切觀察敷料狀況，患者在進行引流過程中敷料應該處于塌陷狀態，一旦出現敷料鼓起現象，說明引流不暢或引流壓力不符合要求，需要護理人員及時對其處理，同時告知醫生并向患者說明該狀況出現的原因，緩解患者的緊張、焦慮以及害怕心理。再次需要對患者進行處理，臨床護理人員需要密切觀察引流液狀況，如果引流液呈現出灰褐色污點，需要護理人員對患者創面進行重新處理，并更換引流設備。最后對患者皮膚進行護理，在其引流過程中患者比較容易出現皮炎與囊炎，需要護理人員注意觀察創面周圍皮膚，一旦出現紅、腫狀況，需要及時更換敷貼[3]。

1.3 療效判斷標準

觀察組與對照組骨科患者數據評價以患者滿意度、住院時間、創傷面積為主要評判標準。

1.4 統計學處理

觀察組與對照組骨科患者研究數據需要借助SPSS23.0軟件進行統計處理，（n）表示計數資料，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性

2 結果

2.1 兩組患者研究數據對比

3 討論

骨科屬于院內比較重要的科室，科室的疾病主要有開放性骨折、肌肉損傷、骨質損傷以及挫傷等，部分患者在術后會有感染、組織滲液等狀況，需要對其進行引流。其引流主要是將患者創傷部位的壞死組織、膿液以及分泌物等排出體外的過程，臨床在應對該種狀況時會運用引流條或引流管，該種引流方式引流速度比較慢、引流不徹底，容易發生引流管堵塞狀況，不利于患者創面恢復。此次研究對骨科患者運用負壓封閉引流術，該引流方式既可以有效處理淺層面的創傷，還可以進行深部位的引流。在其引流中需要運用高分子的材料覆蓋于患者創面上，促使創面處于高度密封的空間中，然后對其引流，進而有效避免細菌入侵，降低感染的發生率，促進患者創面愈合[4]。其負壓封閉引流術的使用原理為：長時間持續性引流可以提升壞死組織、分泌物的清除率，促使創面局部清潔;通過減少局部血流量，降低創面水腫度;利用高分子薄膜形成無菌空間，避免外界細菌入侵。此外，據表1來看，觀察組患者住院時間為（18.42±5.7）d，較之對照組（22.6±4.2）d，且觀察組患者創面恢復情況也顯著優于對照組。

最終實驗結果顯示，運用負壓封閉引流術的觀察組患者滿意度、住院時間以及創面面積評分都低于對照組患者，說明負壓封閉引流術的可以提升患者的治療效果，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

趙德芝.負壓封閉引流術（VSD）在骨科臨床應用中的護理分析[J].中外醫療，2017，36（16）：145-146+153.

張亞軍，裴益明，王引俠，韓健.負壓封閉引流術在骨科感染創面治療中的應用及護理研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（06）：80-82.

于彬，陳美珍.VSD負壓封閉引流在骨科的應用及護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（50）：105-106.

陳明園，龔近秋.VSD負壓引流治療腰椎術后椎間隙感染的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：236-237.