層級護理管理模式在內科護理管理中的應用研究

閔現云

【摘 要】目的：分析評價內科護理管理工作中層級護理管理模式應用的效果。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月在職的24名內科護士作為研究的主對象，取同期100例內科患者作為研究的對象，在內科護理管理過程中對護士采取層級護理管理模式，比較層級護理管理模式實施前后護士的護理質量評分，并對患者對護士護理服務的滿意程度進行評價。結果：（1）層級護理管理模式實施后，在護士的基礎技能、服務態度、護理風險意識評分方面均明顯高于實施前（P<0.05）。（2）在100例患者對護士護理服務滿意程度方面，滿意82例、基本滿意14例、不滿意4例，總滿意度為96.0%。結論：在內科護理管理工作中，對護士采取層級護理管理模式，可提高護士護理能力技巧水平，并提高患者對護士護理服務工作的滿意程度;所以，值得采納及應用。

【關鍵詞】層級護理管理模式;內科護理管理;護理質量

內科護理管理工作中，需加強對護士的護理管理，確保護士按照內科護理工作流程對內科患者實施相對應的護理工作，同時規范護士的護理行為，提升護士的護理技巧，全面提升內科護理服務質量[1]。本課題以我院2018年2月—2019年1月在職的24名內科護士作為研究的主對象，其目的是分析評價層級護理管理模式在其中的應用效果，具體研究內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的24名內科護士，在職時間為2018年2月—2019年1月，均為女性，年齡分布在23-40歲，平均年齡為（28.6±1.1）歲;受教育水平：本科及以上16名、大專8名。取同期收治的100例內科患者，男性52例、女性48例;年齡分布在23-76歲，平均年齡為（48.6±1.2）歲。此外，由于本次涉及的統計學數據為同組護士的護理管理前后數據比較，所以有可比的意義。

1.2 方法

（1）針對內科護理管理工作實施層級護理管理模式，即分為：護士長、主管護師、責任護士、護士四個等級;其中，護士長為整個內科護理管理小組的組長，主要負責內科護理管理工作的整體統籌工作;主管護師負責科室高難度的護理工作，并加強下級護師的管理，對下級護師的護理工作進行指導;護師負責參與科室查房工作，明確各環節護理流程，并對內科護理管理工作質量持續改進;責任護士需明確自身護理職責，和下級護士一起做好內科基礎護理工作，并對下級護士的基礎護理工作進行指導、糾正，護士則配合責任護士做好基礎護理工作。

（2）然后由內科護士對內科患者實施有針對性的護理管理，明確內科護士的具體病情及具體護理管理需求，加強知識宣教、心理護理、飲食護理、運動康復指導等多個方面的護理管理，促進內科患者病情的好轉及生活質量的改善。

1.3 評價標準

（1）采取我院自制護理質量評分量表，納入護士的：基礎技能、服務態度、護理風險意識三個維度的護理質量指標，分別進行評分，每一項0-100分，評分越高，代表護士的護理質量越好[2]。

（2）采取我院自制護理滿意度調查問卷，將患者對護士護理服務工作的滿意程度分為：①滿意（85-100分）;②基本滿意（60-84分）;③不滿意（0-59分）;總滿意度為前兩項滿意度之和。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS 22.0處理數據，計量數據采取（）表示，采取t檢驗;計數數據采取百分率（%）表示，采取檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 護士實施層級護理管理模式前后的護理質量指標評分比較

層級護理管理模式實施后，在護士的基礎技能、服務態度、護理風險意識評分方面均明顯高于實施前，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）。具體數據如下表1：

2.2 患者對護士護理服務工作的滿意程度分析

在100例患者對護士護理服務滿意程度方面，滿意82例（82.00%）、基本滿意14例（14.00%）、不滿意4例（4.00%），總滿意度為96.0%。

3 討論

內科是醫院的一大科室，要想提高內科護理管理工作的質量，便有必要采取有效護理管理方法。對于層級護理管理模式來說，即將護士分為若干個層級，明確每一個層級護士的主要責任，由護士長做好護理管理統籌工作，由責任護師做好下級護師的管理、指導工作，并由責任護士和下級護士加強配合做好基礎護理管理工作[3]。值得注意的是，為了提升內科護理管理的質量，需持續改進護理管理的不足。在對內科患者實施護理管理工作時，護士需樹立“人性化”的護理管理理念及思路，明確患者的病情及需求，確保實施的護理管理具備針對性及科學性。

在本次研究過程中，納入研究的24名護士均實施層級護理管理模式，結果顯示實施層級護理管理模式后，護士的基礎技能、服務態度、護理風險意識評分方面均明顯高于實施前，這一數據說明層級護理管理模式的實施可提高護士的護理管理能力技巧;同時，患者對護士護理服務工作的滿意程度高達96.00%，說明層級護理管理模式的實施可提高患者對護理服務工作的滿意程度。

綜上所述：在內科護理管理工作中，對護士采取層級護理管理模式，可提高護士護理能力技巧水平，并提高患者對護士護理服務工作的滿意程度;所以，值得在護理管理工作中采納及應用。

參考文獻

王馨培.內科護理管理中層級管理的應用體會[J].中國衛生產業，2019，16（08）：30-31.

萬祖熔，陳建中，胡小漁.層級護理管理模式在內科護理管理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：184.

沈紅.內科護理管理中層級管理的運用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（28）：24-25.