按摩結合牽引點復位法治療腰間盤突出的臨床效果觀察

林鋒

（西安市按摩醫院 陜西 西安 710015）

腰間盤突出是一種比較常見的疾病類型，一般是喲與髓核突出，壓迫神經根或硬膜囊，進而導致患者出現腰部疼痛、放射性腿部疼痛等癥狀表現。此類疾病如果不能及時治療，將導致患者行動能力首先，嚴重影響了患者的身體健康和生活質量[1]。在臨床上一般可采取非手術治療方法，不過單純藥物治療難以取得十分理想的效果。因此，可在藥物治療基礎上，聯合中醫手法治療，從而提高治療效果。基于此，本文選取2018 年3 月—2019 年3月醫院收治的腰間盤突出患者88 例，研究了按摩結合牽引點復位法治療腰間盤突出的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月—2019 年3 月醫院收治的腰間盤突出患者88 例，隨機分為對照組和觀察組，每組44 例。對照組中男性患者24 例，女性患者20 例，年齡24 ～68 歲，平均年齡（41.6±3.4）歲；觀察組中男性患者26 例，女性患者18 例，年齡22 ～67 歲，平均年齡（41.3±3.6）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P＞0.05）。

納入標準：均符合腰間盤突出的診斷標準，符合相關的治療標準和治療指征，對本研究均知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并嚴重心肺肝腎器官功能障礙的患者，合并嚴重慢性全身性疾病的患者，有精神、認知、溝通等方面障礙的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取單純藥物治療方法。使用丹參注射液16-20ml，加入10%的葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注，每日1 次。使用20%甘露醇25ml，靜脈加壓滴注，每日1 次。

1.2.2 觀察組

觀察組在藥物治療基礎上采取按摩結合牽引點復位法治療。使用ATA-ⅡD 型腰椎自動牽引床進行腰椎牽引治療。患者取仰臥位，上牽引帶在肋下固定，下牽引帶在髂骨脊上方固定。推拿治療中，患者在病床上取俯臥位，醫生站在患側，用手掌、肘部橫推患側病變部位，然后沿著患側脊柱，從上到下進行直推。用左右手木制重疊，對發生偏歪的棘突進行點按推撥，促使突出物回納。腰椎牽引治療和推拿手法治療反復進行3 次，時間為20 ～30min。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療效果，及治療前后的疼痛評分。治療效果評價標準為：顯效：疼痛癥狀基本消失，日常活動不受影響；有效：疼痛癥狀有所減輕，日常活動輕微受限；無效：疼痛癥狀未緩解，日常活動嚴重受限。

1.4 統計學方法

研究得出數據通過SPSS19.0 軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05 說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為95.45%，高于對照組的77.27%，有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后疼痛比較

兩組治療前疼痛評分相比，無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組VAS（2.06±0.33）分，低于對照組的（5.85±0.82）分，有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表 2 兩組治療前后疼痛比較（±s，分）

表 2 兩組治療前后疼痛比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 44 7.24±1.13 2.06±0.33對照組 44 7.25±1.11 5.85±0.82 t-0.102 6.292 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

腰間盤突出是一種常見的臨床疾病，一般是由于椎間盤發生蛻變而引起，屬于勞損性疾病的范疇。該病容易造成腰部、下肢的疼痛或生理功能障礙，導致緩和日常生活質量嚴重下降。手術治療此類疾病會造成較大的床上，因此一般采取非手術治療的方法[2]。但單純藥物治療也難以取得理想的效果，因此配合中醫手法治療，使療效得到進一步的提升。目前，中醫手法治療腰間盤突出，逐漸受到人們的關注。中醫認為該病與氣滯血瘀內阻相關，因此在治療上宜采取還納復位、舒筋通絡的原則。采取按摩的手法治療，能夠幫助調節患處及受壓神經根位置，使神經根受壓得到緩解。痛死能夠促進炎癥反應消除，減輕突出髓核對周圍組織的影響。采取牽引點復位法，能夠是小關節不對稱的問題得到良好的環節，促使腰椎關節生理功能改善，減輕患者疼痛。利用牽引力，使椎間隙增加，提升纖維環張力，進而使髓核負壓增強，促進髓核移動和回縮，進而環節局部壓迫程度，取得更為理想的效果[3]。采取這種治療方法，能夠使腰椎受壓得到緩解，促進水腫、炎癥消退，因而療效非常理想。

綜上所述，在腰間盤突出的治療中，采取按摩結合牽引點復位法，能夠有效提高治療總有效率，顯著緩解患者疼痛，臨床效果十分理想。