長期頭暈與微小血管病

◎文/一海

褚大叔五年前開始頭暈。起先暈的時候躺下休息就能夠消除不適的感覺，后來頭暈癥狀逐漸加重，整天感到昏沉沉，無法正常生活。平時做家務，褚大叔必須小心翼翼，生怕頭昏站不穩帶來危險。

為了治病，褚大叔醫院沒少跑，可讓他失望的是，各家醫院的專家、醫生說法不一，有的醫院認為是他得了頸椎病，有的說是梅尼埃病，有的說是腦部供血不足。治療方法各異，有的會有幾分效果，但仍無法讓褚大叔擺脫病癥。由于長時間得不到有效治療，褚大叔看上去面色蒼白、精神萎靡，而且幾乎每過個十幾分鐘都會打上幾個深深的哈欠，無法擁有充足的精力來面對每天的生活。對此，褚大叔非常痛苦。

臨床醫學上，沒有“頭暈癥”的確切表述，只是借患者的癥狀感受概括了這種病的特點：病人經常感到昏昏沉沉，多數時候還感到身體飄飄忽忽，腳下像踩了棉花，總有隨時要摔倒的感覺。癥狀輕的時候，病人每個月都會有幾天出現這種不適感。多數病人隨著時間的推移，癥狀加重，頭暈頭昏的頻率加大，持續時間更久，有的人連續數月甚至幾年不同程度都會昏昏沉沉、無精打采，并且哈欠連連。

這類患者的癥狀其實是由腦部微小血管病引起的。人的血管是個大的網絡系統，任何地方不暢通，都會有影響。微小血管處在“管網”末端，如果這里出現了不暢，相關的腦細胞也就不能得到充足的養分，大腦長期處于超負荷狀態，直接導致人的精神狀況、身體狀況出問題。

微小血管病是國際神經疾病大會在2008年才正式明確的疾病。我國到2013年才對這一疾病達成專家共識，明確了微小血管病的概念、診斷、治療。正因為它是神經內科醫學的一個新的事物，所以，至今還沒有得到重視。在診斷時，多數醫生不會把微小血管病作為診斷方向。此前，很多醫生都會考慮這種病的病因是供血不足，于是進行了相關的治療，一些病人癥狀會減輕，因為并沒有針對真正病因治療，所以，治療上常留有“尾巴”，不能讓病人徹底好轉。而以治療微小血管病的途徑治療慢性頭暈，可以收到非常明顯的效果，能夠幫助患者徹底告別昏沉沉的日子。

褚大叔后來被一家醫院的神經內科收治住院，醫生以治療微小血管的方法對他進行了兩個階段的治療。第一階段住院治療18天，第二階段住院治療10天。不到兩個月，出院時褚大叔已經完全消除了多年來的不適癥狀。