老漢重度鉛中毒　都是酒壺惹的禍

韓克捷

[新聞背景]某市一老漢嗜酒如命，幾乎天天都要喝酒，而且是高度酒。他家有一只祖傳三代的錫酒壺，他從小耳濡目染，成年后也就秉承了父親的飲酒習慣。每每喝酒時，先將酒倒入酒壺中，再將酒壺浸入裝滿開水的碗中，待酒壺中的酒燙熱了，再倒入小酒盅里慢慢飲用。幾十年如一日，老漢喝得有滋有味，并視之為生活中的一大樂趣。最近幾年來，老漢常覺得頭痛頭暈、失眠多夢。到幾家醫院看過，醫生都說是神經衰弱。老漢也以為是自己上了年紀，屬于自然衰老的現象。不久前老漢肚子疼得厲害，精神也越來越差，后來竟昏迷不醒了。家人把他送到醫院，做了好幾項檢查也沒查出病因。幾位專家會診，詳細詢問了病史和生活習慣，決定再做幾項特殊檢查，最后確診為重度鉛中毒。醫生分析說，錫酒壺里含有大量的鉛，一經加熱便溶解到了酒中。老漢長期用此法飲酒，使鉛在體內蓄積，最終發生了重度鉛中毒。經過驅鉛治療，老漢終于康復出院了。回到家中，他就把那祖傳的錫酒壺放到廚頂上，當成觀賞物供奉了起來。

[評說]由于制作工藝古老，以前生產的錫酒壺中大多含有鉛的成分。金屬鉛質軟，當其被加熱到一定溫度時，就會大量逸出。過量的鉛及其化合物進入人體后可引起中毒。鉛在工業上用途較廣。在鉛礦開采和冶煉、船舶修造、焊接、油漆、陶瓷繪料、使用塑料穩劑的過程中，鉛以粉塵或煙氣狀態污染空氣。汽車尾氣中也含有鉛，大量排放亦可造成污染。在日常生活中用含鉛容器儲存食品和飲料，過量服用含鉛藥物如樟丹、黑錫丹等，都可能引起鉛中毒。

經消化道進入人體的鉛約有10％可被機體吸收。鉛經血液循環可分布于肝、腎、脾、腦等軟組織中，但大部分儲存于骨骼中。主要由腎臟排出，也有少部分可經糞便、唾液、汗液、乳汁排出。血液、軟組織中的鉛具有生物活性，處于動態平衡狀態。在感染、飲酒、酸中毒等情況下，骨骼中的鉛可轉移到血液和軟組織中而引起中毒。。

鉛中毒依其發病情況，可分為急性和慢性兩類。急性鉛中毒發生在大量接觸鉛化合物后數日內，患者口中有金屬味，惡心、嘔吐、便秘、腹瀉及頑固的腹絞痛。嚴重者還可出現肝病、貧血、高血壓以及肢體麻痹、癱瘓、震顫、昏迷、驚厥等。慢性鉛中毒多見于長期接觸低濃度鉛的人，根據慢性患者的臨床表現可分為輕、中、重度。①輕度中毒患者主要表現為頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力減退、乏力、肌肉關節酸痛等不適。患者口中有金屬味，食欲不振、惡心、嘔吐、腹部隱痛、便秘。少數患者齒齦緣粘膜內可見由硫化鉛點狀沉積形成的“鉛線”。②中度中毒患者主要表現為較重的腹絞痛。腹痛為陣發性，每次發作持續數分鐘至數小時，多位于臍周、下腹部。可同時伴有面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等表現。還可有輕度貧血表現，如面色蒼白、瞼結膜蒼白等。肢體有閃電樣疼痛、麻木，手足有手套襪子樣感覺障礙，肢體無力。③重度鉛中毒患者主要癥狀為肢體麻痹、癱瘓，在上肢主要表現為垂腕，在下肢主要表現為垂足。開始時患者出現感覺、記憶、情感輕度障礙，其后的數月、數周內出現嗜睡、譫妄、躁狂，如行走不穩、持物不穩等，最后可出現震顫、昏迷、驚厥等。

有鉛接觸史的人出現上述癥狀時要及時就醫。鉛中毒的治療效果大多較好，及時的驅鉛治療可使腹絞痛、貧血等癥狀迅速緩解。但重癥患者的周圍神經炎和中毒性腦病恢復則較慢。及早治療，可防止重度中毒的發生。另外，有鉛接觸史的病人在就診時，最好主動向醫生提供相關情況，以便醫生及時診斷，少走彎路。有鉛接觸作業的企業應注重改善生產條件，降低空氣中的鉛濃度。從事鉛作業的工人要注意個人防護，如工作時要穿工作服，戴過濾式防鉛口罩，不要穿工作服進入食堂、宿舍，下班和飯前要洗手，不在車間吸煙、進食，定期進行健康查體。為防止生活性鉛中毒的發生，應盡量不用含鉛容器盛放食物；不要食用鉛污染的食物及飲料；服用含鉛藥物時要嚴格控制藥量；鍛煉時要盡量遠離主要交通干線等。

(編輯士心)