MDT理念在醫院后勤管理中的應用

胡明陽 張俊 李治剛 古學秋

摘 ? 要：MDT又稱多學科診療模式，通過聯合多個學科部門共同探討分析原因，從而找到問題解決最佳方案。該文主要介紹了后勤管理引用臨床MDT理念，運用于醫院后勤業務管理中，包括與各臨床科室、職能部門的業務合作，滲透于每個項目前期溝通、中期管理、后期維護等環節，通過該方法使后勤管理工作取得了一定成效。

關鍵詞：MDT ?醫院后勤 ?管理

中圖分類號：C931 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）06（a）-0175-02

隨著我國人民生活水平的提高，國家全民醫保制度的建立，群眾對就醫條件和醫療水平的要求也在不斷增加，促使醫療整體水平不斷提升，醫療設備和新技術的發展越來越快，對醫院后勤管理的要求也隨之越來越高。

醫院后勤管理工作主要包含醫院安全、醫院建筑、物資供應、設備設施、生活服務、環境衛生、營養膳食、園藝綠化等多種學科領域，涵蓋多方面的專業知識，具有較強的技術性和專業性，是醫院管理的重要組成部分，是醫療、教學、科研工作順利完成的重要保障。醫院后勤工作的質量、效率和管理水平，直接影響醫院工作能否正常開展和醫療質量的高低。如何確保后勤多學科專業的內部協助，配合醫技、臨床部門的工作開展，以及為患者、職工營造良好的就醫環境與工作場所，均需要后勤管理部門樹立科學的管理理念，采用科學方法，做好后勤保障工作。近年來，我院后勤管理部門引用“MDT”管理理念，讓工作更高效、科學、有序的進行。

1 ?MDT概念

MDT（Multiple Disciplinary Team）又稱多學科診療模式，源于20世紀90年代，由美國率先提出這個概念，最早運用于臨床診療模式。近年來，臨床多學科綜合治療團隊的概念逐漸興起，MDT通常指來自兩個以上相關學科，一般包括多個學科的專家，形成相對固定的專家組，針對某一器官或系統疾病，通過定期、定時、定址的會議，提出診療意見的臨床治療模式。其目的是在多學科討論論證的基礎上為病人提供一個最有效、副作用最小、生活質量最好的個性化醫療方案，這種嶄新的臨床醫學模式的建立為醫療模式和醫院治理帶來了新思路。

MDT是一個實體工作小組，不是固定的組織機構，可根據實際問題自由組合，通過頭腦風暴得出最優方案，解決問題癥結。

2 ?后勤管理中MDT理驗的引用及實踐

我院后勤管理工作受臨床管理啟發，將MDT理驗引入后勤管理工作中，特別是新建改造項目、不良事件管理等工作中的起到了較好的效果。

醫院后勤、基建、信息和醫療設備等部門存在很多業務上的配合和交叉，基建部門在房屋修建設計過程中涉及的水、電、氣線路的布局、配件耗材的選用，設備科在高端醫療設備安裝時需要配合滿足的電壓、地阻、負荷等等，都需要與后勤部門作前期協調溝通，否則將造成人、財、物的嚴重浪費，阻礙醫院工作的正常開展。

現結合我院實際工作情況，分享兩個典型案例。

2.1 案例一

2015年我院口腔科為讓患者感受良好就醫體驗，由基建部門負責對口腔科診療區進行裝修改造。由于基建部門與后勤服務保障科缺乏前期溝通，導致臨床科室在后期使用過程中出現一系列的問題。

口腔科因業務開展需要，對光線亮度要求較高，在后期使用過程中發現部分燈具損壞，要求我科更換照明燈具，工作人員在更換燈具時發現基建科新裝修改造燈具與我院使用的燈具不匹配，無法及時完成維修工作。基于此情況，我科立即聯系基建科要求裝修公司前來更換，卻被告知已過質保期限，裝修公司不予更換，而后我科又聯系采購部，要求對該品牌型號燈具進行緊急采買，但因合作電氣耗材年度供應商無該品牌燈具備存，導致采購周期延長，給口腔科工作開展帶來了極大不便。

后期經我科多方調研發現，該品牌燈具質量存在瑕疵，照度衰減嚴重，屬于工程耗材，不建議使用。該工程無論是水、電線路的走向，還是電氣、水暖耗材的使用都未與我科提前作好充分溝通，給我科后期維護帶來了極大的不便，并影響了臨床科室業務的開展。

而后，我科主動聯系基建科，借鑒臨床MDT模式，共同分析討論，要求基建科后期所有工程項目設計初期應與我科作好充分溝通，并對裝修改造涉及的電氣、水暖等耗材的品牌、型號等參數作出要求，以便同醫院的各類耗材統一，減少耗材種類，確保后期維護工作的順利高效進行。在此后的所有工程項目開展前，基建科都將同后勤科、項目需求科室及施工方開展前期溝通協調會，優化方案、保證質量、杜絕浪費。

2.2 案例二

2016年3月，因市供電局故障停電造成我院部分區域短暫停電，血透室水機加壓泵設備雖有雙電源自動切換裝置，但因設備科為其加裝的變頻控制柜未正常重啟導致停水時間長達20余分鐘，造成了嚴重的影響。次日下午，由后勤科牽頭，借鑒臨床MDT模式，組織電工班、管道班、設備科、腎內科等相關部門人員，就故障停電產生的相關問題在血液透析辦公室展開討論。經分析，造成此不良事件的原因為主要為設備科的設備開關未自動復位啟動，而此設備位置在管道班地下機房，事發時管道班機房門關閉，設備科工程師趕到后未能及時進入，造成時間延誤。

通過充分討論，三方達成一致意見：（1）再次強調血透室屬水、電供應重要保障部門;（2）設備科為水處理機安裝UPS（備用續航電源），并定期檢查、維修相關設備;（3）重新修訂血透室、電工班、管道班及設備科的停電應急預案及流程，制定多科聯合停電停水應急預案。要求上述部門工作人員掌握相應的應急預案及流程，明確主要負責人員，確保血透室短時間內恢復正常工作的有效措施。

至此之后，經多次后續追蹤發現已杜絕了該類不良事件的發生。后勤管理部門通過借鑒臨床MDT模式，對后勤保障工作中存在的安全隱患通過多方協作討論，分析各自問題，并針對問題提出整改措施，制定計劃流程，以保障臨床工作的順利開展。

3 ?管理工具運用成效

通過上述兩項案例不難發現，在醫院后勤管理業務的開展過程中，MDT模式已成為后勤管理工作的一種必要手段，無論是工程項目開展之前、規范業務管理之中還是后期維護相關服務等，各個環節都需要相關部門的銜接配合，通過有效溝通，確定最優方案，促進了各部門工作的溝通理解，提升了整體工作效率，使醫院的整體滿意度得以提升。

傳統醫院后勤管理工作因與臨床、醫技部門一線之間溝通交流欠缺，互相之間不夠了解，工作開展阻力較大。但后勤管理工作MDT模式的借鑒使用，使后勤同臨床、醫技、科研部門加強了聯系，深入了解了他們的實際需求，深化了后勤部門的服務意識。隨著MDT的持續開展，后勤員工在業務開展過程中一改被動式的工作態度，逐步樹立主人翁意識，變被動為主動，強化了工作責任心，提高了工作動力，同時工作效率因態度的改變也逐步提升，帶來更優質、高效的服務。

4 ?結語

后勤管理部門作為銜接醫院工作開展的中心樞紐，承擔著協調工作環節、運維管理、供應保障等重要任務。隨著醫院現代化進程的加快，后勤管理部門越來越得到醫院的重視，各項服務要求也隨之越來越高，這就要求后勤保障工作從經驗管理向著科學管理邁進，運用臨床先進的MDT管理模式，為后勤保障工作的開展提供了新的思路。

參考文獻

[1] 劉曉勤，王樹峰.醫院管理學[M].后勤管理分冊，人民衛生出版社，2011.

[2] 陳秀霞，陳偉國.淺談如何優化醫院的后勤管理[J].航天航空醫學雜志，2015，26（10）：1258-1260.