個體化心理護理在初產婦自然分娩產程和疼痛中的研究

魯艷

【摘 要】：目的：探討個性化心理護理對初產婦自然分娩產程及疼痛程度的影響。方法：選擇2019年6月至2020年3月間在我院生產的120例產婦作為研究對象，隨機將產婦分成兩組，每組60例，各采取不同的產前、產中和產后護理。對實驗組產婦進行個性化心理護理，參照組產婦接受常規護理，將兩組產婦的產程及分娩過程中的疼痛情況進行數據統計和對比。結果：實驗組產婦與參照組相比，第一、第二、第三產程及總產程的平均時間均較短，疼痛程度相對較輕，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對初產婦進行個性化心理護理，有助于縮短自然分娩的產程，減輕疼痛感，對產婦和胎兒的安全有利，可以在婦產科護理中推廣。

【關鍵詞】：個體化心理護理;初產婦;自然分娩;疼痛;產程

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

引言：

初產婦沒有過生產的經驗，對自然分娩恐懼，害怕疼痛，很多都會在產前出現緊張情緒，而處于這種狀態下，自然分娩的疼痛感就會加劇，很容易延長產程，增加分娩的風險。因此，針對初產婦的分娩護理應該有所特殊，結合產婦的心理特征及需求，制定出帶有針對性的心理護理方案，個性化心理護理就是在這一背景下提出的。以下是筆者針對個性化心理護理對初產婦自然分娩產程及疼痛程度影響的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019年6月至2020年3月間在我院生產的初產婦，實驗組產婦最大年齡33歲，最小年齡22歲，平均年齡（26.2±1.1）歲。參照組產婦最大年齡28歲，最小年齡20歲，平均年齡（23.1±2.7）歲。所有產婦均為初產婦，沒有過生育史，排除了患有器官病變，腫瘤疾病，精神疾病以及智力障礙者。對比兩組產婦一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組產婦進行常規護理。包括產前向產婦介紹分娩的常識，告知其如何配合醫護人員，產中對產婦的飲食、體位進行護理，促進產程。

對實驗組產婦進行常規護理的同時，加入個性化心理護理：產婦入院后要求其填寫個人信息，通過這種方式了解產婦的文化水平、職業、年齡、戶籍等，結合以上信息制定出個性化的心理護理方案，運用不同的方式和語言對產婦進行心理護理。在第一產程，產婦開始由于陣發性的宮縮出現疼痛，情緒也開始慌亂，腎上腺素大量分泌，這時護理人員及時對產婦進行安慰，告知其放松情緒，同時播放一些舒緩的音樂[1]。進入第二產程，疼痛開始加劇，產婦的情緒也開始變得激動，護理人員指導產婦在宮縮出現時屏氣并用力，在宮縮消失時放松休息，告知產婦如果產時間哭泣或者尖叫會消耗體力，很容易延長產程，或者在分娩過程中側切，要求產婦為了自己和胎兒的健康保持體力，適當進食補充能量。第三產程，胎兒即將娩出時，為產婦加油打氣，做最后的努力，給產婦以動力，積極配合助產士正確的用力。胎兒娩出后及時告知寶寶的健康情況，使產婦消除顧慮，以喜悅的心情忘卻剛剛分娩的痛苦[2]。

1.3 觀察指標

產婦分娩過程中，記錄下第一產程，第二產程和第三產程的時間，計算各組的總產程平均時間并對比。產后，利用VAS評分評價產婦分娩過程中的疼痛程度，評分范圍在0至10分之間，0分表示無痛，1至3分表示輕微疼痛，4至6分表示中度疼痛，7至10分表示劇痛。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間比較

比較兩組產婦產程，實驗組產婦的第一產程，第二產程，第三產程的平均時間以及總產程的平均時間均較短。兩組數據對比有明顯差異，P<0.05。詳細信息見表1。

2.2 兩組產婦分娩期間疼痛程度對比

結合產婦自述進行疼痛程度評分，統計所有產婦分娩時的疼痛程度。結果顯示，實驗組與參照組相比，輕度疼痛的產婦數量較多，劇烈疼痛的產婦數量較少（P<0.05），差異有統計學意義。詳細數據見表2。

3 討論

自然分娩是指胎兒從產婦陰道中娩出的一種分娩方式，它的疼痛指數較高，很多產婦都會體驗到難以忍受的十級疼痛。因此很多沒有過生產經驗的初產婦都會在自然分娩前抱有焦慮、恐懼、緊張的心理，而在這種心理狀態下，腎上腺素和甲腎上腺素分泌，兒茶酚胺水平升高，子宮收縮會受到抑制，從而使產程延長，這不僅會增加分娩的痛苦，還會威脅胎兒的安全[3]。因此，有必要在產前和產中對初產婦進行必要的心理護理，改善產婦的心理和情緒，提高產婦配合助產的依從性，縮短產程，安全分娩。

個性化心理護理就是結合產婦的需求及個人信息，采取不同的方式與他們溝通，達到最佳的護理效果。本次實驗過程中，護理人員根據產婦的文化水平、職業，運用通俗易懂的語言向她們介紹了分娩過程中的注意事項，展開了心理疏導。在與產婦溝通的過程中，始終保持耐心、認真、負責的態度，提高了產婦的配合依從性。通過詳細的指導，增強了產婦的安全感，有效緩解了焦慮和恐懼情緒。通過最終的產程及疼痛程度對比結果證明，在個性化心理護理下，初產婦自然分娩的產程被縮短，疼痛程度減輕，分娩的安全性大大提高，建議將個性化心理護理在產科護理中推廣，與傳統的常規護理聯合，廣泛應用于初產婦和經產婦的分娩護理中。

參考文獻

張秀欣，王紅霞.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產程進展的影響[J].中國醫學創新，2015，12（05）：71-73.

楊久秀，余紅君.心理護理在孕產婦分娩過程中的作用[J].西部醫學2013，25（5）：789～793.

董玫.產科新護理模式對初產婦不良情緒、分娩方式和護理質量的影響[J].現代中西醫結合雜志2013，22（9）：1002～1004.