功能性鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎的應用及臨床預后分析

柳克華 邵蘭芳 劉民生 楊西國 張磊

【摘 要】：目的：探究功能性鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎的應用及臨床預后效果。方法：本次研究觀察對象設定為70名，從研究期內（2019年2月-2020年1月）于我院收治的鼻竇炎患者中篩取，按照數字隨機法對70名患者進行分組，共兩組分別實施功能性鼻內窺鏡手術治療（觀察組）與常規手術治療（對照組），比較不同治療方式下患者的手術效果及相關并發癥發生情況。結果：觀察組患者在臨床治療中表現出總有效例數為34，占比97.14%，對照組患者在臨床治療中表現出總有效例數為29，占比82.86%，組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）;觀察組中5.71%的患者出現手術相關并發癥，對照組中25.71%的患者出現手術相關并發癥，組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。結論：對鼻竇炎患者應用功能性鼻內窺鏡手術治療臨床效果更為顯著，安全性更高，具有應用推廣價值。

【關鍵詞】：功能性鼻內窺鏡手術;鼻竇炎;臨床預后效果

【中圖分類號】R765.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

鼻竇炎是臨床中常見的一種耳鼻喉科疾病，主要是一種位于鼻竇黏膜中的炎癥反應。患病后患者的臨床癥狀主要表現為頭痛、流涕、鼻塞及嗅覺衰退等，嚴重影響患者的正常工作與生活[1]。臨床中治療鼻竇炎的主要方法有手術及藥物治療。鼻內窺鏡手術是鼻竇炎患者治療的首選方法，其具有治療效果好，不易復發的優勢。為具體探究功能性鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎的應用及臨床預后效果，本次研究進行了關于70例患者的治療方案比較，詳見文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察對象設定為70名，從研究期內（2019年2月-2020年1月）于我院收治的鼻竇炎患者中篩取，按照數字隨機法對70名患者進行分組，共兩組分別實施功能性鼻內窺鏡手術治療（觀察組）與常規手術治療（對照組），兩組患者的基本臨床資料統計學分析無差異性，能夠比較（p>0.05），詳細如下：

1.2 方法

對照組實施常規手術;觀察組實施功能性鼻內窺鏡手術治療，具體方法為，切割患者對篩泡及鉤突，將鼻竇密度加大，對于中鼻肺大患者應將中鼻甲這段，對彎曲部分進行矯正，保留內側黏膜，在保證患者呼吸順暢且嗅覺度正常的情況下取Messer Klinger進行操作，將鼻竇開放，對鼻腔、鼻通氣情況進行改善，如鼻竇病變為不可逆，應當對鼻粘膜進行充分暴露，并使其在手術腔表明覆蓋，避免將骨質充分暴露，術中黏膜填充物選用納西棉材料，以充分促進其生長，注意不應使用凡士林紗布，術后對術腔進行徹底清潔，并對患者應用抗生素及血管收縮劑。

1.3 觀察指標

比較不同治療方式下患者的手術效果及相關并發癥發生情況。其中手術效果共分為“較好”、“一般”、“較差”三個維度[2]，其中患者臨床癥狀完全消失，鼻粘膜充血水腫情況徹底消失表明較好，臨床癥狀完全好轉，鼻粘膜充血水腫情況明顯改善表明一般，臨床癥狀完全及鼻粘膜充血水腫情況較治療前未見減輕甚至有加重趨勢則為較差，總有效率=（較好患者數+一般患者數）/總患者數×100%。

1.4 統計學分析

將所收集臨床數據資料進行統一統計學分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數與計量資料評價值提示如下：

2 結果

2.1 比較不同治療方式下患者的手術效果

觀察組患者在臨床治療中表現出總有效例數為34，占比97.14%，對照組患者在臨床治療中表現出總有效例數為29，占比82.86%，組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。見下表3：

2.2 比較不同治療方式下患者的手術相關并發癥發生情況

觀察組中5.71%的患者出現手術相關并發癥，對照組中25.71%的患者出現手術相關并發癥，組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。見下表4：

3 討論

鼻竇炎是一種影響患者日常生活的常見耳鼻喉科疾病，其在臨床中除應用藥物治療外，手術治療是患者常選擇的方式，但傳統手術由于視野較小，不清晰等因素，無法對病變部位進行徹底清除，對患者鼻腔粘膜傷害較大，并且很可能對患者鼻腔正常生理功能造成影響[3]。本次研究中選用功能性鼻內窺鏡手術治療觀察組鼻竇炎患者，利用鼻內窺鏡能夠更為直觀地進行手術觀察，手術視野清晰，消除了反光、視野狹窄的影響，對于病變部位更能夠精確定位，對周圍組織傷害較小，病情組織清除效率高，不易殘留，進而提高了手術治療效果[4]。本次研究也表明，觀察組患者在臨床治療中表現出總有效例數為34，占比97.14%，對照組患者在臨床治療中表現出總有效例數為29，占比82.86%，組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）;觀察組中5.71%的患者出現手術相關并發癥，對照組中25.71%的患者出現手術相關并發癥，組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。

綜上，對鼻竇炎患者應用功能性鼻內窺鏡手術治療臨床效果更為顯著，安全性更高，具有應用推廣價值。

參考文獻

[1] 劉毅強，王婧，王文燕.評價功能性鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床價值[J].系統醫學，2019，4（21）：61-63.

[2] 林接法.功能性鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎的療效探討[J].世界復合醫學，2019，5（7）：34-36.

[3] 吳鋒，沈康，陳志鵬.功能性鼻內窺鏡鼻竇手術聯合鼻中隔三線減張法矯正術治療慢性鼻竇炎合并鼻中隔偏曲的療效[J].現代醫院，2019，19（10）：1497-1498，1502.

[4] 李新龍，楊昌國.功能性鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎的療效[J].寧夏醫科大學學報，2018，40（9）：1066-1069.