產后及異常妊娠子宮出血患者行放射介入治療對止血效果和安全性分析

林存香

【摘 要】目的：產后及異常妊娠子宮出血患者行放射介入治療對止血效果和安全性分析。方法：以2018年4月～2019年7月為研究時間段，選取我院此間接受治療的64例產后及異常妊娠子宮出血患者為研究對象，根據治療方法的差異將患者分為常規組（n=32）和實驗組（n=32）。常規組采用常規治療;實驗組采用放射介入治療。比較兩組患者的止血效果和安全性，安全性從實施治療后不良反應的發生率來進行比較。結果：實驗組患者止血效果優于常規組，不良反應的發生率低于常規組，數據差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血患者，臨床治療效果更佳，安全性更高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】放射介入治療;產后及異常妊娠子宮出血;止血效果;安全性

產后及異常妊娠子宮出血對患者產生的危害較大，甚至會危及生命安全。在對產后及異常妊娠子宮出血患者實施治療的過程中，主要以保守治療和放射介入治療為主，但是保守治療的效果往往不理想。本研究為分析保守治療和放射介入治療二者的臨床療效，選取我院2018年4月～2019年7月收治的64例產后及異常妊娠子宮出血患者進行研究，觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月～2019年7月為研究時間段，選取我院此間接受治療的64例產后及異常妊娠子宮出血患者為研究對象，根據治療方法的差異將患者分為常規組（n=32）和實驗組（n=32）。常規組的32例患者中，年齡在25～34歲之間，平均年齡為（27.36±3.21）歲。其中產后出血16例，異常妊娠子宮出血16例。實驗組的32例患者中，年齡在24～34歲之間，平均年齡為（27.15±3.54）歲。其中產后出血17例，異常妊娠子宮出血15例。兩組患者的基線資料沒有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

常規組采用常規的治療方式，在治療期間，以保守治療為主，實施填塞止血，如果效果不佳，還可以選用子宮切除或者雙側髂內動脈結扎治療，建立靜脈通道，保證患者的血容量，使得患者的呼吸通暢，及時的供氧。監測患者出血量，并留置導尿管，記錄尿量[1]。

實驗組患者采用放射介入治療：行局麻，留置導尿管，在實施手術治療的過程中，在患者腹股溝處進行穿刺，在雙側髂內動脈置入5fRUC導管，然后根據具體的造影結果來對子宮動脈進行開口插管，選用710μm明膠海綿顆粒對栓塞進行處理，并及時的予以抗生素進行治療，防止出現感染。在術后，對患者穿刺側下肢進行有效的制動，讓患者靜臥12小時左右，對穿刺點進行加壓包扎，并在后期密切的觀察患者的穿刺部位，觀察患者是否出現、血腫、出血等現象，待患者生命體征正常后，在術后24小時，拔除導尿管[2]。

1.3 療效評價

比較兩組患者的止血效果和安全性，安全性從實施治療后不良反應的發生率來進行比較。患者的止血效果從顯效、有效以及無效來進行判定，顯效：患者子宮出血現象完全消失;有效：患者子宮出血量得到了明顯的降低;無效：患者在實施治療后，子宮出血的狀況并未發生變化[3]。不良反應從實施治療后期出現的穿刺部位血腫、滲血、感染、陰道出血等現象[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0對產后及異常妊娠子宮出血患者的數據資料進行統計分析，患者的止血效果以及不良反應的發生率均行卡方檢驗，用（n/%）表示。P<0.05，統計值有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者的止血效果

實驗組患者治療后止血效果優于常規組，治療效果更佳，差異明顯，P<0.05（如表一所示）。

2.2 比較兩組患者的不良反應的發生率

常規組的32例患者當中，穿刺部位血腫3例、滲血2例、感染3例、陰道出血1例，總不良反應概率為28.12%（9/32）。實驗組的32例患者當中，穿刺部位血腫1例、滲血0例、感染0例、陰道出血0例，總不良反應概率為3.12%（1/32）。兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05（=7.5852，P=0.0058）。

3 討論

產后及異常妊娠子宮出血是婦科常見的并發癥，危害性較大，在出血量到達一定的范圍后，患者就會出現缺氧缺血的現象，危機生命。為此就需及時的采取有效的救治措施。在本次研究中，通過對常規組患者采用常規的治療方式，但是總體的治療效果得不到保證，對患者造成的創傷較大，臨床運用難度較高，而且不利于患者后期更好的康復。隨著醫療技術的不斷發展，放射介入治療方法在產后及異常妊娠子宮出血患者當中得到普遍的運用。安全性高，危害較小，不僅能夠保留患者的生育功能，降低了感染風險，能夠保證療效的同時，促進患者后期更好的康復，治療效果顯著[5]。

研究結果表明，實驗組采用放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血，相對于常規的保守治療，在放射介入治療的作用下，患者的出血量得到顯著的好轉，而且治療后期并發癥的發生率明顯的降低，P<0.05。由此可見，放射介入治療在治療產后及異常妊娠子宮出血中發揮著很好的效用。

綜上所述，在治療產后及異常妊娠子宮出血患者時，采用放射介入治療，療效更佳，安全性更高，值得臨床推廣。

參考文獻

鄧江北，雷勝，劉詩義，田文才.放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血的應用效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（14）：47-49.

張昌林.放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（24）：143-144.

田如意.放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血的療效觀察及分析[J].當代醫學，2017，23（10）：52-54.

張海紅.產后及異常妊娠子宮出血患者采用放射治療療效觀察[J].大家健康（學術版），2015，9（19）：93.

李焱，祝建嬋，鐘彥培，布占紅，朱虹.放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血[J].臨床醫學，2015，35（07）：110-112.