保乳術同改良根治術治療乳腺癌的臨床效果對比研究

龍健

【摘 要】目的：比較分析保乳術同改良根治術治療乳腺癌的臨床效果。方法：將我院2018年1月—2018年12月間收集到的40例乳腺癌患者平均分為對照組（改良根治術）和治療組（保乳術），利用Rose評估標準比較兩組美容優良率，對比臨床療效。結果：對照組美容優良率65.00%低于觀察組95.00%（P<0.05）。結論：與改良根治術相比，保乳術能夠更好的滿足女性對于形體的要求，值得推薦。

【關鍵詞】保乳術;改良根治術;乳腺癌;臨床效果

乳腺癌是目前威脅女性健康的一大殺手，在臨床較為常見，已成為目前臨床專家重點關注的問題之一。改良根治術是臨床常用的治療方法，雖然可有效保留胸大肌，切除病灶，改善機體反應，但是無法滿足女性患者對于自身形體的要求，嚴重損傷女性患者的自尊心[1]。近年來，隨著醫療水平的不斷進步，臨床對乳腺癌手術方法的研究越發深入，保乳術逐漸進入人們的視野。本次實驗通過對我院2018年度收治的乳腺癌患者給予保乳術和改良根治術治療，旨在比較兩種手術方法的治療效果，為臨床治療提供依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗對象來自2018年1月—2018年12月我院婦科收治的40例乳腺癌女性患者，均經病理學檢查確診，年齡區間25—54歲，平均年齡是（42.50±8.93）歲;單側乳腺癌28例，雙側乳腺癌12例;Ⅰ期患者33例，Ⅱ期患者7例。將上述對象平分為對照組和治療組，各20例。兩組基本資料比較無顯著性差異（P>0.05），可比。

入選標準：（1）腫瘤直徑在4厘米以下;（2）腫瘤和乳頭的距離在3厘米以上;（3）乳頭乳暈并未浸潤。

排除標準：（1）妊娠患者;（2）合并肝功能障礙者;（3）胸肌粘連患者。

1.2 方法

對照組實施改良根治術：觀察掌握患者腫瘤大小和位置，于距離腫瘤3厘米位置作手術切口，注意兩邊皮瓣長、寬度要保持一致。皮膚切開并做好皮瓣游離，將乳腺和胸大肌筋膜分離，清掃腋窩淋巴結，合理位置安放引流管，縫合手術切口。

治療組實施保乳術治療：全麻，根據腫瘤的中心位置作一5厘米左右的放射狀切口，依據腫瘤實際情況，切除腫瘤3厘米以內的乳腺段和乳腺小葉，冰凍切片檢查切口邊緣。一旦檢查結果呈現陽性，說明腫瘤并未完全清除，應再次擴大范圍清除，待檢查結果為陽性方可停止。隨后清掃腋下淋巴結，安放引流管，縫合。

兩組患者均需在術后接受歐化療、放療等治療。

1.3 評定標準 根據Rose標準評估兩組患者美容優良率：治療后患者雙乳對稱，未見乳腺變形，手感和外觀無變化為優;治療后患者雙乳對稱，手感和外觀有所變化為良;治療后患者雙乳不對稱，手感和外觀明顯變化為差。

1.4 數據處理

依據SPSS23.0統計學軟件，對本實驗所得數據進行統計、分析，百分率（%）表示計數資料，檢驗;P<0.05為差異代表有統計學意義。

2 結果

由結果可知：對照組優良率為65.00%，治療組優良率為95.00%，顯然治療組更優，差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

乳房一直都是女性魅力所在的重要性征，也是最易發病的部位。由于現階段國民生活水平的不斷提高，長時間食用高熱量和高脂肪的飲食，導致乳腺癌的發病率較高，遺傳因素也會在一定程度上誘發乳腺癌[2]。

手術是乳腺癌治療的主要方法。隨著手術技術、病理學、生理學等研究的深入，乳腺癌手術也越來越多，例如改良根治術、保乳術等，但是對于最佳的手術治療方法仍是當下醫療學者探討的熱點話題。改良根治術是由傳統根治術改進而來，在一定程度上切除了病變組織，保留了女性患者本身的胸大肌和胸小肌，但創傷面積相對較大，仍然無法保證患者的完美形體，為女性患者的形體帶來嚴重缺陷，使得不少女性患者難以接受乳房切除的痛苦，對生活失去信心，甚至出現焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重降低生活質量[3]。而保乳術除了可有效清除患者病灶，還能夠保留女性乳房，并不會對乳房的外觀和功能產生任何影響，足以滿足女性患者對于美觀的要求，與改良根治術相比，保乳術更加易于接受[4]。

在本次實驗中，治療組患者美容優良率明顯高于對照組（P<0.05），由此可見保乳術較改良根治術更能夠保證乳腺癌患者對于形體美的要求，臨床治療效果更為確切。

綜上所述，保乳術與改良根治術都能夠有效治療乳腺癌患者，但是保乳術更加容易滿足乳腺癌患者對于美的要求，美容優良率更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

蔣雪梅，羅雪，雷海，等.保乳手術與改良根治術對早期乳腺癌患者生活質量的影響[J].臨床腫瘤學雜志，2016，21（7）：638-641.

馬志軍.保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床效果[J].中國腫瘤，2015，22（11）：1345-1347.

周強.保乳術與改良根治術在早期乳腺癌治療中的效果比較[J].中國醫藥導報，2015，12（32）：100-103.

鄧建文.保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的療效比較[J].當代醫學，2015，21（23）：24-25.