乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術治療乳腺多發性纖維腺瘤的臨床價值

王治國 王天彪

【摘 要】目的：分析在乳腺多發性纖維腺瘤患者中應用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術的療效。方法：將在我院醫治的62例乳腺多發性纖維腺瘤患者隨機設為兩個組別給予對照組（31例）常規手術治療，給予實驗組（31例）乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術治療。評價臨床療效。結果：實驗組手術時間、切口瘢痕評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術應用于乳腺多發性纖維腺瘤患者中，手術時間較短，術后恢復較快，切口瘢痕美觀，治療效果顯著。

【關鍵詞】乳腺;纖維腺瘤;乳腺后間隙入路

Abstract：Objective To analyze the curative effect of posterior space approach through the incision of the lower margin of the breast in patients with multiple fibroadenoma of the breast. Method： 62 patients with multiple fibroadenoma of the breast were randomly divided into two groups. The patients in the control group （31 cases） were treated by conventional operation， and the patients in the experimental group （31 cases） were treated by incision through the posterior space of the breast. To evaluate the clinical effect. Result： The operation time and scar score of the experimental group were lower than those of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）; the total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The operation time is shorter， the postoperative recovery is faster， the incision scar is beautiful， and the treatment effect is significant.

Key words：? Breast; fibroadenoma; retromammary space approach

乳腺多發性纖維腺瘤是臨床多見的女性乳房良性疾病，目前手術是治療該疾病的有效手段[1]。常規手術創傷較大，無法滿足美觀要求。乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術近年來得到較多應用，具有安全、美觀等優勢。本文將對在乳腺多發性纖維腺瘤患者中應用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術的療效展開分析，詳細報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以在我院醫治的62例乳腺多發性纖維腺瘤患者作為研究對象，時間段在2018年11月至2019年9月。根據病床號隨機分為兩個組別各31例，對照組年齡24至38歲，平均年齡（31.25±2.28）歲;實驗組年齡23至37歲，平均年齡（30.96±2.12）歲。所有患者知情研究并自愿參與，對比基本信息兩組患者差異較?。≒>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規手術治療，根據腫塊情況選擇入路位置，作出放射狀切口，實施腫塊切除，采取止血、縫合處理。

給予實驗組乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術治療，在乳腺下緣作出切口，逐層切開皮膚及皮下組織，充分暴露乳房后間隙，通過鈍性分離乳腺組織。借助超聲以腫塊邊緣為標準對腫塊進行分離、切除，行止血縫合處理，放置引流管，完成手術。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術時間，采用溫哥華瘢痕量表（VSS）評價瘢痕情況，總分14分，分值越高瘢痕情況越差。評價兩組患者治療效果，分為無效、有效、顯效三個等級;無效：疾病癥狀無好轉甚至加重;有效：疾病癥狀明顯改善;顯效：疾病癥狀基本消失。總有效率=（顯效+有效）÷總病例數。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 臨床指標對比

由調查結果看出，對照組手術時間、切口瘢痕評分分別為（38.48±5.32）min、（7.69±1.67）分;實驗組分別為（26.54±4.26）min、（4.05±1.37）分。實驗組均低于對照組，差異較大（P<0.05）。

2.2 治療效果對比

結果顯示，對照組治療總有效率80.65%，實驗組治療總有效率96.77%，兩組對比差異較大（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

乳腺多發性纖維腺瘤是女性多見的一種良性腫瘤，主要指乳腺中存在2個及以上的纖維腺瘤[2]。疾病的發生和雌激素異常密切相關，雖然發展為乳腺癌、纖維肉瘤等惡性病變的幾率較低。但不及時治療，對生活質量和身心健康帶來較大影響。乳腺多發性纖維腺瘤通常呈圓形或卵圓形，大多數患者腫塊不存在疼痛，具有邊緣清晰、韌性高等特征。女性20至39歲是疾病高發階段，可能和該時期患者性激素活躍程度較高，卵巢功能旺盛有關。以往臨床主要采用常規手術治療，能有效徹底清除腫塊，但創傷較大，瘢痕不美觀，無法達到預期目標。

乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術具有切口小、瘢痕不明顯、術后恢復快等特點，同時對腫塊具備良好的清除效果，近年來已逐漸取代常規手術治療。從本次研究結果看出，實驗組采用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術后，手術時間和瘢痕評分均低于對照組，表明該術式手術時間更短，瘢痕更美觀。同時在治療總有效率上，實驗組明顯高于對照組，結果也證實了在乳腺多發性纖維腺瘤患者中應用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術效果更好，對比常規手術治療優勢明顯。

綜上所述，乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術應用于乳腺多發性纖維腺瘤的治療中，手術時間較短，滿足患者瘢痕美觀需求，治療效果明顯，值得推廣。

參考文獻

成文杰， 蔣宛吟， 蔣宛汝. 乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術治療乳腺多發性纖維腺瘤分析[J]. 中外女性健康研究， 2017， 11（4）：40-40.

邵霞， 丁耘峰， 王戰偉. 環乳暈切口手術治療乳腺纖維腺瘤的療效及美觀性分析[J]. 中國基層醫藥， 2018， 25（4）：433-437.