當前時期下醫院財務內控體系構建策略

呂爽

摘 要：隨著醫療制度深化改革，醫院的發展面臨著全新的形勢和挑戰，醫院若要更好地迎合這樣的挑戰和壓力，就應采取積極有效的措施，切實解決其中存在的問題。在諸多舉措中，最有效的措施就是積極構建一套完善的財務內控體系。本文著重闡述了當前時期下我國醫院如何構建財務內控體系，旨在為醫院更好地發展提供切實可行的參考依據。

關鍵詞：醫院;財務內控體系;構建

隨著醫療制度深化改革，近年來醫院取得了較快的發展與進步。為了應對當前的形勢，醫院應采取積極有效的措施，提高自身競爭實力與服務質量。在諸多舉措中，實施財務內控是一項行之有效的措施。財務內控貫穿了醫院的整個運行過程，對內控制度加以調控，是醫院生產經營的一個十分關鍵的指標與環節。可以說，財務內控對醫院經營管理水平乃至整個醫院綜合實力的提升具有十分重要的促進意義。本文首先對當前時期下我國醫院財務內控工作中存在的問題進行分析，然后提出具體的構建財務內控體系的策略。

一、當前醫院財務內控工作中存在的問題

當前，我國醫院在開展財務內控工作時，常存在很多方面的問題，具體包括如下幾點。

（一）財務內部控制管理理念滯后

財務內控在我國的應用相對較晚，因此，內控管理在國內的發展時間較短，突出性的問題就是國內財務內控管理理念落后。當前形勢下，我國內控管理理念與現代社會深化改革的總體要求不相符，對其實施效果產生了直接影響。實際上，當前我國有相當一部分醫院對內控管理工作的認識不到位，從而導致醫院內控理念十分落后。

（二）相關人員專業水平低下

醫院管理者以及內部控制工作人員唯有保持高素質水平，全面掌握內控工作的各個細節，才能夠制定出一套符合醫院自身發展的財務內控體系。然而，從當前醫院的發展情況來看，很多醫院的財務內控工作人員均缺乏相應的專業理論知識，管理十分松散，工作人員工作積極性較低，思想意識水平低下，均會對醫院內部控制工作順利實施與制度落實產生較大的負面影響。同時，針對當前所出現的全新問題，內控制度也并未進行必要的調整，墨守成規的現象嚴重，制約了財務內控體系的構建與實施。此外，財務軟件在我國興起時間較晚，且功能多、操作繁雜，這就要求財務人員提升自身專業水平。然而，有相當一部分醫院的財務人員的專業并非財務會計，且財務人員年齡普遍較大，對于財務軟件只接受了較短時間的培訓便開始進行操作，這些財務人員對于會計電算化的了解較淺，還無法挖掘和探明財務軟件深層次的問題，也無法提供及時、準確的會計信息，甚至還會對醫院領導者的重大決策造成較大的影響。

（三）財務管理部門與其他相關部門之間的交流不夠緊密

醫院的財務管理部門雖然屬于獨立性較強的管理機構，但其與其他部門間的溝通也尤為重要。如果這種溝通完全缺失，那些同財務相關的數據以及報表等便會完全喪失自身價值，也無法充分發揮財務管理的重要性，導致財務管理部門與其他部門之間出現脫鉤的問題，這樣勢必會嚴重影響財務內控體系的構建。

（四）財務內控監督機制嚴重缺乏

財務內控制度真正落實，需要構建行之有效的監督機制，但由于醫院領導對此項工作不夠重視，財務內控監督機制未能真正得到落實，其功能也就無法充分發揮。例如，一些醫院沒有建立獨立的內控監督部門或機構，有些醫院也沒有明確財務及審計部門的監督職能和權限，這樣就造成了醫院內控監督機制嚴重缺失。

二、當前我國醫院構建規范化財務內控體系的具體對策

（一）構建一套完善的財務內控制度

財務內控制度的基礎主要為醫院的具體業務活動，醫院可基于法律法規采取問卷調查等形式，制定相應的財務內控標準以及應注意的具體事項等，然后向各級部門下發相關宣傳手冊。同時，還應在一些比較特殊或者醒目的位置懸掛相應的標識標牌，要求醫院內控人員對財務內控制度加以學習，且依據相應的標準對財務內控工作加以執行。

（二）組織財務人員參加專業化培訓

醫院若要提升自身管理水平，首先就要提升財務人員的綜合素質水平。因此，當前時期下，醫院應加大投入力度，進一步加強財務人員在專業理論知識方面的培訓，尤其是隨著我國醫療機構不斷深化改革，醫院財務管理工作更應緊跟時代發展步伐，不斷創新，而這對財務人員的專業素養也提出了全新的更高的要求，醫院財務人員不僅需要具備良好的責任意識，還應積極主動提升自身專業技能，更好地適應時代的發展。

（三）加大內控制度的執行檢查力度

任何醫院，凡是財務內部控制制度健全并嚴格付諸實施的，其經濟活動及相關信息處理的可信度越高，錯弊現象也較少。加大對內部控制制度的執行檢查力度，科學合理地完善組織結構，建立議事規則，完善考核體系，對于判斷識別潛在的經營風險、財務風險，提醒督促醫院決策者正確履行職務，增強風險防范意識，具有較好的作用。為此，必須從會計信息入手，定期對醫療收款憑證、記賬憑證及總賬進行復查核對;定期對現金、銀行存款日記賬與收、付款憑證及總賬進行復查核對;定期對銀行存款日記賬與銀行對賬單進行復查核對。

三、結語

隨著醫療體制深化改革，醫院強化財務內控工作意義非凡，對此，各大醫院均紛紛重視此項工作。然而，在實際中，醫院往往存在財務內部控制管理理念滯后、相關人員專業水平低下、財務管理部門與其他相關部門之間的交流不夠緊密、財務內控監督機制嚴重缺乏等方面的突出性問題，嚴重阻礙了醫院財務內控工作的順利實施與開展。對此，醫院應積極采取有效措施解決問題，加強財務內控體系的構建，將財務內控工作全面落實到位。

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