延續護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果

張遠春

【摘 要】目的：探究延續護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果。方法：將我院胃腸外科2017年2月～2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對象，隨機均分為對照組（33例，常規護理）和觀察組（33例，延續護理），對比分析兩組患者護理滿意度及生活質量情況。結果：觀察組患者護理滿意度為96.97%，高于對照組的81.82%;同時患者生活狀態、社會功能、情感狀態、身體狀況的質量評分分別為（93.26±2.27）分、（90.01±2.31）分、（92.45±2.13）分、（94.06±1.48）分，均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：在胃腸外科腸造口患者護理中，延續性護理效果突出，值得推廣。

【關鍵詞】延續護理;胃腸外科;腸造口

腸造口是治療外科疾病的常用方式，其在治療過程中會改變患者的生理通道，給患者生活帶來諸多不便[1]。基于此有必要在腸造口手術治療過程中給予患者較高質量的護理。本文我院胃腸外科2017年2月～2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對象，探究延續護理在腸造口手術護理中的應用效果，研究結果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院胃腸外科2017年2月～2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組33例。對照組：男18例，女15例，年齡26～62歲，平均年齡（41.23±1.38）歲;觀察組：男19例，女14例，年齡25～61歲，平均年齡（41.58±1.33）歲.所選患者均為首次腸造口手術治療，同時患者無其他重大疾病，無手術禁忌及精神認知障礙患者。患者一般基線資料無顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理;即結合腸造口手術需要，進行術前準備，并做好患者首次排氣、排便記錄，進行腸道管理。

觀察組：常規護理與對照組保持一致;并與此基礎上實施延續性護理。具體護理措施包括：（1）組建專業護理小組，要求小組成員具有4年以上的專業護理經驗，對患者進行護理管理;該小組由主治醫師牽頭，護士長整體負責，對患者住院期間出入院時時間、身心健康評估結果等信息進行全面記錄;（2）進行患者隨訪護理;先建立科室腸造口回訪本，按照每周一次電話、每月一次家訪的要求，對患者進行調查問訪，建立必要的信息數據庫，實現患者護理情況的有效評估;該過程中，若患者病情嚴重，還需增加隨訪次數（3）補充隨訪內容，進行延續護理時，要求隨訪指標清晰，內容完整、豐富，隨訪問題具有針對性、代表性。一方面，觀察患者身體狀況，詢問患者疼痛度，結合腸造口手術，進行必要的生理護理指導;另一方面，針對存在抑郁、焦慮等負面情緒的患者，通過輕拍手背、眼神鼓勵、撫背等方式，對其進行鼓勵，并在聊天中進行正向引導，確保患者形態積極，具有較高的康復信心。（4）開展知識講座，向患者及家屬進行腸造口宣傳，確保患者及家屬正確認識腸道疾病，并通過患者交流、鼓勵的方式，使得患者早日走出陰影，提升疾病預后。

1.3 觀察指標

主要觀察指標：（1）護理滿意度，采用自制滿意度評分表，總分100分，分非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）三項。（2）護理后患者生活質量情況，包含生活狀況、社會功能、情感狀況和身體狀況四項指標，單項指標總分100，得分越高，代表生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對本次研究數據進行處理，計量資料以 表示，以t檢驗，計數資料以%表示，以c2檢驗;P<0.05表示數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

患者護理滿意度對比見表1，由表可知，觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。

護理后后患者生活質量情況對比見表2，與對照組相比，觀察組患者生活狀況、社會功能、情感狀況和身體狀況評分較高，數據差異明顯（P<0.05）。

3 討論

作為醫院腸道外科手術治療的重要方式，腸造口能在腸道內容物輸出管理的基礎上，減輕患者的腸梗阻問題，這對于患者端腸道口吻合保護、促進腸疾病痊愈、減少腸道壓具有較大作用。在腸造口治療中，外科大夫會將病變的腸管切除，然后拉出腸子的一段在腹部適當位置進行反轉，并縫合在腹壁上，此時腹壁會形成一個有開口、乳頭部的腸黏。從治療效果來看，腸造口手術能挽救患者生命，然其改變了患者的排便途徑，這使得患者身體形象發生較大變化，患者身心壓力較大，并且容易出現腸造口感染及并發癥問題，這對患者的生活帶來較大影響[2]。

現階段，信息、管理、關系是延續性護理延續管理的三個基本要素，其能在藥物、不良反應、飲食、癥狀管理、行為建議等要素的協調下，幫助患者及家屬不斷提升自我保護能力，促進患者康復，改善患者生活質量[3]。本研究中，對觀察組患者實施延續性護理，結果顯示，觀察組患者護理滿意度為96.97%，患者生活狀態（93.26±2.27）分、社會功能（90.01±2.31）分、情感狀態（92.45±2.13）分、身體狀況（94.06±1.48）分，各指標均優于對照組，可見延續性護理效果突出。

綜上所述;延續性護是一種切實有效的護理手段，將其應用于腸造口患者護理，能有效提升患者護理滿意度，保證患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

孫麗雅，馮婷.造口治療師主導的延續護理對腸造口患者生活質量的影響[J].心理月刊，2019，14（24）：126.

吳敏.延續護理在直腸造口患者護理中的臨床效果評價[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5197-5199.

屠倩.延續護理在胃腸外科腸造口患者中的運用成效[J].國際感染病學（電子版），2019，8（02）：170-171.