評價系統化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應用效果

王萍 劉鳳蘭

【摘 要】目的 探究四肢長管狀骨骨折患者經骨外固定支架治療采取系統化護理的臨床效果。方法 共計抽取90例四肢長管狀骨骨折患者為研究對象，患者于2019年1月-2020年1月入我院救治，將其隨機分兩組，各45例，觀察組與對照組分別采取系統化護理與常規護理，對比組間護理效果。結果 未護理時，組間心理活動、限制行為、管理行為、狀態管理評分對比，差異不明顯（P>0.05），經護理，組間心理活動、限制行為、管理行為、狀態管理評分對比，觀察組比對照組更高，數據對比，差異明顯（P<0.05）。結論 四肢長管狀骨骨折患者經骨外固定支架治療采取系統化護理，能夠提升患者自我管理能力，降低并發癥發生率，提升護理滿意度，值得臨床實踐。

【關鍵詞】四肢長管狀骨骨折;骨外固定支架;常規護理;系統化護理

Abstract Objective To explore the clinical effect of systematic nursing on patients with long bone fracture of extremities. Methods a total of 90 patients with long bone fracture of extremities were selected as the study object. The patients were admitted to our hospital from January 2019 to January 2020. They were randomly divided into two groups， 45 cases in each group. The observation group and the control group took systematic nursing and routine nursing respectively， and compared the effect of nursing between groups. Results when there was no nursing， there was no significant difference in the scores of mental activity， restrictive behavior， management behavior and state management between the groups （P > 0.05）. After nursing， the scores of mental activity， restrictive behavior， management behavior and state management between the groups were higher than those of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion systematic nursing can improve the ability of self-management， reduce the incidence of complications and improve the satisfaction of nursing in patients with long bone fracture.

Key words long bone fracture of limbs; external fixator; routine nursing; systematic nursing

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

四肢長管狀骨骨折是一種創傷性骨折，常見于骨科，存在著較多的創傷類型，臨床上主要采取骨外固定支架治療嚴重軟組織受損患者。有研究結果顯示，在固定骨折中很容易因存在護理問題引發一系列并發癥，主要包括針孔感染、移位骨折，對患者康復情況造成影響，因此，需在臨床治療中實施有效干預，確保臨床效果[1]。本次試驗圍繞四肢長管狀骨骨折患者經骨外固定支架治療采取系統化護理的臨床效果展開研究，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

共計抽取90例四肢長管狀骨骨折患者為研究對象，患者于2019年1月-2020年1月入我院救治，將其隨機分兩組，各45例，觀察組男25例，女20例，年齡21-70歲，平均年齡（45.23±1.78）歲;對照組男24例，女21例，年齡22-69歲，平均年齡（43.75±1.56）歲。兩組患者基線資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理應用于對照組，護理措施包括監測生命指標、功能鍛煉及術前指導。觀察組基于此實施評價系統化護理。首先，給予心理干預。一般情況下，四肢骨折屬于突發性事件，會影響到患者的自理能力和生活規律，導致患者引發負面情緒，護理人員應依據患者情緒變化，為其制定系統化心理調節方案，于患者各個階段出現的心理狀態給予心理指導，促使患者可以以積極的心態面對自身疾病，加快疾病恢復速度。其次，指導受損肢體注意事項。護理人員應為患者講解疾病知識，指導患者在牽引狀態下學會移動軀體，并依據患者實際情況，合理調整指導情況，確保有效牽引。還應為患者講解夾板、牽引固定等相關注意事項，指導患者對自身肢端血液循環情況自行觀察，使其可以在自身出現不良情況下，及時告知醫生。護理人員應依據患者骨折情況，告知每位患者適合自己的舒適體位，以確保患者順利治療，加快患者康復速度。第三，指導術后康復功能訓練。護理人員應告知患者功能康復鍛煉的重要意義，使其愿意積極主動地接受鍛煉，為其講解實際鍛煉方法，若患者未固定關節，應盡可能地多活動，于合適范圍內進行肌肉收縮運動。

1.3 觀察指標

護理前后，采用自我管理評估表對90例患者自我管理能力進行評估，評估指標包括心理活動、限制行為、管理行為、狀態管理，護理效果與評分呈正比。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，（）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數資料（x?檢測），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前后90例患者自我管理評分對比未護理時，組間心理活動、限制行為、管理行為、狀態管理評分對比，差異不明顯（P>0.05），經護理，組間心理活動、限制行為、管理行為、狀態管理評分對比，觀察組比對照組更高，數據對比，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

四肢長管狀骨骨折是一種創傷性疾病，在臨床中常見于骨科中，常用的治療方法為骨外固定支架療法，該手術方法具有安全、便捷的優勢，適用于四肢長管狀骨骨折治療，但在治療過程中，很容易引發神經血管損傷、延遲骨折愈合、針孔感染等并發癥，需基于此，實施有效的護理操作，確保術后效果。隨著不斷改變醫學模式，在某些方面，常規護理干預缺乏針對性[2]。系統化護理干預模式的主要特征為強調多水平、多層次的行為、感覺、社交和物質，護理人員需綜合評估患者身心狀態，為其制定系統化護理方案，通過為患者實施心理干預、指導受損肢體注意事項及指導術后康復功能訓練，有效改善患者的預后情況，保證患者治療安全性，預防不良反應[3]。本次試驗結果顯示，經護理，觀察組心理活動、限制行為、管理行為、狀態管理評分均高于對照組，數據對比，差異明顯（P<0.05）。

綜上可知，四肢長管狀骨骨折患者經骨外固定支架治療采取系統化護理，能夠提升患者自我管理能力，降低并發癥發生率，提升護理滿意度，值得臨床實踐。

參考文獻

吳軍芳.精細化護理對四肢長管狀骨骨折患者自我管理能力及ADL和FMA評分影響分析[J].當代醫學，2018，024（032）：189-191.

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黃琨，黃常紅，王飚.雙柱鎖定加壓鋼板與外固定支架在橈骨遠端C型骨折治療中的應用對比研究[J].中外醫療，2019，38（24）：114-115.