多樣化飲食聯合大肌肉群運動對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

徐立峰 杜瑩 宋玉華

【摘 要】目的：探討多樣化飲食聯合大肌肉群運動對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。方法：選擇我院2017年10月～2019年1月進行治療的120例病歷資料十分完整的妊娠期糖尿病患者患者作為本次研究對象。依據隨機對照原則分為3組，每組40例。觀察組1：飲食指導干預。進行食譜制定并每周監督執行。觀察組2：飲食指導聯合運動指導干預。進入一日門診規范化飲食運動指導。對照組：不進行人為干預。觀察妊娠結局。結果：妊娠結局對比：觀察組2妊娠結局較好，組間對比，差異顯著（P<0.05）。結論：多樣化飲食聯合大肌肉群運動可以改善妊娠期糖尿病患者妊娠結局，應用價值較高。

【關鍵詞】多樣化飲食;大肌肉群運動;妊娠期糖尿病;妊娠結局;影響

隨著社會經濟水平的提高，居民生活方式也發生著變化，妊娠期糖尿病發病率逐年上升，提示我們重視圍產期婦女的健康就是重視新生兒的健康，重視我們國家的未來[1]。本研究是以哈爾濱市妊娠期糖尿病人群為研究對象，用規范飲食及運動方式的方法來研究其血糖控制效果，研究其治療的意義，以便更大范圍應用此法控制妊娠期糖尿病人群血糖浮動，進而減少其遠期并發癥的出現。匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月～2019年1月進行治療的120例病歷資料十分完整的妊娠期糖尿病患者患者作為本次研究對象。依據隨機對照原則分為3組，每組40例。觀察組1：男性25例，女性15例，年齡為35～60歲，平均年齡為（48.57±6.77）歲。觀察組2：男性26例，女性14例，年齡為36～60歲，平均年齡為（49.22±6.85）歲。對照組：男性24例，女性16例，年齡為35～59歲，平均年齡為（48.01±6.58）歲。3組患者的性別、年齡等無統計學差異（P>0.05）。

1.3 方法

觀察組1：飲食指導干預。進行食譜制定并每周監督執行。

觀察組2：飲食指導聯合運動指導干預。進入一日門診規范化飲食運動指導。

對照組：不進行人為干預。

1.4 觀察指標

觀察妊娠結局。

1.5 統計學分析

本研究中所有數據資料均使用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計數數據表示為（%），檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

妊娠結局對比：觀察組2妊娠結局較好，組間對比，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期發生或首次發現的不同程度的糖代謝異常，不包括妊娠前已存在的糖尿病[2]。近年來，隨著社會經濟的發展、人們的膳食模式及生活方式的改變，妊娠期糖尿病逐年上升，已成為主要妊娠合并癥之一[3]。妊娠期糖尿病病因不明，可能與胰島素抵抗有關，而導致孕期胰島素抵抗因素包括妊娠期激素水平變化、自身免疫、遺傳等。近年來認為炎癥因子及脂肪因子在妊娠期糖尿病發病中也起重要作用[4]。另外，孕期不健康的生活方式也會誘發妊娠期糖尿病的發生。

大量的臨床研究和實踐結果證明，糖尿病患者的膳食療法并非是碳水化合物越低越好，而且是要適當地限制能量和脂肪的攝入量，保持適宜的膳食中碳水化合物和蛋白質的比例[5-6]。多樣化飲食是在此基礎上，根據孕期營養攝入量要求給予孕婦具體的飲食結構比例、種類及重量，教會孕婦食物交換份的概念以及用法，有效地使用食物交換份來計算食物攝入重量，并通過填寫膳食日志的方式使其飲食規范化、多樣化、合理化。研究發現，一次強大的骨骼肌（如股四頭肌）收縮能增加50倍的氧化過程、35-40倍對葡萄糖的吸收，并使整個機體對葡萄糖的利用增加3-4倍[7]。美國糖尿病協會（ADA）（2011）建議GDM患者在整個妊娠期應堅持運動治療，一天進行30分鐘的中等強度的運動對于母兒無不良影響而且有益于血糖水平的控制。大肌肉群運動是在規范產前運動的同時適當增加能量消耗的一種方式，通過一日門診使妊娠期糖尿病婦女了解運動的幅度和強度，知曉由此帶來的血糖控制程度，旨在通過能量消耗平衡控制血糖。本文研究結果顯示，觀察組2妊娠結局較好，組間對比，差異顯著（P<0.05）。說明多樣化飲食聯合大肌肉群運動可以改善妊娠期糖尿病患者妊娠結局。

總之，多樣化飲食聯合大肌肉群運動可以改善妊娠期糖尿病患者妊娠結局，應用價值較高。

參考文獻

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