基層醫院呼吸內科的整體護理管理

王紅敏

【摘 要】呼吸內科是醫院比較重要的一個科室，呼吸系統疾病對人的生命安全極為重要，要及時對患者進行治療和護理干預，增強護理質量管理，從而有利于提高治療的效果，減少患者的住院時間和住院費用等，提高患者的滿意度，從而減少醫療事故的出現。本文旨在選擇一種合理的護理管理措施，為以后的治療護理提高有價值的參考依據。

【關鍵詞】基層醫院;呼吸內科;整體護理;管理

Abstract：Respiratory Medicine is an important department in hospital. Respiratory diseases are very important to the safety of human life. It is necessary to give timely treatment and nursing intervention to improve the quality management of nursing care， so as to improve the effect of treatment， reduce the hospitalization time and expenses of patients， improve the satisfaction of patients and thus reduce the occurrence of medical accidents. The purpose of this paper is to select a reasonable nursing management measure for the future treatment nursing to improve the valuable reference basis.

Key words： Primary Hospital; Department of Respiratory Medicine; Overall Nursing; Management

呼吸內科是臨床上比較重要的一個科室，呼吸系統疾病是發病率較高的一種疾病，發病后要及時治療，以免影響患者的預后康復。該病主要會累積患者的支氣管，胸腔以及肺部等，病情不嚴重的患者會出現咳嗽，胸痛等癥狀，嚴重的患者出現呼吸衰竭，影響生命安全。尤其是基層醫院，設施不完善，治療起來更加困難，因此提高護理質量，減少糾紛出現，促進護患關系和諧發展，是現在護理工作的重要內容。

1 加強臨床護理

1.1 評估病情：首先詢問患者的病情，對其進行合理的評估，了解其病史，癥狀，既往史，檢查其生命體征，水腫以及肝腎功能，水電解質，血氣，血脂，血糖、影象學檢查等，其次檢查肺功能，必須時進行胸腔穿刺。

1.2 觀察病情：對患者的病情進行評估后，給予患者用藥，用藥前注意詳細看說明書，根據說明書進行使用，加強巡視，以免出現不良反應。給予患者蛋白質含量豐富，維生素豐富，易消化的食物，滿足機體的營養需求，對于水腫患者，可以遵醫減少鈉鹽攝入，對患者的出入量機芯詳細的記錄。觀察患者的生命體征變化情況，進行記錄，如果患者出現缺氧，呼吸困難等癥狀的時候，及時告知醫生處理，同時注意是否出現肺性腦病。觀察患者便秘情況，以免加重心臟負荷，出現心律失常，記錄尿量，如果每小時少于20ml，每天少于400ml，則說明患者已經出現腎功能不全，及時配合醫生處理。

1.3 基礎護理：對患者進行皮膚護理，很多呼吸科患者幾乎生活不能自理，告知家屬多陪伴患者，多休息，減少活動量，待病情穩定后再下床進行活動鍛煉，協助患者更換體位，以免出現壓瘡，定期開窗通風，按時更換床單被套，為患者經常翻身拍背，按摩等，防止出現并發癥。其次注意保持呼吸道通暢，告知患者慢慢深呼吸咳嗽，給予霧化吸入，促進痰液排除。如果是反射遲鈍的患者給予體位引流，翻身拍背，吸氧等，改善癥狀。

1.4 心理護理：很多呼吸系統疾病患者病情較為嚴重，需要長時間出院治療，且還會反復發作，導致患者很容易出現焦慮抑郁等負性情緒，護理的時候可以為患者進行心理疏導，開導患者正確面對疾病，積極配合治療，鼓勵家屬多給予關心和支持，增強患者治療的信心，消除不良情緒，讓患者感受到家人的關心和陪伴，感受到安全感。

2 加強管理

2.1 規范護理管理行為：護理人員應不斷規范自己的護理行為，以人為本，有責任心的為患者進行護理，對患者要真誠，微笑服務，同時不斷提高自己的專業素養，滿足患者的護理需求，充分發揮自己的主觀能動性，強化自己的護理意識，增強患者的滿意度，提高護理質量。其次要注意重視護理人員的職業風險，減少不安全因素出現，保證護理人員的安全，讓每個人可以發揮自己的專業知識，發揮主觀能動性，增強護理滿意度。

2.2 加強風險防范意識：不斷加強對護理人員的培訓，增強護理風險防范意識，避免出現護理糾紛，可以定期組織護理人員學習法律知識，邀請專家開展講座，明確法律責任，提高護理人員的責任心。

2.3 建立護理質量標準：護理管理人員可以根據呼吸科疾病的特點，制定合理的排版制度，彈性管理，由經驗豐富的工作人員帶新的護理人員工作，確保護理安全，同時也可以促進同事之間關系和諧。做好探視人員的管理，安排合理，確保患者得到足夠的休息，減少不必要的探視，以免影響患者休息。交接班的時候注意要詳細交代病情，注意事項;對每個護理崗位制定崗位職責，與業績掛鉤，不斷提高護理質量。管理人員要注意負責護理工作的運行，對護理程序進行合理的評價，考核，還要詢問患者的滿意度。

3 討論

最近幾年來，我國醫療技術水平不斷提高，很多患者對護理質量的需要也越來越高，這就要求護理人員要有扎實的理論基礎和豐富的實踐經驗，以便于為患者提供優質護理。整體護理管理主要是為患者進行安全有效的干預，提高護理人員的護理意識和主觀能動性，主動為患者服務，提高患者的滿意度，每件事護理不良事件出現，從而有利于提高呼吸科的護理安全。

參考文獻

岳新霞，張媛. 提升呼吸內科護理質量的措施及效果[J]. 當代護士（中旬刊），2014，10：179-181.

吳曉紅. 醫院呼吸內科的整體護理管理[J]. 現代婦女（下旬），2015，01：219.

許衡. 基層醫院呼吸內科醫院感染的預防與控制[J]. 中醫藥管理雜志，2016，12：161-163.

王鴦，夏晶. 提升呼吸內科護理質量的措施[J]. 中醫藥管理雜志，2017，23：52-53.