綜合護理干預在支架術后患者中的隨訪管理觀察

李夢瑤 袁慧娜 季小英

【摘 要】目的：探討綜合護理干預在心臟病支架術后中的隨訪管理應用效果。方法：選取75例行支架術后在2018年01月-2019年01月期間接收治療的患者，根據護理方法的不同將患者分成兩組，將常規護理應用于對照組37例，將綜合護理干預應用于觀察組38例，對兩組護理效果進行比較。結果：觀察組護理質量評分為（8.33±2.73）分，對照組為（5.44±2.22）分，由此可見，觀察組明顯高于對照組，P<0.05;觀察組和對照組治療的依從性分別為97.37%和78.39%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：對于行支架術治療的心臟病患者來說，實施綜合護理干預，效果確切，可以有效提高護理質量，改善患者的遵醫行為，值得臨床推廣。

【關鍵詞】支架術;綜合護理干預;常規護理;隨訪管理

支架術是臨床上治療心血管疾病的常用手段，相對于一般手術，支架術對患者造成的創傷雖然比較小，但仍有及少患者術后容易出現并發癥，為了提高手術治療效果，改善預后，還需要對患者實施有效的護理干預措施[1-2]。為了探究綜合護理干預的臨床應用價值，本文選取了75例在2018年01月-2019年01月期間行心臟支架術治療的患者進行分組研究，詳細情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了75例患者，根據隨訪管理護理方法的不同分成對照組和觀察組，分別37例和38例。對照組男女比例為11：26，年齡21-59歲，平均（36.57±4.43）歲，其中冠心病21例，心血管堵塞16例;觀察組男女比例為15：23，年齡20-57歲，平均（36.44±4.22）歲，其中冠心病23例，心血管堵塞15例。對兩組性別、年齡、疾病等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：所有患者均有支架術指征，資料齊全，自愿參與本次研究。（2）排除標準：排除了合并存在其他嚴重臟器疾病患者以及先天性心臟疾病患者;排除了無法正常溝通患者以及依從性不好的患者[3]。

1.3 護理方法 對照組根據醫囑對患者實施相應護理，即常規護理服務，觀察組采用綜合護理干預對患者實施隨訪管理工作，即定時通過電話、微信以及親自上門等方式對患者進行術后隨訪管理，具體如下：（1）健康教育和心理護理。向患者和家屬講述心臟病發病機制、治療方法、日常注意事項等，同時多和患者溝通，了解患者負面情緒出現的原因，針對性對患者進行疏導，多向患者講述疾病控制較好的案例，提高患者的信心，促使患者主動配合治療。另外，囑咐家屬多給予患者關懷，減輕患者的心理負擔。（2）藥物指導。首先，護理人員按照醫囑對患者配藥，告訴患者各種藥物使用方法、劑量等，并講述各種藥物治療作用、有可能出現的不良反應等，對患者定期檢查，評估藥物治療效果。（3）飲食護理和運動護理。心臟病患者多會出現不同程度的食欲減退現象，護士需要講述這種情況產生的原因，選擇食物時多選擇清淡易消化的食物，鼓勵患者多食用一些新鮮的蔬菜水果，以補充更多的鉀元素。如果患者心功能不全或者水腫嚴重，則需要嚴格要求患者限制鈉鹽的進食量。另外，鼓勵患者進行適當的運動，提高機體免疫能力。告訴患者定時來醫院復查，評價恢復情況。

1.4 觀察項目和評價標準 （1）對比兩組護理質量評分情況。護理質量評分采用醫院自制的量表，分數越高，表示護理質量越好[4]。（2）對比兩組遵醫行為。嚴格遵循醫囑稱為完全依從，偶爾不遵守醫囑稱為部分依從，完全不遵守醫囑稱為不依從[5]。

1.5 統計學方法 軟件為SPSS25.0，護理質量評分采用“”表示，t檢驗;遵醫行為采用（%）表示，檢驗。對兩組數據進行比較，如果差異比較大，則采用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.2 兩組護理質量評分對比分析

觀察組和對照組護理質量評分分別為（8.33±2.73）分和（5.44±2.22）分，兩組比較差異顯著，t=7.223，P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組治療的依從性明顯高于對照組，P<0.05。具體數據見表1。

3 討論

近年來，心血管疾病發病率逐年提升，其中心血管堵塞在臨床上十分常見，支架術是臨床上常用的治療手段，為提高手術治療效果，促使患者盡快恢復，對患者實施有效的護理干預措施十分必要[6]。綜合護理干預是一種有效的護理模式，包括心理護理、藥物護理、飲食護理等。通過心理護理可以有效疏導患者的負面情緒，促使患者保持積極樂觀的態度，通過藥物護理可以有效提供患者服藥依從性，幫助患者按時按量用藥，從而提高治療效果。通過飲食護理和運動指導可以有效提高患者的身體素質，提高免疫能力。

觀察組和對照組治療的依從性分別為97.37%和78.39%，兩組比較差異顯著，P<0.05。這就說明對心臟病患者實施綜合護理干預可以顯著提升患者遵醫行為，改善預后。另外，觀察組和對照組護理質量評分分別為（8.33±2.73）分和（5.44±2.22）分，兩組比較差異顯著，P<0.05;這就說明采用綜合護理干預是護理質量得到明顯提升。

綜上所述，對于行支架術治療的心臟病患者來說，實施綜合護理干預，效果確切，可以有效提高護理質量，改善患者的遵醫行為，值得臨床推廣。

參考文獻

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