對臨床醫(yī)學檢驗前的相對誤差管理研究

付媛媛

【摘 要】目的：隨著近幾年來檢驗醫(yī)學的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學的檢驗方法和技術(shù)都有所更新和進步，越來越多的檢驗類儀器設(shè)備都得到了自動化技術(shù)的提升，使檢驗操作變得更加簡單方便。但是，在我國臨床醫(yī)學檢驗過程的穩(wěn)定性還需要進一步完善，而檢驗結(jié)果的精確度也需加強。不僅要對分析檢驗過程中及檢驗后進行有效的嚴格把控，檢驗前的相對誤差管理也對檢驗質(zhì)量起到了十分重要的作用。因此，文章主要從意識、措施、溝通三個方面對臨床醫(yī)學檢驗前的相對誤差管理進行分析。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學;相對誤差;檢驗

一、樹立高度的臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量意識

醫(yī)療水平的能力情況很大一部分是由臨床檢驗技術(shù)能力所決定，這主要是由于患者的疾病要想順利完成診治，就必須在臨床檢驗中提供一個真實準確的檢驗結(jié)果，所以要想使整體醫(yī)療水平獲得提升，就一定要在檢驗質(zhì)量上提高重視程度。不但要明確在臨床檢驗工作中，檢驗質(zhì)量問題是最為重要的，提高臨床醫(yī)學檢驗專員的綜合素質(zhì)素養(yǎng)，完善檢驗專員的操作技能，加強他們的質(zhì)量意識，定期帶領(lǐng)臨床醫(yī)學的檢驗專員進行職業(yè)道德培訓，在培訓中增加業(yè)務(wù)知識的學習，使其技能操作能力和對檢驗儀器的性能操作能力均獲得提升。而且還要把臨床醫(yī)學檢驗科的設(shè)備更新及建設(shè)放在首位，并在人、財、物三方面給予支持。

二、從誤差來源入手上制定有效的措施

在臨床醫(yī)學檢驗科中，要想保證檢驗結(jié)果的精準度，首先就要把控并有效管理檢驗前的相對誤差。除提高檢驗科中檢驗專員的檢驗質(zhì)量意識外，還應(yīng)當從誤差來源入手，制定有效的措施?？梢詮膬蓚€方面著手：

第一，及時更新檢驗專員的專業(yè)知識，對分析系統(tǒng)做好日常維護工作。在檢驗科的每日工作任務(wù)中，應(yīng)當提高對各類分析儀器設(shè)備的質(zhì)量管理工作。由于檢驗儀器類型眾多，保養(yǎng)和管理好各類儀器對于檢驗質(zhì)量的保障以及避免出現(xiàn)相對誤差的情況是十分重要的。高檔的檢驗儀器應(yīng)當由專業(yè)的人員進行操作，同時為該儀器建立一個標準的操作流程文件，每一項工作都需要依照程序文件中的指令進行操作。檢驗專員必須對檢驗室中的每一臺儀器性能、名稱、實施操作方法、保養(yǎng)及注意事項等都要有所了解。另外，由于臨床醫(yī)學檢驗學科的知識飛速發(fā)展，檢驗專員必須跟緊時代腳步，不斷的完善自己，積極自主學習相關(guān)領(lǐng)域的新知識新技能，使自己不斷提升，充實自己。只有這樣才會靈活輕松的操作新的儀器設(shè)備，并在檢驗前做好新儀器設(shè)備的調(diào)試工作，降低檢驗前相對誤差的發(fā)生幾率。而且，很多檢驗專員所掌握的知識也僅停留在檢驗醫(yī)學中，他們在工作中，只關(guān)心樣本檢驗的結(jié)果是否準確，缺少了一些必備的臨床醫(yī)學知識。當患者的疾病診斷結(jié)果同檢驗結(jié)果之間存在矛盾，由于檢驗專員的知識有限，沒有辦法向臨床醫(yī)生給予準確的建議推薦適合的檢驗項目，并對其檢驗結(jié)果進行科學合理的解釋。所以，檢驗專員的知識儲備以及專業(yè)技能水平的更新在臨床醫(yī)學檢驗中也是十分重要的;

第二，嚴格把控標本的采集、儲存及運送過程。（1）檢驗專員需要正確采集標本。由于采集標本是檢驗操作分析的首要條件，使用正確的采集方法可以有效的保障檢驗質(zhì)量。正確采集標本時，檢驗專員應(yīng)當注意的問題有：①采集標本之前，檢驗專員可以需要向患者提問當前是否為空腹狀態(tài)，有無用餐并且餐后時間是多少等;②采集標本時，一定要注意查看標本是否需要做特殊的處理，并對處理的標本選擇正確的抗凝劑等;③采集完標本后，檢驗員一定要注意標本的運送終點和運送環(huán)節(jié)中標本的儲存問題。（2）正確運送標本。應(yīng)當堅持三項要求，即要求專人運送、要求運送過程中安全性和標本運送的及時性，采集完的標本需要將其及時的運送到對應(yīng)的實驗室。如果將采集標本放置過長時間或者標本儲存方法不合理，那么都是產(chǎn)生相對誤差，影響檢驗結(jié)果的準確性，所以務(wù)必要做好采集標本的運送工作。正是由于運送標本這一項工作在檢驗科當中并不需要任何技術(shù)含量，因此，總是被人們所忽視，這也使得檢測最終結(jié)果的精確性受到了嚴重的影響。（3）合理儲存標本。為了減少檢驗前的相對誤差發(fā)生，在采集完標本后一定要及時的送到指定實驗室做檢驗，但是在現(xiàn)實的檢驗科室中很難做到，所以采集后的標本一定要做一段期間的儲存。不同類型的檢驗項目對于標本來說，儲存的方法也各不相同，一定要嚴格遵守各項規(guī)定進行操作，切不可一味的將收集到的標本做冷凍處理。儲存標本的時候，一定要盡可能地保證標本中需要檢驗的項目同患者的真實身體情況保持在同一個水平，不會出現(xiàn)一絲意外。通過以上分析可知，要想減少相對誤差，還需有針對性的制定措施，從檢驗專員入手，提高他們的專業(yè)技能，及時更新和完善知識儲備。熟知檢驗科中的每臺儀器設(shè)備，定期進行保養(yǎng)和維護工作，保證標本的采集、運送和儲存中標本的穩(wěn)定性。

三、檢驗科要與臨床保持有效的溝通和交流

采集到的標本進行檢驗的全部環(huán)節(jié)中，檢驗之前的各項工作內(nèi)容都是需要臨床科室的醫(yī)生來完成，這一過程大約會占據(jù)標本檢驗整個過程的一半時間。由此可見，臨床醫(yī)生在檢驗環(huán)節(jié)中也占據(jù)著很重要的位置，所以為了降低檢驗前的相對誤差，保證檢驗質(zhì)量的準確性，要求臨床醫(yī)學檢驗科的檢驗專員務(wù)必與臨床醫(yī)生之間保持良好的關(guān)系和密切的聯(lián)系，多交流多溝通。檢驗專員不但要及時將更新的檢驗醫(yī)學類技術(shù)、檢驗項目具備的臨床意義向臨床醫(yī)生告知，還應(yīng)當走進臨床科室當中，去收集一些臨床醫(yī)生對檢驗科室的工作意見或建議，以便于提高檢驗科室工作質(zhì)量，彌補和糾正工作中的不足。

四、結(jié)束語

在臨床醫(yī)學檢驗中，保證檢驗工作的質(zhì)量，就要降低檢驗前的相對誤差，所以檢驗前的各項準備工作都十分的重要。此外，檢驗結(jié)果是否準確都直接影響著臨床醫(yī)生對患者的診斷結(jié)果，所以檢驗專員一定要謹慎認真的對待每一份采集到的樣本。另外，檢驗前的質(zhì)量把控不但是技術(shù)性問題，更是臨床醫(yī)學檢驗科的管理問題。減少相對誤差的出現(xiàn)就必須要求，每一位檢驗專員都要聽從醫(yī)院的領(lǐng)導，依照醫(yī)院的致使把其歸入到質(zhì)量管理的體系當中，從而利用制度條款等管理手段提高約束力，減少相對誤差的發(fā)生，保證檢驗質(zhì)量的精準度。

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