構建持續發展的社區心理健康服務體系

摘? ? 要：隨著我國社會轉型的深入，社會矛盾增多，競爭壓力增大，社會心理困境已成為普遍現象。人們的相對剝奪感增強，社交焦慮蔓延，自我保護心理過度，生活滿意度和幸福感下降，精神疾病患病率逐年上升。雖然心理疾病有有效的治療方法，但我國只有20%左右的患者得到有效治療，在社會轉型的背景下，相當一部分人處于精神亞健康狀態，對心理健康服務的需求也在逐年增加。單純依靠專科醫院已不能滿足居民日益增長的心理服務需求，將承擔社會職能，直接服務個體社區納入心理健康服務體系，開展相關服務，宣傳心理健康知識，服務重點人群，提高居民的心理健康素養和幸福感，已成為提高我國居民心理健康水平、構建和諧社會的重要途徑。

關鍵詞：心理健康;政策保障;社區服務

前言：現有的精神衛生服務體系研究主要涉及我國精神衛生服務體系的現狀、存在的問題和發展戰略，在理論研究和實踐上都取得了一定的進展。但也存在區域發展差異大、缺乏規范化管理和有效監管體系、服務手段和方法不夠科學規范等問題。

一、社區心理健康服務概述

社區是人們在日常生活中直接互動的領域。在社區開展心理健康服務，廣泛宣傳心理健康知識，開展心理調節技能培訓，有助于樹立健康觀念和平和心態，化解社會矛盾，促進和諧關系，維護社會和諧穩定。在社區開展心理健康服務，可以直接了解群眾的心理需求，同時開展個性化心理咨詢、家庭治療、心理健康知識講座、團體心理咨詢等多元化服務，可以針對老年人、青少年、殘疾人、失業人員、精神病患者等特殊群體開展特殊的心理健康服務需求。

二、我國心理健康公共服務體系研究及構建現狀

心理健康服務體系是指專業機構和人員按照心理健康規律為社會成員提供的心理促進工作，以及由投入、教育培訓、管理和監督組成的體系。與西方發達國家相比，我國的精神衛生服務起步較晚，始于20世紀80年代中期，近30年來我國對心理健康服務的理論研究也取得了一定的進展。其中，黃希庭、徐大振、徐光興等學者從心理健康服務體系、服務體系、服務內容和服務方式等方面對精神衛生服務體系進行了研究，本文進行了較為深入的探索。

實踐中，在政府有關部門的組織和指導下，全國三級以上醫院均設立了心理科，建立了高校心理健康教育與服務的三級網絡體系。近年來，一些地區建立了社區精神衛生服務體系。例如，自2001年起，要求2萬人以上的社區建立社區衛生服務中心。這些服務包括“提供心理健康服務和心理健康咨詢服務”。2005年底，上海郊區社區衛生服務中心覆蓋率達到100%[6]。一些城市建立了專業的城市心理檢查和診療中心。例如，杭州市建設了家庭心理健康體驗中心，包括體驗區、評價區和指導區。體驗區包括認知體驗、情緒調節、行為訓練、壓力管理等，評估區對個人心理特征進行在線綜合測試，形成專業的心理健康檢查報告。指導區設立了家庭心理專家工作室和家庭治療指導室，為需要幫助的家庭提供專業的心理診斷和咨詢服務。

總體而言，我國的精神衛生服務體系主要有三種：醫學、教育和社會。第一種醫療模式主要在三級以上醫院開展，服務對象主要是精神障礙患者和身心疾病患者。教育模式始于20世紀80年代，最初是在高校，后來發展到中小學。由于服務對象有限，很難向社會群體普及。這種社會模式起步較晚，但發展迅速，但也存在良莠不齊的問題。目前，這三種模式是獨立的，還沒有整合成一個整體。

三、社區心理健康服務體系構建探索

（一） 轉變政府職能，提供政策保障

建立健全以行政主管部門為龍頭、專業機構為龍頭、基層衛生、計劃生育機構為基礎的心理健康促進工作體系，包括醫院、事業單位、學校、社區、企事業單位、專業協會;完善服務機制，加強宣傳引導，堅持“預防為主、預防結合、健康心態、快樂社區”的發展理念，培育專業隊伍，開展志愿服務，充分調動社會各界資源和力量。

（二） 完善服務機制，加強宣傳引導

要大力實施心理健康素養知識普及工程，培養心理健康促進意識，營造心理健康促進氛圍，實現居民心理健康素養知識的提高。組織修訂各省市公民心理健康素養基本知識和技能手冊;推進衛生計生服務熱線建設，了解群眾心理需求，解決心理需求;成立心理健康專家和講師團，通過進村、進社區、進企事業單位、進學校“五進”活動，開展心理健康知識普及;成立心理健康志愿服務團，開展健康教育、心理咨詢、義診等活動為公眾服務。

（三）推進網絡服務，拓展服務渠道

充分利用社會資源，構建數字化心理健康傳播平臺，提高知識傳播的覆蓋面和影響力，通過政府采購購買專業的企業服務，提供心理健康知識普及、在線心理咨詢等服務，在線心理測評、社區心理服務預約等功能，最大限度地擴大服務覆蓋面，有助于解決社區心理問題，實現轉型發展，衛生服務專業隊伍不足。同時，各省市要建立健全心理健康素養監測體系，推進信息化建設，有效獲取居民心理健康素養基礎數據，開展有針對性的公共衛生服務。

（四） 完善評估機制，注重服務效果，以科研指導實踐建設

完善服務評價體系，發揮績效考核在提高基本公共衛生服務質量中的作用，是推動社區精神衛生服務持續改進的重要舉措。各省市要根據當地社區醫療服務發展狀況，制定社區衛生服務中心年度考核指標，將精神衛生服務作為社區精神衛生服務知識普及考核的重要考核指標之一，預防精神疾病，干預心理障礙，康復精神病人，有利于進一步提高社區公共衛生服務質量。同時，加強精神衛生服務人才培養和科研經費投入，結合基層單位現狀，開展有針對性的研究，提高社區衛生服務的科學化、專業化水平。

結束語：

社區是人們在日常生活中直接互動的領域。建立以健康中國建設為指導，以建設幸福社區為目標，以提高居民心理素質為核心的社區心理健康服務體系，構建四級聯動的精神衛生服務體系，有利于有效保障居民身心健康，構建和諧社會。

參考文獻：

[1]黃希庭，鄭涌，畢重增，陳幼貞.關于中國心理健康服務體系建設的若干問題[J].心理科學，2017，30（1）：2-5.

[2]徐大真，徐光興.我國心理健康服務體系模式建構[J].中國教育學刊，2017，（4）.

[3]俞國良.未成年人心理健康教育的探索[J].北京師范大學學報（社會科學版），2015，187（1）：64-70.

[4]隋海洋.為健康心理搭建“夢工廠”——杭州成立全國首個家庭心理健康體檢中心[J].杭州（周刊），2017，23.

本文為咸寧市科技思想庫課題《構建持續發展的社區心理健康服務體系——以溫泉社區為例》階段性研究成果

作者簡介：羅晶（1983.9.1一），女，漢族，籍貫湖北嘉魚，本科學士，助教，專業：心理健康教育。