對比不同鎮痛藥物聯合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果

倪林花 徐小梅 楊穎

【摘 要】目的：探究不同鎮痛藥物聯合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果。方法：將我院2019年2月到2020年4月期間無痛胃腸鏡診療患者（200例）作為觀察對象，利用數字分配法將患者隨機分為兩組，命名為觀察組（n=100）及對照組（n=100），將瑞芬太尼聯合丙泊酚麻醉用于觀察組患者，將舒芬太尼聯合丙泊酚麻醉應用于對照組患者，將麻醉有效率、不良反應（心動緩慢、體動反應、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發生率作為觀察指標結合進行麻醉效果判定。結果：觀察組麻醉有效率數據指標相比對照組患者麻醉有效率數據指標，能夠看出明顯優勢（P<0.05），觀察組不良反應發生率相比對照組，優勢更加顯著（P<0.05）。結論：將瑞芬太尼聯合丙泊酚應用于無痛胃腸鏡診療患者中麻醉效果較佳，患者產生的不良反應較少，更有利于患者的診斷，值得推廣應用。

【關鍵詞】鎮痛;瑞芬太尼;丙泊酚;無痛胃腸鏡

【中圖分類號】R34【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

本次將我院2019年2月到2020年4月期間無痛胃腸鏡診療患者（200例）作為觀察對象，探究不同鎮痛藥物聯合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果，報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年2月到2020年4月期間無痛胃腸鏡診療患者（200例）作為研究對象，納入標準：入組患者均同意本次研究者，并簽訂知情同意書。排除標準：有精神障礙，不配合參與研究者，人體主要功能臟器不全且患有惡性腫瘤者。通過數字隨機對患者進行分配，設置觀察組與對照組兩組入組人員，每組入組100例患者。觀察組：人員性別比例為男性有51例，女性49例，平均入組年齡（45.8±3.6）歲，對照組：人員性別比例為男性有50例，女性50例，平均入組年齡（45.2±4.5）歲;本次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，指標信息相似，差異不明顯（P>0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

將瑞芬太尼聯合丙泊酚靜脈通道麻醉用于觀察組患者，瑞芬太尼使用靶控注輸方法，靶濃度1ng/ml，丙泊酚劑量為1mg/kg，將舒芬太尼聯合丙泊酚麻醉應用于對照組患者，舒芬太尼劑量0.1ug/kg，丙泊酚劑量為1mg/kg。

1.3 觀察指標

將麻醉有效率、不良反應（心動緩慢、體動反應、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發生率作為觀察指標結合進行麻醉效果判定。麻醉效果判定標準：分為顯效、有效、無效。有效：檢查過程中出現少量肢體活動，但不影響檢查，顯效：檢查過程中未出現肢體活動，檢查順利進行，無效：除上述描述情況外為無效。患者麻醉有效率=（總病患例數-無效病患例數）/總病患例數×100%。

1.4 統計學方法

本次對比不同鎮痛藥物聯合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果調查數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，麻醉有效率、不良反應（心動緩慢、體動反應、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發生率行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P>0.05：研究數據屬于無意義數據，P<0.05：研究數據屬于有意義數據。

2 結果

2.1 結果研究數據-麻醉效果研究結果

觀察組麻醉有效率數據指標相比對照組患者麻醉有效率數據指標，能夠看出明顯優勢（P<0.05），麻醉情況對比詳情見表1。

2.2 結果研究數據-觀察組與對照組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應（心動緩慢、體動反應、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發生率相比對照組，優勢更加顯著（P<0.05），數據見表2。

3 討論

消化系統疾病的診斷一般利用胃鏡操作，此操作屬于有創檢查，大多數患者會存在緊張、恐懼情緒，檢查期間容易出現嗆咳、惡心、嘔吐以及呼吸急促等不良反應情況，嚴重者可能會產生心絞痛，心肌梗死以及心律失常，導致不能夠配合內鏡檢查[1-2]。因此消化系統疾病漏診率較高，臨床上對于無痛胃鏡診療過程中進行有效的鎮痛藥物，聯合丙泊酚靜脈麻醉，經研究表明，瑞芬太尼聯合丙泊酚靜脈麻醉藥效的半衰期較短，對患者的循環抑制較輕，需要劑量較小，同時能夠有效減少不良反應，瑞芬太尼屬于阿片受體激動劑，藥物清除速度較快，比較穩定，在代謝過程中不會影響患者的肝腎功能，同時不會出現藥物在體內蓄積，二者聯合應用能夠產生顯著的麻醉效果[3]。

本文研究顯示，觀察組麻醉有效率數據指標相比對照組患者麻醉有效率數據指標，能夠看出明顯優勢（P<0.05），觀察組不良反應（心動緩慢、體動反應、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐、惡心）發生率相比對照組更低，優勢更加明顯（P<0.05）。

綜述，在無痛胃腸鏡診療中利用瑞芬太尼聯合丙泊酚實施麻醉，患者產生的不良反應較少，使檢查能夠順利進行，臨床麻醉效果明顯。

參考文獻

[1] 馬燕萍.不同鎮痛藥物聯合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床觀察[J].國際感染病學，2020，9（02）：315.

[2] 李永霞.探討地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉用于無痛胃腸鏡檢查對患者麻醉效果、術后清醒時間及凝血功能的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（01）：93+95.

[3] 馬紅霞，李建民，欒瑞，梁華.不同鎮痛藥物聯合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床觀察[J].麻醉安全與質控，2019，3（05）：268-271.