優質護理概念在白血病護理中的應用效果研究

俞媛媛 馬蓉 張奎

【摘 要】目的：分析白血病臨床護理當中優質護理概念的應用價值。方法：將本院2018年5月-2019年6月收治白血病76例病患納入研究對象范圍，以就診順序將病患平分兩組，每組38例。常規組實施基礎護理工作，研究組則采用優質的護理概念開展護理工作，觀察兩組效果。結果：相比常規組，研究組病患的心理狀況與生活質量優勢顯著，護理質量優勢顯著，對護理工作的滿意度顯著較高，組間數據的差異性有統計學的意義，P<0.05。結論：在白血病臨床護理當中，優質的護理概念有著良好的應用效果，臨床應用價值及意義顯著。

【關鍵詞】白血病;護理;優質護理;概念;應用

為深入研究關于白血病臨床護理當中優質護理概念的應用價值，本文將本院2018年5月-2019年6月收治白血病76例病患納入研究對象范圍，分別實施基礎護理工作、采用優質的護理概念開展護理工作，以下為具體的結果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

將本院2018年5月-2019年6月收治白血病76例病患納入研究對象范圍：研究組男女病患的比例為25/13例，年齡的區間范圍67-87歲，平均的年齡（68.08±7.16）歲;常規組男女病患的比例為22/16例，年齡的區間范圍69-86歲，平均的年齡（70.10±7.02）歲;所有的病患、家屬們均知曉、應允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無統計意義，可比性存在，P>0.05。

1.2 研究方法

常規組實施基礎護理工作：主要包括著健康宣導、心理及飲食指導等基礎性的護理;研究組則采用優質的護理概念開展護理工作：（1）臨床護士綜合培訓。對重癥病患監護室內所有在崗護士進行集中培訓，具體培訓內容如臨床護理學、道德倫理、人文關懷基礎護理理念、鎮靜鎮痛護理技術、心理護理服務及其特點、溝通交流技巧等，以授課及討論結合方式，開展為期20個課時的系統化培訓工作;（2）做好環境干預護理。在開展臨床護理服務工作期間，臨床護士特別關注病患精神狀況及睡眠不足狀況，實際工作期間要避免大聲喧嘩及談笑風生等等，切勿談論有關于病患危重病情及家屬負面的決定等;病房內需按時通風、換氣，控制好溫濕度，以病患最佳舒適度為宜予以合理調節;（3）確保護理服務行為的規范化。白血病人臨床護理服務工作具體實施過程，臨床護士需著重自身外部形象，要給病患與家屬們留下良好印象，護患交流期間要面帶微笑，語言要輕柔、通俗易懂，態度要謹慎，保證臨床護理服務工作精準、有效且有速，以盡可能降低病患的痛苦感，進一步提高病患對臨床治療的認可度及自信心，透析治療操作期間需確保與病患暢通地交流，促進病患主動配合;（4）人文關懷。臨床護士需向病患及家屬們詳細講解本病室內的各種基礎設施、臨床診治及護理服務實施方案、操作流程、注意要點、預后相關事宜，著重強調透析治療的必要性、重要性，幫助病患樹立治療信息，緩和不良情緒、心理，保持樂觀的態度來面對后期治療與臨床護理服務;（5）癥狀干預。①預防出血護理。為避免白血病人出血風險增長，促使病情加重，要求護士叮囑病患養成良好作息習慣，加強出血預防護理。如果血小板的計數低于50*109/L，則需叮囑病患將臥床休息的時間增加，盡量減少活動;若血小板的計數低于20*109/L，或者出血較為嚴重，則需要絕對臥床休息，并加強對病患的生活干預，多鼓勵病患使用高蛋白半流食或者軟食、高纖維素及易于小胡的食物等，確保排便通暢;此外，應防止人為因素所致皮膚創傷，避免病患鼻粘膜出現干燥出血癥狀;②感染預防護理。重視呼吸系統感染的預防護理，室內做好清潔消毒處理，空氣保持清新，依據天氣情況適當增減衣服，做好保暖工作;限制探視人數，防止病患接觸到感染源;預防口腔感染，叮囑病患晨起、睡前、進餐前后均需及時漱口，以免口腔內壁滋生細菌;預防肛周感染，可取高錳酸鉀1：5000于病患便后、睡前實施坐浴，以有效預防肛周感染情況發生;（6）飲食指導。護士應當指導白血病人家屬為病患提供少渣、高熱量、高維生素、清淡、高蛋白質及易于消化的食物，堅持少食多餐原則;禁食辛辣、高糖、高脂肪及容易產生較多產氣類的食物;盡量滿足病患食物要求及飲食習慣，促進食欲的增長;（7）出院指導。有部分白血病人在住院過程中獲得了積極的治療，但是，還未出院或者出院不久后復發。因此，出院指導該項護理工作至關重要，需得到廣大醫護工作者的廣泛重視。急性的白血病得以緩解后，應定期強化治療，確保能夠延長急性的白血病人緩解期與生存期，保持充足的休息與睡眠，結合病患實際病情，可指導其適當做如散步、打太極等有氧運動，以增強自身機體的免疫力與抵抗力。指導病患做好個人的衛生方法，學習自行測量體溫與口腔感染檢查等，如發生有異常癥狀出現，應及時來院接受診治;叮囑病患家屬為其營造溫馨、和諧的家庭環境，給予充分的人文關懷與愛護，以幫助病患有效緩解精神壓力，對康復進程起到良好促進作用。

1.3 觀察指標

（1）比較分析兩組的心理狀況與生活質量。

（2）比較分析兩組的護理質量。

（3）比較分析兩組對護理工作的滿意度。

1.4 統計法

以SPSS 20.0統計軟件來統計、分析資料數據，檢驗臨床計數資料，計量數據檢驗采用t值。用P<0.05表示組間數據的差異性存在統計學的意義[1]。

2 研究結果

2.1 比較分析兩組的心理狀況與生活質量

相比常規組，研究組病患的心理狀況與生活質量優勢顯著，組間數據的差異性有統計學的意義，P<0.05，詳如表1。

2.2 比較分析兩組的護理質量

常規組：溝通水平（3.65±0.35）、操作水平（3.77±0.25）、服務態度（3.50±0.36）;研究組：溝通水平（5.74±0.62）、操作水平（5.60±0.36）、服務態度（5.22±0.59）;相比常規組，研究組的護理質量優勢顯著，組間數據的差異性有統計學的意義，t=3.327，P<0.05。

2.3 比較分析兩組對護理工作的滿意度

相比常規組，研究組對護理工作的滿意度顯著較高，組間數據的差異性有統計學的意義，P<0.05，詳如表2。

3 討論

白血病，有著較高致死率特點，治療周期相對較長，需得到反復的化療，長期治療下，病患常常身心疲憊、精神壓力較大，極易出現不愿意配合后期治療的情況[2]。優質的護理概念，能夠以病人為核心，全面落實臨床護理的責任制，對護理專業的內涵予以深化，對提升整體的臨床護理服務專業水平有著極大的促進作用，可顯著改善白血病人的心理狀況及生活質量，獲取較高的護理滿意度[3]。

張靜[4]選取了近幾年院內所收治92例白血病的住院病人。采取隨機的數字表法將該92例白血病的住院病人平分為實施優質護理的研究組（n=46），實施常規護理的對照組（n=46）。比較分析兩組的護理效果。研究結果顯著，經護理后，相比對照組，研究組的依從率及生活質量的各指標評分優勢顯著，組間數據的差異性有統計學的意義，P<0.05。那么，為證實白血病臨床護理當中優質護理概念的應用價值，本文將本院近兩年收治白血病76例病患納入研究對象范圍，以就診順序將病患平分兩組，常規組實施基礎護理工作（n=38），研究組則采用優質的護理概念開展護理工作（n=38），觀察兩組效果。研究結果表明了，相比常規組，研究組病患的心理狀況與生活質量優勢顯著，護理質量優勢顯著，對護理工作的滿意度顯著較高。綜上所述，白血病臨床護理當中優質護理概念有效可行，建議在今后白血病臨床護理當中持續推廣及運用。

參考文獻

方菁. 優質護理概念在白血病護理中的應用效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，11（22）：218-219.

鄭娟璇， 吳惠蝶， 張燕玲. 優質護理服務對白血病化療患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017，23（07）：701-702.

李霞， 祝敏. 優質護理概念在白血病護理中的應用效果觀察[J]. 醫藥前沿， 2017，29（30）：410-411.

張靜， 徐麗娜， 宋軍娜. 優質護理干預在白血病護理中的臨床價值分析[J]. 實用中西醫結合臨床， 2018， 18（03）：173-174.