更年期用不用激素聽醫生的

韓世愈

很多女性在步入更年期后，一方面在生活上要面對年邁的父母和青春期的子女，另一方面在事業上也進入了成熟發展期，這樣的多事之秋讓她們遭遇到一系列困惑、煩惱和沖突。而更嚴重的是，一些女性對于更年期的治療存在著錯誤的認識，比如網絡上對于更年期要不要用激素治療一直有著激烈的爭論。有人認為“40歲以后應當使用雌激素，可以留駐青春”，也有人認為“激素就意味著體重增加或其他危害”。那么，更年期到底要不要用激素補充呢？

雌激素下降會引起綜合癥狀

婦女從生育功能旺盛走向衰退的過流時期，通俗地講就是老百姓說的“更年期”，自然停經持續1年才能稱絕經。

圍絕經期綜合征是指婦女在圍絕經期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。主要體現在月經改變，周期不規律、月經量過多、稀發、潮熱出汗，精神心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒和失眠等。隨絕經時間延長，逐漸出現心血管早期癥狀以及泌尿生殖道癥狀。

激素別濫補癥狀明確才可以

激素替代治療是緩解絕經期癥狀最有效的手段，遇到以下情況可考慮使用激素補充，包括血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮相關的問題：陰道干澀、疼痛、排尿困難、反復發作的陰道炎、反復泌尿系感染、夜尿、尿頻和尿急及相關的睡眠障礙等。同時，激素補充治療也可有效預防絕經后的骨質疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂和阿爾茨海默病等老年性疾病。

正確補激素個體區別最重要

圍絕經期和絕經早期是激素替代治療應用的重要“雌激素應用窗口期”。應在醫生指導下個體化、最低有效劑量用藥治療，因為每個人激素水平以及補充的激素反應大相徑庭。同時，要有適應癥且無禁忌癥，治療前、后及治療中，一定要定期監測乳腺、子宮內膜等情況。常用的治療方案有：1.單用孕激素;2.單用雌激素;3.雌孕激素周期;4.雌孕激素連續聯合治療。

安度更年期生活方式要健康

激素治療只是絕經期管理的一個組成部分，健康的生活方式對圍絕經期婦女非常重要。圍絕經期女性要積極參加體育活動，避免久坐。鍛煉的最佳方式為每周至少3次，每次至少30分鐘，強度達中等。同時，要盡量保持正常體重，避免肥胖，健康飲食，提倡戒煙。積極參與社交活動和腦力活動，才會在這個特殊時期保持良好的心情，擁有健康的身體。

來源/家庭保健報