阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療支原體感染盆腔炎的療效及對外周血T細胞亞群的影響研究

崔建英

【摘 要】目的：研究支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯合治療的效果及對外周血T細胞亞群的影響。方法：將我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組，各組均55例。對照組患者行頭孢西丁鈉聯合康婦炎膠囊治療，觀察組行阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療。評價2組患者的臨床療效，并于治療前后分別檢測外周血T細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指標。結果：經臨床治療總有效率數據統計顯示，觀察組的94.55%高于對照組的81.82%（P<0.05）。治療后觀察組患者平均CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標值均較對照組高（P<0.05），而CD8+較對照組低（P<0.05）。結論：支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯合治療的效果顯著，可通過對患者外周血T細胞亞群的調節而改善機體免疫功能。

【關鍵詞】盆腔炎;支原體;阿奇霉素;康婦炎膠囊;T細胞亞群

盆腔炎是發生于女性生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜等部位的一組以慢性炎癥反應為基礎病理，以腰骶部酸痛、下腹墜痛、月經量多、白帶多及不孕不育等為主要表現的臨床常見婦科病。支原體作為盆腔炎的主要病原菌，本文以我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為研究對象，分析患者行阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療的效果及對周血T細胞亞群的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月～2019年10月期間我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為研究對象，診斷標準參照《婦產科學（第9版）》[1]。患者一般資料分布：年齡32～68歲，平均（46.36±3.25）歲;病程15d～16個月，平均（3.13±0.27）個月。將110例患者按照入院編碼予以分配，即奇數編碼納入觀察組，偶數編碼納入對照組，各組均55例。通過統計學軟件對2組患者一般病歷資料進行錄入并行統計學處理，結果顯示2組患者差異均無統計學意義（P>0.05），臨床可比性良好。

1.2 方法

對照組55例患者行頭孢西丁鈉聯合康婦炎膠囊治療：頭孢西丁鈉：將100mg/kg/d的注射用頭孢西丁鈉加入100ml的0.9%氯化鈉溶液中，予以患者靜脈滴注，2次/d。康婦炎膠囊：口服，1.2g/次，3次/d。療程均為1個月。觀察組55例患者行阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療：阿奇霉素：即先將10mg/kg/d阿奇霉素粉針劑加入250ml的5%葡萄糖液中靜脈滴注，連續治療7d后停藥3d，再予以患者繼續口服阿奇霉素干混懸劑，劑量10mg/kg/d，連續口服3d;康婦炎膠囊治療方案同對照組。療程均為1個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效于2組患者治療1個月后，根據臨床癥狀/體征、實驗室檢查及盆腔功能三項指標評價臨床療效。治愈：臨床癥狀/體征消失或基本消失，實驗室檢查及盆腔功能恢復或基本恢復正常;有效：臨床癥狀/體征顯著改善，實驗室檢查及盆腔功能好轉;無效：臨床癥狀/體征、實驗室檢查及盆腔功能無明顯變化，甚至加重[2]。治愈率、有效率為臨床治療總有效率。

1.3.2 外周血T細胞亞群于2組患者治療前及治療，分別采集外周靜脈血2 mL，對血樣的淋巴細胞予以分離后采用流式細胞儀檢測T細胞亞群，包括CD3+、CD4+、 CD8+、CD4+/ CD8+。

1.4 統計學方法

采用中文版SPSS 20.0軟件予以數據統計比較處理。首先，將本研究所記錄的數據分為計數數據和計量數據兩種，前者表示形式計為（n/%）百分比的形式，后者計為（）標準差的形式;其次，在數據間的比較統計中，前者用檢驗，后者用t檢驗;最后，經軟件處理后，當P<0.05時認為數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

2.2 外周血T細胞亞群

經外周血T細胞亞群指標統計顯示，在平均CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標值上，治療前，觀察組與對照組比較，各數值間的差異無統計學意義（P>0.05）;當治療后觀察組患者平均CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標值均較對照組高（P<0.05），而CD8+較對照組低（P<0.05）。

3 討論

阿奇霉素屬半合成的大環內酯類抗生素，能有效抑制支原體蛋白質的合成而發揮抗病原體的作用。目前，國際上將大環內酯類藥物公認為支原體感染性疾病的首選藥物[3]。本研究中，對照組患者行頭孢西丁鈉聯合康婦炎膠囊治療，觀察組行阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療，研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率高于對照組，且治療后觀察組患者外周血T細胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標值的改善效果優于對照組，即經治療后觀察組患者的免疫功能的改善效果優于對照組。因此，支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯合治療的效果顯著，可通過對患者外周血T細胞亞群的調節而改善機體免疫功能，更值得臨床推廣應用。

參考文獻

邢鵬.婦炎康聯合阿奇霉素對支原體感染盆腔炎患者炎癥指標及子宮血流的影響[J].河南醫學研究，2019，28（21）：3955-3956.

楊欣慰，唐菲.阿奇霉素與頭孢西丁治療盆腔支原體感染的臨床效果對比分析[J].中國性科學，2015，24（08）：5-8.

劉偉.阿奇霉素聯合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（13）：126-127.