骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護理干預對策

亓梅

【摘 要】目的：調(diào)查研究造成骨科無菌手術(shù)切口感染的有關(guān)因素，看一看手術(shù)室護理干預對策的臨床實踐結(jié)局。方法：選二○一九年八月至二○一九年十二月來我院的八十二名骨科病人，將她們按照疾病的具體種類和程度平均的分配到兩個小組內(nèi)，第一個小組采用一般護理的方式，另外的一個小組采用手術(shù)室護理的方式，兩小組采取相同無菌操作，手術(shù)后觀察兩小組發(fā)生的感染情況。結(jié)果：經(jīng)過一段時間后我們發(fā)現(xiàn)一般護理小組發(fā)生感染的人數(shù)為八人，而手術(shù)室護理組發(fā)生感染的人數(shù)為一人，此外我們在研究中發(fā)現(xiàn)骨科無菌手術(shù)中對切口造成感染的主要相關(guān)影響因素有做手術(shù)的時間和部位，做手術(shù)的持續(xù)時長，手術(shù)的種類【1】，手術(shù)發(fā)生的時間等。結(jié)論：對手術(shù)室切口護理的干預對于骨科切口無菌手術(shù)中的切口感染的發(fā)生率有較強的臨床意義，在今后的進行骨科切口無菌手術(shù)中，我們強烈推薦使用手術(shù)室護理的干預。

【關(guān)鍵詞】骨科無菌手術(shù);手術(shù)室護理干預;切口感染;相關(guān)因素;對癥措施

磕傷，外界暴力，遺傳因素等都會造成骨的損傷，有些嚴重的骨損傷必須經(jīng)過手術(shù)才能恢復，骨科手術(shù)有很大的幾率可能會發(fā)生感染，大的感染可能會對人的生命造成威脅。下面我們來調(diào)查一下與骨科無菌手術(shù)切口感染有關(guān)的因素，并且研究一下手術(shù)室護理干預的臨床效果。

一、一般資料與研究方法

1 一般資料

我們選擇二○一九年八月到二○一九年十二月來到醫(yī)院的八十二例骨科病人作為本次實驗的研究對象，在這八十二例骨科病人中有十一例是骨折的手術(shù)，包括股骨的骨折手術(shù)，肱骨的骨折手術(shù)等。有十六名患者是復位術(shù)，包括腕關(guān)節(jié)手術(shù)復位術(shù)，肩關(guān)節(jié)手術(shù)復位術(shù)。有十一名患者是一級手術(shù)，包括軟組織清創(chuàng)探查術(shù)，還有內(nèi)固定取出術(shù)等等患者。這些患者男女比例為一比上一點五，平均年齡為五十一歲，最大的為六十九歲，最小的為十歲。保證實驗的有效性與信服性，讓研究變得更加科學。

2 研究方法

我們將以上八十二名骨科患者平均的分為兩個小組，第一個小組命名為α組，另一個小組命名為β組，對這兩個小組采取兩種不同方案。第一種方案是采用常規(guī)護理的方式，另外一個方案是采用手術(shù)室護理干預的方式。然后經(jīng)過一定周期后觀察兩個小組各自發(fā)生感染的人數(shù)，調(diào)查與感染相關(guān)的因素。

二、手術(shù)室護理干預

首先進行手術(shù)之前的準備，第一點就是做好手術(shù)區(qū)的準備工作，讓手術(shù)有關(guān)區(qū)域的皮膚變得清潔，將相關(guān)的毛發(fā)進行剔除，如果毛發(fā)對手術(shù)沒有影響的話最好不要剔除，以免在剔除過程中造成感染。此外在手術(shù)之前要運用一定的抗感染藥物，比如抗生素等，如果病人進行手術(shù)的時間過長的話可以多進行幾次護理。要對手術(shù)室進行管理，在手術(shù)進行前要對空氣進行消毒凈化[2]，讓手術(shù)室沒有灰塵。進行手術(shù)時要控制進入手術(shù)室的人數(shù)，無關(guān)人員不得入內(nèi)。進入手術(shù)室之前醫(yī)務人員要進行自身的準備，穿戴無菌的手套和衣服，進行手術(shù)的時候，醫(yī)護人員要相互配合，出現(xiàn)意外狀況要冷靜處理，手術(shù)結(jié)束后要對病人進行護理，每天都要查看病人的手術(shù)區(qū)，看一看有沒有異常情況的發(fā)生，每天進行詳細的記錄，出現(xiàn)滲液的話要及時清理干凈，促進骨科患者的早日康復[3]。

三、結(jié)果

四、討論

首先我們來看一看兩個小組發(fā)生感染的情況，采用常規(guī)護理的小組發(fā)生感染的人數(shù)為八人，感染率為百分之十九點五一，與此同時采用手術(shù)室護理的小組發(fā)生感染的人數(shù)為一人，感染幾率僅為百分之二點四三，感染率僅為常規(guī)組的八分之一。再來看一看造成感染的有關(guān)因素。首先是手術(shù)時長，可以看出小于三小時的手術(shù)發(fā)生感染的幾率更低，僅為百分之二點二二。手術(shù)的地點對發(fā)生感染的狀況也有一定的影響，百級手術(shù)室與萬級手術(shù)室還存在著一定的差別。從表中我們可以看出上肢手術(shù)的感染率是百分之三，下肢手術(shù)的感染率為百分之九點五，下肢手術(shù)的感染率要遠遠高于上肢手術(shù)。手術(shù)室中存不存在參觀者對患者發(fā)生感染的幾率也有一定影響，存在觀察員的感染率為百分之七點七，沒有觀察員的感染率為百分之五，所以說做手術(shù)時要盡量減少參觀人員的數(shù)量，總而言之，影響骨科無菌手術(shù)切口感染的因素包括手術(shù)的時間，手術(shù)的種類，以及有沒有參觀人員等。

總結(jié)

綜上所述，手術(shù)室護理的干預可以大大減少每一次骨科的無菌手術(shù)切口感染發(fā)生的幾率，在今后的骨科的無菌手術(shù)中，我們應該推行手術(shù)室的護理干預，這樣才能真正的造福更多的骨科患者，讓更多的骨科患者盡早的恢復健康。

參考文獻

郁亮.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護理干預探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：137.

丘娜，宋濤，尹敏敏.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護理干預[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（67）：109+111.

Park Eun Woo，Lee Hanna，Yun Eun Kyoung. Development and Evaluation of a Quick Response Code-Based Nursing Education Program for Operating and Recovery Room Nurses.[J]. Computers， informatics， nursing ： CIN，2019，37（11）.