川芎茶調散加減治療偏頭痛的療效分析

黃永偉 夏杰南

（1 重慶市綦江區人民醫院 重慶 401420）

（2 重慶市綦江區中醫院 重慶 401420）

偏頭痛主要是指發生于一側或兩側顳部搏動性頭痛，具有反復發作特點，頭痛同時可伴有嘔吐、疲勞等表現，由于疾病發作頻率較高，會嚴重影響患者正常生活與工作，臨床以止痛藥物治療為主，其雖然能夠緩解疼痛情況，但是，停藥后會再次復發，且長期用藥會造成其他不良反應，大量研究與臨床經驗發現，中西醫聯合治療效果良好[1]。本次研究納入68 例偏頭痛患者，采取不同用藥方案治療，對比分析療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2019 年1 月—12 月期間68 例偏頭痛患者，以“隨機雙盲法”將納入主體分為兩組，對比組（34 例，常規西藥）：男11 例、女23 例，年齡21 ～67 歲，均值數（51.4±5.7）歲；研究組（34 例，加用川芎茶調散）：男12 例、女22 例，年齡20 ～68 歲，均值數（51.7±6.1）歲；納入主體符合偏頭痛中西醫診斷指南與標準，患者及其家屬知情研究風險，均為自愿參加研究，主動簽訂協議書，研究在開展之前，通過醫院倫理委員后審核批準，兩組基本資料信息用統計學軟件計算差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對比組（34 例，常規西藥）：尼莫地平片，每次40mg，每天3 次，治療2 個月。

研究組（34 例，加用川芎茶調散）：尼莫地平片用藥與對比組一致，川芎茶調散基礎處方：細辛3g、防風5g、白芷6g、羌活6g、甘草6g、川芎12g、荊芥12g、薄荷12g，若患者頭痛情況嚴重，加僵蠶6g、全蝎6g；若患者伴有頭暈情況，加鉤藤8g、天麻8g；若患者出現嘔吐表現，加半夏9g、白術9g；上述藥物加水煎熬取汁，分兩次服用，每日1 劑，治療2 個月。

兩組于治療期間注意規律生活，按時作息，避免過度勞累、精神緊張、情緒激動等情況，護理人員告知其誘發和加重頭痛癥狀的食物、行為等，進行預防和避免，同時，科學合理飲食，堅持規律鍛煉，減少頭痛發作，促進康復。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組臨床療效和恢復指標，總有效率為顯效率和有效率之和，顯效：頭痛癥狀、其他伴發表現基本全部消失；有效：頭痛癥狀、其他伴發表現有所緩解，發作頻率降低；無效：頭痛癥狀、其他伴發表現較治療前無任何改善與好轉[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0 軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息，計量資料（±s），t檢驗，計數資料（n，%），χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效對比

研究組總有效率91.18%（31/34）高于對比組70.59%（24/34），差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效對比（例）

2.2 恢復指標對比

治療期間研究組頭痛發作次數、持續時間均少于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組恢復指標對比（±s）

表2 兩組恢復指標對比（±s）

組別 n 頭痛發作次數（次） 持續時間（min）研究組 34 21.33±4.58 24.46±2.98對比組 34 30.56±6.27 31.25±3.09 t-6.9314 9.2228 P-0.0000 0.0000

3.討論

偏頭痛病因較多，包括遺傳、代謝、藥物、飲食、精神等因素，其中，大約有60%的患者存在家族史，某些食物、藥物，比如：熏肉、巧克力、味精等，也會誘發偏頭痛，此外，情緒緊張、強光等均有可能誘發和加重偏頭痛。臨床治療目的在于減輕或者緩解頭痛癥狀，防止再次復發，常規西藥雖然能夠緩解頭痛癥狀，發揮一定治療效果，但是治療后容易再次復發。傳統祖國醫學將偏頭痛歸屬至“頭風”范疇，當外感風邪、氣郁瘀滯，造成風邪上腦、氣血不暢、經絡受阻，不通則導致頭痛，因此，治療應以“祛風邪、行氣血、通經絡”為主[3]。川芎茶調散是一劑疏散外風方藥，出自《局方·卷之二治傷寒》，方中藥物多為辛溫之品，川芎屬于臣藥，辛溫香燥，具有活血行氣、祛風止痛功效，是治療頭痛的主要藥物；細辛、防風、以及荊芥屬于臣藥，能夠疏散風邪、散寒止痛，羌活、薄荷具有散表寒、祛風濕、止疼痛等作用，甘草為使藥，旨在調和諸藥、益氣和中。現代藥理學研究發現，川芎茶調散中藥物還具有消炎、改善微循環、提高機體免疫力等作用。

此次研究結果顯示：研究組總有效率91.18%（31/34）高于對比組70.59%（24/34），差異顯著，P＜0.05；治療期間研究組頭痛發作次數、持續時間均少于對比組，差異顯著，P＜0.05；說明在常規西藥治療基礎上加用川芎茶調散，治療效果更加顯著，分析原因在于中醫治療偏頭痛歷史悠久，具有一定優勢，中西藥聯合使用，可以發揮協同作用，起到標本兼治目的，從而能夠從根本上緩解和消除偏頭痛發生機制，改善癥狀。

綜上，針對偏頭痛患者，應用川芎茶調散加減治療，能夠明顯提高臨床治療有效率，減少頭痛發作次數與持續時間，療效確切。