柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤后抑郁的臨床療效觀察

盧言琪

（廣東省深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 廣東 深圳 518102）

腫瘤患者在被確診后，容易產(chǎn)生一種病態(tài)情緒反應(yīng)，醫(yī)學(xué)界稱之為“腫瘤相關(guān)性抑郁”。抑郁情緒不管是對患者的生活質(zhì)量還是對患者的預(yù)后都會產(chǎn)生不利影響。在西醫(yī)中對這種疾病所進(jìn)行的治療通常是使用5-HT 抑制藥物和三環(huán)類抗抑郁藥物進(jìn)行治療，藥物的副作用相對較大，并且副作用的產(chǎn)生無法提高患者的耐受性。相關(guān)資料顯示[1]，腫瘤后抑郁患者接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，情緒能夠得到顯著改善且副作用較低，本次試驗針對該觀點進(jìn)行了如下研究，效果顯著。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年9 月—2019 年9 月期間來本院接受治療的腫瘤后抑郁患者70 例作為研究對象，按照隨機(jī)、單盲法平均分兩組，各35 例。參照組男、女患者比例為20:15；平均年齡為（66.23±5.14）歲；平均病程為（16.34±3.21）個月。觀察組男、女患者比例為18:17；平均年齡為（66.28±5.09）歲；平均病程為（16.20±3.11）個月。比較兩組腫瘤后抑郁患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參與本次研究，并且簽署了知情同意書。所有患者在實行臨床診斷之后均確診為抑郁癥患者；不存在氣質(zhì)型抑郁癥，不具有其他精神疾病患者，比如甲狀腺功能減退癥、癡呆等；無藥物以及吸毒史。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在嚴(yán)重的臟器功能以及精神疾病患者；中途退出本次研究患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組使用草酸艾司西酞普蘭片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150119；生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）進(jìn)行治療，口服，每天一次，每次10 毫克。服用時間為6 周。在用藥的過程中輔以心理護(hù)理[2]。

1.2.2 觀察組

該組使用柴胡加龍骨牡蠣湯甲減治療。柴胡10g，夜交藤40g，黃芩10g，茯苓15g，石菖蒲10g，丹參30g，清半夏10g，茯神30g，炒棗仁30g，黨參10g，生龍牡各30g，郁金10g，遠(yuǎn)志10g，合歡皮30g，龍齒40g。水煎200毫升，每天一劑，分兩次服用。且用藥的過程中同樣輔以心理護(hù)理。治療時間為6 周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的不良反應(yīng)狀況及治療效果。顯效：減分率大于50%；有效：減分率大于25%；無效：減分率小于25%。不良反應(yīng)包括口干、困倦、頭痛、惡心等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；計量資料使用（±s）加以表示，并開展t檢驗，P＜0.05時即為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率高于參照組且差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（例）

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)狀況

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)狀況對比

3.討論

腫瘤后抑郁癥和家庭環(huán)境以及教育因素等都有著非常緊密的關(guān)聯(lián)，會對生活質(zhì)量帶來不利影響。在臨床對腫瘤后抑郁癥所進(jìn)行的治療中，對其實行相應(yīng)的心理指導(dǎo)是非常關(guān)鍵的，只有這樣才可以獲得更加顯著的治療效果[3]。

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，腫瘤后抑郁和心、肝、脾臟等功能的紊亂有著一定的關(guān)聯(lián)。使用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療在腫瘤后抑郁患者所進(jìn)行的治療更加符合相應(yīng)的中醫(yī)治療理論。并且這種藥劑還有這健脾化痰、鎮(zhèn)定安神、疏肝解郁等作用，對腫瘤后抑郁癥這種疾病進(jìn)行對癥用藥可以獲得更加顯著的治療效果[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；并且和參照組相比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，且差異顯著（P＜0.05）。由此可見，相比于草酸艾司西酞普蘭片，柴胡加龍骨牡蠣湯的治療效果更為顯著，且副作用較低，具有良好成效。

綜上所述，在腫瘤后抑郁癥患者所進(jìn)行的治療中應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯加減進(jìn)行治療，其治療效果非常顯著，可以減少患者的并發(fā)癥，有利于促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)，有應(yīng)用價值。