無創雙水平氣道正壓通氣治療重癥支氣管哮喘的臨床效果研究

付蓉

【摘 要】：目的：針對重癥支氣管哮喘的治療方法，對應用常規藥物和無創雙水平正壓通氣治療的效果進行了對比探究。方法：以我院在2016年3月到2017年9月接收的80名患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別應用常規藥物和無創雙水平正壓通氣治療方法。然后從治療是否有效以及對患者肺功能改善的程度等兩個角度進行對比分析。結果：接受無創雙水平正壓通氣治療的患者得到的治療是更加有效的，并且這些患者在治療之后的肺功能的水平是更高一些的。結論：對重癥支氣管哮喘患者實施無創雙水平正壓通氣治療具有重要的應用意義。

【關鍵詞】：重癥支氣管哮喘;無創雙水平正壓通氣;效果

【中圖分類號】R562【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

有很多的患者都患有哮喘，患者發病通常是比較緊急和突然的，患者的發病頻率通常都是比較持續的，導致從輕癥逐漸變為重癥，對患者的日常生活和生命健康都有著非常不好的影響。在日常的治療過程中，有很多的藥物可以使用，也有很多其他的治療方案。但是很多研究都表明，如果只是單純地給予患者藥物治療，雖然可以在一定程度上緩解哮喘的發作，但是并不能改善患者的哮喘病情。而使用無創雙水平正壓通氣會有一個更好的效果。本文對無創雙水平正壓通氣的治療效果進行研究，研究方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年3月到2017年9月期間接收的80名患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別使用常規的藥物和無創雙水平正壓通氣治療方法。兩組的平均年齡分別為（38.9±2.3）歲、（41.9±2.1）歲。在選擇研究對象時，需要遵循一定的準則?；颊弑仨毦哂邢乃胁“Y。如果患者的心臟有問題，則應該將這類患者排除在外。如果患者全身都受到了感染，則應該將其排除在外。并且要保證患者和他們的家屬對于研究中的各種治療方法都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。

1.2 方法

如果患者屬于對照組，則應用常規的藥物治療。該護理方法較為簡單，只需要按照患者的實際病情給予患者不同的藥物即可。比如可以應用祛痰劑等。

如果患者屬于觀察組，則采用無創雙水平正壓通氣。這個方法相對是比較復雜的，涉及到很多方面的內容，具體的內容及相關注意事項闡述如下。首先醫生應該為患者設置正確的轉換模式，潮氣量和吸氣的壓力都要保持在一定的范圍內，不能過高，也不能過低。前者應該保持在300毫升和500毫升之間，后者應該保持在14到20之間。并且呼吸時的壓力也要保持在一定的范圍內，具體的范圍是3到5之間。應該設置相應的參數，讓患者每分鐘至少呼吸16次，至多呼吸20次。然后每天都應該對患者實施兩次這樣的操作，每次通氣的時間應該不低于四個小時，同時也不能高于六個小時。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察指標主要有兩個，第一個是患者在治療之后癥狀是否有所減輕，治療是否是有效的。第二個是患者在接受治療之前以及之后的肺功能的水平。對于前者來說，如果患者在治療之后沒有啰音，沒有任何的哮喘特征，則認為患者的治療是非常有效的。如果患者在治療之后雖然啰音沒有完全消失，但是有很明顯的降低，并且哮喘的癥狀也有比較明顯的改善，則認為患者的治療是有效的。如果患者在治療之后啰音沒有明顯的降低，并且哮喘程度還是一樣的，則認為患者的治療效果是非常差的。

1.4 統計學指標

采用醫院專用的SPSS軟件來進行對比分析。

2 結果

有效程度：80名患者在接受不同的治療之后的效果的詳細數據如下表所示。從表中可以看到，無創雙水平正壓通氣治療方法可以讓更多的患者可以得到非常好的治療，有38名患者都得到了有效的治療，該比例為95%。對照組中有29名患者得到了有效的治療，該比例為72.5%?？梢钥吹?，該比例降低了22.5%。具體來說，在觀察組中，有75%的患者，也就是有30名患者在接受治療之后肺部的啰音和哮喘癥狀都完全消失的，效果是非常好的。有20%的患者，也就是有8名患者在治療之后的效果是一般有效的。另外還有5%的患者，也就是2名患者并沒有得到有效的治療。對照組對應的比例為47.5%、25%和27.5%。

肺功能水平：這80名患者在接受不同的治療之前肺功能處于同一水平。而接受無創雙水平正壓通氣治療的患者的肺功能可以恢復到更好的狀態。

3 討論

無創雙水平正壓通氣相對于藥物治療有很大的優勢，而且該方法對于患者的氣管不會有所破壞，對患者是更友好的.

研究結果表明，無創雙水平正壓通氣治療方法可以在很大的程度上增加患者得到有效治療的概率，并且也能很大程度地提高患者的肺功能水平。因此該方法應該在實踐中得到廣泛的應用。

參考文獻

[1] 鄧莉. 觀察無創雙水平正壓通氣（BiPAP）治療重癥支氣管哮喘對肺功能及動脈血氣的影響[J]. 中國社區醫師， 2019（23）：23-23.

[2] 黃苑利， 陳曉芹， 陳文娣， et al. 急診重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者應用無創正壓通氣治療的效果評價[J]. 世界復合醫學， 2019（8）.

[3] 沈浩. 無創雙水平正壓通氣輔治重癥支氣管哮喘患者效果探討[C]// 2016年中國醫院藥學雜志學術年會論文集. 2016.