C型臂X線機透視下全髖關節置換術對髖部骨折內固定術后出現髖關節創傷性骨性融合的治療分析

王玉鑫

【摘 要】目的：探討對髖部骨折內固定術后表現出髖關節創傷性骨性融合患者采全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）手術后獲得臨床效果。方法：將我院2017年04月～2019年04月收治的40例髖關節創傷性骨性融合患者作為實驗對象;所有患者均在髖部骨折內固定術后表現出對應癥狀;臨床均采用全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）展開疾病治療，就手術前后前屈角度、后伸角度以及Harris評分展開對比。結果：手術后髖關節創傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術前明顯（P<0.05）;手術后髖關節創傷性骨性融合患者Harris評分高于手術前明顯（P<0.05）。結論：全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）的有效實施，可使得髖關節創傷性骨性融合（髖部骨折內固定術后）患者前屈角度、后伸角度有效增大，并同時將Harris評分顯著提升，最終實現髖關節創傷性骨性融合患者有效預后。

【關鍵詞】C型臂X線機透視;全髖關節置換術;髖部骨折內固定術;髖關節創傷性骨性融合;前屈角度;后伸角度;Harris評分

臨床確定有效方法對髖關節創傷性骨性融合（髖部骨折內固定術后）患者進行治療，以將其綜合狀態成功改善具有重要意義[1]。本次研究將針對髖關節創傷性骨性融合（髖部骨折內固定術后）患者探析全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）方式運用可行性，以實現髖關節創傷性骨性融合患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年04月～2019年04月收治的40例髖關節創傷性骨性融合患者作為實驗對象：女13例，男27例;年齡區間為25歲～52歲，平均為（38.90±2.15）歲;納入標準：①患者均于髖部骨折內固定術后表現出疾病癥狀;②髖關節創傷性骨性融合經臨床檢查獲得有效確診;排除標準：①表現出資料不全;②呈現出失訪現象。

1.2 方法

將患者術前檢查進行完善，就全髖關節置換術手術方案加以明確后，確定全身麻醉或者硬膜外麻醉方案展開治療，手術入路選擇在患者髖關節后外側展開。針對患者髖關節強直現象，利用股骨頸截骨方式完成解除，之后針對股骨頸截骨平面利用C型臂X線機展開透視操作，以對定位準確性做出保證。之后針對股骨近端髓腔利用髓腔開口器打開，之后對患者合理展開逐步擴髓操作，主要利用合適股骨頭以及生物型全髖關節假體展開。于大轉子合理完成截骨操作后，合理展開原位固定（利用克氏針帶展開）操作;合理完成髖關節復位操作后，將負壓引流置入，就患者髖關節后方軟組織以及肌肉合理展開縫合操作，并對嚴密性做出保證。

1.3 觀察指標

觀察對比手術前后髖關節創傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度以及Harris評分。

1.4 判斷標準 于疼痛、運動范圍、畸形以及功能幾方面展開Harris髖關節功能評分操作，越高分值對應越優髖關節功能[2]。

1.5 統計學方法

對于髖關節創傷性骨性融合患者手術結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（前屈角度、后伸角度以及Harris評分）行t檢驗，以 表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 前屈角度、后伸角度對比

手術后髖關節創傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術前明顯（P<0.05），見表1。

2.2Harris評分對比

手術后髖關節創傷性骨性融合患者Harris評分高于手術前明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對于髖部骨折患者在呈現出髖關節創傷性骨性融合情況后，會呈現出復雜局部解剖關系[3]。對于創傷性髖關節骨性融合患者而言，主要集中于年輕群體中出現，需要合理采用生物型全髖關節假體展開疾病治療[4]。

針對髖關節創傷性骨性融合（髖部骨折內固定術后）患者在治療期間，全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）的有效實施，能夠將患者系列病癥狀態顯著改善，可通過準確定位選擇理想生物型人工髖關節假體展開治療，最終獲得確切療效[5]。

本次研究發現，手術后髖關節創傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術前明顯;手術后髖關節創傷性骨性融合患者Harris評分高于手術前明顯，充分證明全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）應用價值。

綜上所述，全髖關節置換術（C型臂X線機透視下）的有效實施，可使得髖關節創傷性骨性融合（髖部骨折內固定術后）患者前屈角度、后伸角度有效增大，并同時將Harris評分顯著提升，最終實現髖關節創傷性骨性融合患者有效預后。

參考文獻

陳飚，賀友生，張子宏.髖關節置換術后股骨假體周圍骨折的手術治療[J].中國現代醫生，2019，57（17）：73-75+79.

王泰俊，樊新甫，楊禮躍，等.THA治療髖關節骨折內固定術后髖關節骨性強直的療效分析[J].中國骨與關節損傷雜志，2019，34（04）：372-373.

張應彬，鄭鳴，李嘉易，等.髖關節置換術后股骨假體周圍骨折的臨床治療分析[J].中華關節外科雜志，2018，12（03）：411-415.

賴英靜，賈世青.全髖關節置換術后股骨假體周圍骨折的病因分析及療效探究[J].創傷外科雜志，2018，20（05）：393-395.

張必，謝源，史毅，等.老年全髖關節置換術后VancouverB 2、VancouverB 3型股骨假體周圍骨折行翻修術治療的臨床療效[J].中國老年學雜志，2018，38（09）：2124-2127.