新醫改政策對醫院財務管理的影響

畢建平

摘 要：近年來，在我國新醫改政策的影響下，醫院的財務管理觀念、收入結構、收費結構與成本核算等都受到了一定的影響，如果不按照新醫改的情況科學開展財務管理工作，將會對醫院財務管理工作的實施和發展造成諸多不利影響。因此，在醫院的財務管理工作中，應結合新醫改政策，樹立正確的觀念意識，拓寬資金籌集渠道，完善相關的核算工作機制和體系，強化預算管理力度，保證可以在新醫改政策的影響下有效完成自身工作任務，提升醫院的財務管理工作質量和水平，為后續的發展夯實基礎。

關鍵詞：新醫改政策;醫院財務管理;影響

近年來，醫院財務管理工作受到新醫改政策的影響，若無法確保財務管理的效果、與新醫改政策相符，對其工作的實施和發展均會造成諸多不利影響。這就需要在醫院的財務管理工作中，按照新醫改政策內容編制完善的財務管理計劃與方案，確保可以在新醫改政策的影響下有效完成醫院的財務管理工作，提升整體的財務管理水平。

一、新醫改政策對醫院財務管理的要求

新醫改政策的推出，對醫院財務管理提出了很多新的要求，主要表現為以下幾點。

（一）遵循科學化的改革原則

新醫改政策要求醫院在開展財務管理工作的過程中遵循科學化的改革原則，堅持以人為本的工作態度，維護人們的健康權益，為群眾提供醫療服務。在此過程中，需要歸納總結豐富的工作經驗，按照社會需求情況、醫院發展規律等，使財務管理工作與醫院發展、社會發展相適應，編制完善的財務管理工作模式與制度，將醫院的特色充分發揮出來。其次，應積極借助醫院中的各種資源，合理開展統籌分配工作，保證整體的財務管理工作效率，借助市場中的競爭機制，完善自身財務管理工作制度，創建長效的發展規劃，使醫院能夠健康、良好發展。

（二）遵循具體的改革要點

新醫改政策背景下，醫院在財務管理工作中，必須按照自身實際狀況與發展方向，改變傳統的財務管理制度，保證相關制度和社會需求相適應，能夠滿足醫院的發展需求，通過有效措施促使醫院可持續發展。與此同時，還需制定完善的財務管理工作制度，合理設置財務賬目，開拓相關的融資與投資渠道，保證在財務管理工作中有效完成收入預算和支出預算工作，創建相應的財務監管工作模式和體系，為財務管理工作的高效實施提供保障，從而符合新醫改政策的基本要求。

二、新醫改政策對醫院財務管理的影響

（一）內控方面的影響

新醫改政策下醫院傳統的財務內控工作已經難以滿足當前的時代發展需求，無法確保內控工作的科學性與合理性，內控制度也缺乏完善性，難以滿足具體的財務管理內部控制需求，無法確保各方面內控工作的高效實施與嚴格落實，對醫院財務管理工作的實施和發展都會造成諸多不利影響。具體表現在以下幾方面。第一，成本配置不合理，同時對金融流通缺乏較高的監管意識。由于我國許多醫院在成本結構統計和分析上采用的方法過于單一，相關人員難以對醫院成本進行科學、合理、有效的分配。此外，由于醫院本身的固有性質，醫院財務缺乏對資本流動的全面監控意識，對資產流出和資產投資回報缺乏合理、科學的分析和研究。第二，缺乏相對獨立的醫院審計部門。目前，醫院監督管理中普遍存在的一個現象就是管理制度缺失，特別是在財務內部控制方面，缺乏更加嚴格和規范的制度。在審計監督過程中，不僅需要相關人員具有豐富的經驗和較高的知識水平，而且需要審計人員具有較高的思想道德素質，但由于醫院缺乏高素質的審計人員，嚴重影響了審計監督工作，實際工作難以有效開展，財務內部控制難以實現。

（二）收入方面的影響

新醫改政策中，直接將藥品耗材加成的項目取消，這就導致醫院在財務收入方面受到直接影響。在新醫改政策實施之前，醫院的資金來源主要是醫療收入，在取消藥品耗材加成項目后，由于多數醫院尚未制定完善的成本核算工作模式與機制，再加上缺少政府部門的補助，醫院的收入受到直接影響，醫院甚至無法正常運營。

（三）成本核算方面的影響

醫院的成本管理屬于財務管理工作中的主要部分，在政策實施以前，多數醫院尚未形成正確的核算觀念意識，沒有積極開展各個項目的成本核算工作，缺乏充足的數據信息，在政策實施之后，如果無法按照實際情況開展相關的核算工作，將會導致成本的控制效果降低[1]。

（四）預算工作方面的影響

新醫改政策實施以后，醫院預算管理工作受到一定影響，要想在減少醫療費用的情況下提升自身服務質量，就必須強化預算編制、監督等工作力度。但是，目前部分醫院在實際工作中尚未結合新醫改政策內容編制完善的預算管理工作機制與模式，導致預算管理效果降低。

三、新醫改政策下醫院財務管理的對策

新醫改政策對醫院財務管理產生了直接影響，為有效應對這些影響，必須制定出最佳的工作措施，保證可以提升醫院各方面管理工作的效果和質量。具體措施如下。

（一）完善內控工作模式

要想更好地完成內控工作，就必須制定完善的內控工作制度，結合醫院的實際情況，將新醫改政策融入到財務管理工作中，健全有關的內控工作模式，改變傳統的觀念意識，不再受以往財務管理觀念的影響，而是充分認識到新醫改背景下財務內控工作的重要意義，采取有效措施開展各方面工作[2]。首先，在完善相關內控制度的工作中，必須編制票據管理方面、固定資產方面、貨幣資產方面、項目投資方面的內控制度，明確各方面的工作思路，采用有效措施解決和應對問題，結合醫院的財務管理情況創建較為完善的內控工作體系，保證可以有效完成各方面工作。其次，應完善內控監督機制，明確各個人員的日常工作職責，針對性開展監督管理工作，例如：在醫院財務管理工作中，應安排專業的人員開展資產管理工作，按照新醫改政策的要求執行任務，全面監督票據和資金的管理狀況，明確各個人員的工作責任和義務，一旦發現責任區域內存在資金和票據管理問題、資產管理安全隱患，就必須嚴格懲罰負責人，以此提升其新醫改政策下的財務管理工作積極性，保證醫院財產安全[3]。

（二）積極應對收入方面受到的影響

新醫改政策下，藥品消耗加成已經取消，這就使得醫院在實際發展的過程中失去了重要的收入來源，此狀況下醫院財務管理部門就應轉變傳統的工作觀念，結合新醫改政策給醫院財務收入帶來的影響，制定完善的籌資、融資工作方案，這樣在一定程度上能夠為醫院的發展供應充足的資金。與此同時，在具體的經營發展期間，應重點開展投資成本額度的控制工作，全面評估財務管理的風險問題，嚴格預防和控制風險，以此規避財務管理安全隱患。除此之外，財務管理部門要遵循政策、法律規定，爭取政府或是銀行的資金支持，例如：爭取扶貧方面的資金、低利息貸款等，這樣不僅可以有效應對新醫改政策下的醫院收入問題，還能有效實施和開展各方面的管理工作[4]。

（三）有效應對成本核算方面受到的影響

新醫改政策下醫院財務管理的成本核算受到了一定的影響，在此狀況下，就必須結合新醫改政策的內容和特點，制定完善的成本核算工作體系，保證相關工作能夠貫穿醫院的各個部門，尤其需要健全藥品支出成本核算體系、科室機械設備成本核算體系等，在創建完整、系統化核算體系的情況下保證醫院財務管理工作、成本控制工作有效實施。為有效應對各類核算問題，醫院在財務管理工作中應設置專業的核算工作部門，安排有關人員開展核算工作，設定具體的成本控制目標，需要注意的是，新醫改政策中要求在付費期間結合人員數量、病種、總額預付等形式付費，這就需要相關人員在財務管理期間按照各個科室的狀況設置不同的成本控制目標，便于按照具體的病種、診斷次數、醫療設備使用特點等有效開展成本核算工作，預防出現工作問題[5]。

（四）應對預算管理方面受到的影響

新醫改政策下，醫院在開展財務管理工作的過程中，必須積極應對預算管理方面受到的影響，樹立正確的預算管理觀念意識，強化預算編制、監督的改革力度，將全面預算管理理念融入到實際工作中，健全預算編制、審批、執行的管理制度，提出相應的監督工作要求，在全面進行管理和監督的情況下，分解整體的預算工作目標，將日常管理工作落實到每個人身上，健全相關的責任管理制度，一旦發現在責任范圍內存在預算管理工作問題，就需要嚴格懲罰，從根本上提升財務管理人員的預算控制積極性[6]。

四、結語

新醫改政策對醫院財務管理中的成本核算、收入結構、預算管理、內控工作等都會產生直接的影響，在此情況下，相關的財務管理部門就應結合新醫改政策內容和要求，制定完善的成本核算工作方案，通過拓寬融資渠道，增加自身收入，將全面預算管理理念應用到實際工作中，完善相關的內控體系，保證在合理開展內控工作的情況下提升醫院財務管理工作質量和水平。

參考文獻

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[3]胡金菊.淺析新醫改政策對醫院財務管理的影響[J].財會學習，2019，12（20）：122-145.

[4]彭寧林.淺析當前新醫改政策下醫院財務管理和會計核算存在的問題及對策[J].財經界，2019，22（24）：176-188.

[5]金玲，楊雪.新醫改政策的實施對醫院財務核算、成本管理等方面的影響[J].現代經濟信息，2019，13（8）：151-167.

[6]姜美舟.新醫改下醫保政策變動對公立醫院財務管理影響淺議[J].現代經濟信息，2019，34（10）：246-255.