尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy檢測對高血壓腎病早期診斷價值

李明欣

【摘 要】 目的： 探討尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy檢測對高血壓腎病早期診斷價值。方法：收集我院高血壓腎病早期的患者，定義為高血壓腎病早期組，收集同期我院單純高血壓患者，定義為單純高血壓組。收集我院健康人群作為對照組。對比單純高血壓組和高血壓腎病早期組及對照組之間尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy水平;尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy對評價高血壓腎病早期的價值。結果：單純高血壓組和高血壓腎病早期組及對照組之間尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy差異有統計學意義（P<0.05）;通過繪制ROC曲線并計算受試者工作特征曲線下面積，計算得出尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy對診斷高血壓腎病早期的靈敏度和特異度分別為（85.36%、96.51%）、（89.65%、97.86%），具有較好的價值。結論：尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy檢測對高血壓腎病早期診斷有重要的價值。

【關鍵詞】：尿微量白蛋白;尿肌酐;Hcy

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

高血壓在發病過程中會造成人體各個臟器功能的損傷，如心、腦、腎，大血管等。高血壓的發病負責，由多種因素造成，如隨著年齡的增加會誘發收縮壓的升高[1]。作為人體排泄的重要器官，腎臟在維持體液平衡中有重要作用。目前研究發現高血壓患者血壓升高易造成同型半胱氨酸及尿微量白蛋白/尿肌酐升高，若不進行及時干預，會造成終末期腎病[2]。因此本次研究中對尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy兩項指標進行分析，試圖闡述其在診斷高血壓腎病早期中的價值。

1資料與方法

1.1 資料 收集2019年3月～2020年2月我院高血壓腎病早期的患者，定義為高血壓腎病早期組，男34例，女28例，年齡55歲～67歲，平均年齡61.28±4.73歲。收集同期我院單純高血壓患者，患者無其他基礎疾病，定義為單純高血壓組，男38例，女24例，年齡53歲～72歲，平均年齡62.37±5.17歲。收集我院健康人群作為對照組，男33例，女29例，年齡51歲～70歲，平均年齡61.05±4.37歲。三組人群之間性別和年齡比較無差異。參與本次研究者均自愿參加試驗，臨床資料完整。

1.2研究方法

1.2.1 標本采集 所有患者納入研究后，統一在次日凌晨7點抽取肘部靜脈血，抽血前日限制高熱量、高脂肪食物。血液樣本采集后放入離心機中離心10分鐘。在全自動生化分析儀上進行檢測。檢測項目為尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy。

1.2.2 檢測方法 尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy檢測試劑由瑞士羅氏公司原裝試劑盒進行檢測。Hcy>15μmol/L為異常值。

1.3 觀察指標 對比單純高血壓組和高血壓腎病早期組及對照組之間尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy水平;尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy對評價高血壓腎病早期的價值。

1.4 統計學 采用SPSS17.0軟件，計數資料c2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 單純高血壓組和高血壓腎病早期組及對照組之間尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy比較 單純高血壓組和高血壓腎病早期組及對照組之間尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy對評價高血壓腎病早期的價值 通過繪制ROC曲線并計算受試者工作特征曲線下面積，計算得出尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy對診斷高血壓腎病早期的靈敏度和特異度分別為（85.36%、96.51%）、（89.65%、97.86%），具有較好的價值，見表2。

3 討論

高血壓腎病是腎小動脈硬化，并伴有相應臨床表現的一種疾病，早期診斷有重要作用。本次研究中收集高血壓腎病早期患者、高血壓患者及健康人群，通過測定尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy發現三組間有統計學差異。Hcy是含硫必需氨基酸-蛋氨酸在體內代謝的中間產物，其水平的增高可破壞血管內皮細胞，促進血管平滑肌的增生，導致血管彈性減弱[3-5]。Hcy還能激活凝血酶 Ⅴ，降低抗凝血因子活性，使機體處于高凝狀態。尿微量白蛋白/尿肌酐對高血壓腎病早期診斷有重要的意義，當腎小球輕度損傷時，即可檢查到尿微量白蛋白/尿肌酐水平增高。綜上所述，本文認為尿微量白蛋白/尿肌酐及Hcy檢測對高血壓腎病早期診斷有重要的價值。

參考文獻

[1] 羅勇，張彥鵬，丘創華，等.U-mALB聯合全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy檢測在高血壓腎病早期診斷中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（02）：174-177+182.

[2] 任艷利.Hcy、CysC聯合檢測診斷早期高血壓腎病的臨床價值探討[J].中國療養醫學，2019，28（04）：425-427.

[3] 楊國華.尿微量清蛋白及血清CysC和Hcy檢測對高血壓腎病早期診斷價值[J].中國衛生工程學，2018，17（06）：895-897.

[4] 練小芬，溫彩銀.尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C和同型半胱氨酸聯合檢測對高血壓腎病早期的診斷價值[J].中國當代醫藥，2018，25（33）：146-148.

[5] 薛曉玉，何江.血清Cys-C、Hcy及U-mALB聯合檢測在高血壓腎病患者早期診斷中的應用價值[J].西北國防醫學雜志，2018，39（09）：597-601.