兒童早期預警評分的應用對于提高危重患兒院內轉運安全的效果分析

朱丹 韓亞娟

【摘 要】目的：分析兒童早期預警評分在提高危重患兒院內安全轉運中的應用效果。方法：從2018年11月-2019年3月在本院急診收治的危重患兒中選取100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患兒運用常規評估法進行院內轉運，觀察組患兒在對照組基礎上運用兒童早期預警評分法（PEWS）實施院內轉運。結果：觀察組患兒院內轉運過程中的不良事件發生率8.0%，顯著低于對照組26.0%，P<0.05，比較差異有統計學意義。觀察組患兒的院內轉運交接合格率和住院轉運質量滿意度，均顯著高于對照組，P<0.05，比較差異有統計學意義。結論：在危重患兒院內轉運中應用兒童早期預警評分，能夠顯著提高患兒的院內轉運安全性，從而顯著降低院內轉運過程中的不良事件發生率，提高院內轉運交接合格率和院內轉運質量滿意度。

【關鍵詞】兒童早期預警評分;危重患兒;院內安全轉運;應用效果

危重患兒是醫院急診科常接診的一類患者群體，對于危重患兒來說，在經急診科進行初步的救治和診斷后，往往需要進行院內轉運，到相應科室進行進一步的專科治療[1]。雖然對于危重患兒來說，在院內轉運過程中，時間并不長，但是由于危重患兒的病情往往較重，病情復雜，變化較大，導致患兒在院內轉運過程中存在的安全隱患較多，易發生院內轉運安全事件，嚴重威脅患兒的生命健康[2]。據相關數據顯示，危重患兒的院內轉運安全事件發生率達到了6.0%—71.1%之間[3]。因此，如何提高危重患兒院內轉運的安全性，具有重要的意義。我院為了提高危重患兒的院內轉運安全性，引入了兒童早期預警評分機制，獲得了良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年11月-2019年3月在本院急診收治的危重患兒中選取100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組50例患者，男22例，女28例，年齡0-13歲，平均年齡（7.4±1.3）歲;轉新生兒監護病房10例、轉兒科重癥監護室9例、轉內科26例、轉外科5例。對照組53例患者，男23例，女27例，年齡0-15歲，平均年齡（7.3±1.7）歲;轉新生兒監護病房11例、轉兒科重癥監護室10例、轉內科25例、轉外科4例。二組一般資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 研究方法

對照組患兒運用常規評估法進行院內轉運，即觀察患兒心率，呼吸，精神狀況等生命體征變化，對患兒院內轉運風險進行評估，在此基礎上做相應的準備，然后以常規方法進行院內轉運。觀察組患兒在對照組基礎上運用兒童早期預警評分法（PEWS）實施院內轉運，具體如下：根據PEWS評估得分，安排針對性的防護和急救設備、藥品，配備相應資質的陪同醫護人員，在必要的緊急情況下對患兒實施搶救。根據PEWS評分結果將患兒分為4個等級：Ⅰ級為0-3分，患兒病情穩定，適合轉運，轉運中無需配備急救設備;Ⅱ級為4-5分，患兒生理指標在危險指數，此時實施轉運有一定風險，要配備氧氣瓶或氧氣枕及監護儀，同時需要有經驗的醫生或者護士陪同轉運。Ⅲ級為5-7分，患兒病情非常嚴重，需要配備急救藥品，氧氣瓶，呼吸氣囊及監護儀器，并且要有經驗豐富的醫生和護士共同陪同轉運。Ⅳ級為7分以上，轉運風險太大，不適合轉運。

1.3 統計學方法

Spss21.0軟件分析，計數數據用“%”和X?檢驗，計量數據用“±”和t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的院內轉運過程中的不良事件發生率比較

觀察組患兒院內轉運過程中的不良事件發生率8.0%，顯著低于對照組26.0%，P<0.05，比較差異有統計學意義。見下表：

2.2 兩組患兒的院內轉運交接合格率和院內轉運質量滿意度比較

觀察組患兒的院內轉運交接合格率和院內轉運質量滿意度，均顯著高于對照組，P<0.05，比較差異有統計學意義。見下表：

3 討論

兒童早期預警評分系統是一種簡易的病情評估系統，主要是根據患兒的各項主要生命體征對其病情情況進行評估，進而評估其轉運過程中的風險程度[4]。運用兒童早期預警評分系統對患兒實施評估，能夠將其病情嚴重程度進行量化，且具有快速、簡捷、科學及對病死危險性進行預測等優點，從而給轉診人員以啟示，確定合適的轉運時機與所需配備的轉運設備，在改善患兒轉運前的狀態，有效降低轉運過程的風險[5]。

綜上所述，在危重患兒院內轉運中應用兒童早期預警評分，能夠顯著提高患兒的院內轉運安全性，從而顯著降低院內轉運過程中的不良事件發生率，提高院內轉運交接合格率和院內轉運質量滿意度。

參考文獻

劉士方，朱月蘭，樊小鵬，王云芳，馬曉敏.改良早期預警評分系統在急診危重患者院內轉運中的應用[J].解放軍護理雜志，2016，33（08）：68-69.

沈婉丹，俞其鋒，喻曉雯，楊鴻國，朱燕. 改良早期預警評分在基層醫院急診危重患者院內轉運中的應用[J].當代護士，2017，4（01）：125-126.

劉金金，陳霞，鳳美蓉，等.品管圈在規范急診患者轉運交接管理中的應用效果觀察[J].臨床護理雜志，2015，14（01）：60-62.

孫寶迪，邵旦兵，劉紅梅，等.MEWS 評分和 SIRS 評分評估急診搶救室患者早期預后的對比研究[J].中國急救醫學，2016，32（01）：54-55.

劉金金. 改良早期預警評分在急診患者院內安全轉運中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（01）：152-153.