觀察持續呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統疾病治療中的臨床應用

劉永紅

【摘 要】目的：觀察研究在臨床中應用呼吸道正壓通氣裝置治療新生兒呼吸系統疾病的治療效果。方法：將2018年1月至2019年2月在我院就診的80例新生患兒作為觀察對象分為對照組（40例）和研究組（40例），對照組予常規的抗生素治療和物理降溫，而研究組患兒行持續呼吸道正壓通氣配合常規治療，觀察兩組新生患兒呼吸道疾病的治療效果。結果：研究組治療總有效率為95%，對照組70%，研究組顯著高于對照組（=6.27，P=0.01）。結論：采用持續呼吸道正壓通氣裝置治療新生兒呼吸系統疾病的效果顯著，在臨床值得廣泛應用。

【關鍵詞】呼吸道正壓通氣;呼吸系統疾病;臨床應用

新生兒由于其呼吸系統發育不完全，常常出現呼吸道疾病，且新生兒存在免疫力較低的因素，發病往往迅速又猛烈，死亡率極高，嚴重威脅新生兒的生命安全[1]。目前臨床對新生兒呼吸系統疾病大多采用藥物治療的方式，治療效果總體一般。機械通氣是近些年醫學發展的產物，可用于治療新生兒呼吸系統疾病。為觀察研究持續呼吸道正壓通氣對新生患兒的治療效果，筆者將2018年1月至2019年2月在我院就診的80例新生患兒作為觀察對象，分析其觀察結果整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年2月入院治療的呼吸系統疾病新生患兒80例為本次研究對象，排除患有嚴重基礎疾病新生兒。在本院倫理協會的批準下，且患兒家屬知情同意，將80例新生患兒按平均隨機的原則分為研究組（40例）和對照組（40例）。其中對照組男嬰25例，女嬰15例，出生時間在1～27d，平均出生時間18.7±3.4d，體溫37.6～40.1℃，哮喘病5例、肺炎14例、支氣管炎21例;研究組男嬰19例，女嬰21例，出生時間在1～28d，平均出生時間19.2±3.1d，體溫37.5～40.0℃，哮喘病6例、肺炎15例、支氣管炎19例。兩組新生患兒在一般基線資料并不存在統計差異（P>0.05），可進行后續對比研究。

1.2 方法

對照組新生患兒予物理降溫和抗生素治療（如頭炮、紅霉素、青霉素等，依據患兒實際情況再予藥）的常規治療方法。觀察組在常規治療的基礎上輔以呼吸道正壓通氣，使用正壓通氣裝置，在患兒鼻腔0.5～1cm處小心放置導管，設備調整壓力為0.38～0.58Kpa、楊速設置到5～7L/min對患兒通氣，直到患兒病情穩定。

1.3 觀察指標

依據新生兒呼吸系統疾病臨床的療效標準，觀察研究兩組新生患兒的療效。治療的總有效率=顯效+有效。顯效：患兒呼吸困難、呼吸道感染完全消失;有效：患兒呼吸困難改善，呼吸道感染明顯減弱;無效：患兒呼吸困難無減弱，甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0數據處理軟件進行兩組患兒數據的統計和分析

2 結果

2.1 兩組患兒的治療效果對比

兩組新生患兒在治療1周后，研究組患兒總治療有效有38例，總有效率達到了95%，顯著高于對照組的總有效率（75%）（=6.27，P=0.01）。見表1。

3 討論

新生兒由于免疫體系、器官都尚未成熟，加之新生兒肺部容量較小，呼吸時容易引起萎縮導致呼吸系統疾病。新生兒呼吸系統疾病有哮喘、氣管炎、阻塞性肺炎和支氣管炎等。常常新生兒患呼吸系統疾病發病癥狀嚴重猛烈，發展迅速，時刻威脅患兒生命安全[2]。呼吸系統疾病治療由于以上因素交織，治療方式常常被限制，常規的藥物治療達不到較好的減緩患兒呼吸困難，難以緩解患兒的病癥。持續呼吸道正壓通氣采取正壓通氣裝置使患兒的肺泡擴展，使患兒在外部呼吸驅動裝置作用下維持正常呼吸，改善患兒呼吸困難[3]。

本次采用持續呼吸道正壓通氣和單純常規治療的對比研究中，研究組患兒顯效20例，有效18例，總治療有效率高達95%，而對照組僅75%。實驗結果表明在采取常規治療方式下輔以持續呼吸道正壓通氣，可以顯著控制患兒的呼吸困難癥狀，提高治療成功率。

綜上所述，持續呼吸道正壓通氣治療新生兒呼吸系統疾病對比單純行抗生素治療，明顯提高了患兒的治療效果，在新生而呼吸系統疾病的臨床應用中可以大力推廣。

參考文獻

岳少杰. 擇期剖宮分娩與新生兒呼吸系統疾病[J]. 臨床兒科雜志（3）：15-18.

陳美艷. 持續呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統疾病中的價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2012， 10（13）：159-160.

祝華平， 夏世文， 胡永群. 新生兒經鼻持續呼吸道正壓通氣改良固定裝置的臨床應用[J]. 中華實用兒科臨床雜志（14）：28-30.