米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效分析

孫英

【摘 要】目的：觀察米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤療效。方法：2018年1-12月166例子宮肌瘤患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用桂枝茯苓膠囊，對比組米非司酮治療，比較效果。結果：實驗組不良反應發病率、總有效率明顯優于對比組（P<0.05）.結論：子宮肌瘤在米非司酮治療基礎上，應用桂枝茯苓膠囊治療效果更高。

【關鍵詞】子宮肌瘤;米非司酮;桂枝茯苓膠囊

Abstract：Objective To observe the curative effect of mifepristone combined with Guizhi Fuling Capsule on hysteromyoma. Methods： from January to December 2018， 166 cases of hysteromyoma were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with Guizhi Fuling Capsule and the control group was treated with mifepristone. Results： the incidence rate and the total effective rate of the experimental group were significantly better than those of the contrast group （P < 0.05）. Conclusion： the treatment of uterine fibroids with mifepristone on the basis of Guizhi Fuling Capsule has higher effect.

Key words： hysteromyoma; mifepristone; Guizhi Fuling Capsule

我國的子宮肌瘤高發年齡30-50歲，發病率占總體子宮肌瘤發病率的30%。西醫治療子宮肌瘤，除利用手術方法治療外，利用雌孕激素抑制治療[1]。大部分育齡期患者對手術治療的認可度較低，保守治療應用米非司酮治療效果較高。本文對所選子宮肌瘤患者保守治療，觀察加用桂枝茯苓膠囊的臨床應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1-12月166例子宮肌瘤患者，隨機均分實驗組、對比組。實驗組年齡27～47歲，病程1～7年，單發肌瘤47例，多發肌瘤36例。對比組年齡28～48歲，病程2～8年，單發肌瘤42例，多發肌瘤41例。患者均經過影像學檢查觀察到子宮肌瘤，排除患者子宮發育畸形，出現其他生殖器官異常，或未同意參加實驗，排除患者存在子宮肌瘤手術病史情況，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組加用桂枝茯苓膠囊治療，對比組傳統米非司酮藥物治療，兩組均治療3個月。

米非司酮：記錄患者的月經周期，在患者經期第1天進行口服用藥，選擇上海新華聯制藥有限公司藥物，H2000629，劑量12.5mg/次，qd。

桂枝茯苓膠囊：利用桂枝茯苓膠囊用藥治療，選擇江蘇康緣藥業股份有限公司，Z1095005，在患者月經徹底結束后第1天開始用藥，劑量4粒/次，tid。

用藥期間，叮囑患者不可食用海鮮、牛羊肉以及辛辣刺激食物，多進行運動，改善體質，保持樂觀情緒。

1.3 療效判定

對比兩組治療后性激素水平、腫瘤平均體積等指標，對比兩組不良反應發病率=潮熱盜汗+乏力+乳房脹痛/總數*100%。對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數*100%。顯效：患者治療后子宮肌瘤體積縮小80%以上，月經恢復正常;有效：患者治療效果改善，未見復發;無效：患者癥狀未見改善，子宮肌瘤體積未見變化甚至增加。

1.4 統計學分析 SPSS19.0數據處理，計量資料（），t檢驗，計數資料率（%），檢驗，P<0.05組間差異顯著。

2 結果

實驗組不良反應發病率2.40%，治療總有效率96.38%，對比組不良反應發病率6.02%，治療總有效率86.74%，兩組治療后性激素水平、腫瘤平均體積有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤在臨床上的發病率較高。對患者進行雌激素控制，就能夠有效控制和減少子宮肌瘤發病，并對子宮肌瘤的生長有直接的抑制作用，米非司酮是臨床應用較多的藥物類型[2]。能夠與患者體內的黃體酮有較好的結合作用，對減少黃體酮活性有較大的幫助，患者此時雌激素的分泌數量也隨之下降。桂枝茯苓膠囊是桂枝茯苓丸的成藥制劑，方劑中包括茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、芍藥，在中醫臨床理論中，具有消腫散結、活血化瘀的作用，針對子宮肌瘤患者的治療有顯著的作用。且同時患者進行桂枝茯苓膠囊治療，對減少患者由于用藥產生的不適感有較好的改善作用。患者治療期間，雌激素水平下降效果也更加顯著，患者治療壓力下降。

綜上，對子宮肌瘤患者開展米非司酮基礎上，加用桂枝茯苓膠囊效果顯著，不良反應少，腫瘤體積消除效果顯著。

參考文獻

章凱文，等.桂枝茯苓丸聯合米非司酮治療子宮肌瘤隨機對照試驗的Meta分析[J].藥物流行病學雜志，2019，28（11）：722-727.

姜艷萍，等.桂枝茯苓膠囊聯合不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].中國藥業，2019，28（03）：45-47.