飛秒激光輔助白內障手術患者應用圍手術期護理的效果分析

宋文燕 孫秋萍（通訊作者） 呂文娟 韓燕

（新疆解放軍第四七四醫院眼科 新疆 烏魯木齊 830011）

飛秒激光是指與角膜組織的光致分解作用，可應用于軟核與中等硬度晶狀體核預劈裂與粉碎，且不會對周圍正常囊膜造成損傷，提高白內障超聲乳化術的有效性[1]。鑒于此，本次研究對象選擇本院于2018 年12 月—2019 年12 月期間收治的50例經飛秒激光輔助白內障手術患者，分成兩組后分別予以常規護理與圍手術期護理，比較其臨床護理價值。現分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018 年12 月—2019 年12 月，總計50 例。納入標準[2]：①均為我院收治白內障患者，且采用飛秒激光輔助白內障手術治療；②均知曉本次研究，經倫理委員會批準。對照組（n=25）：共27 只眼，男性14 例，女性11 例；年齡33～79（52.49±10.28）歲；單純性白內障6 例，合并糖尿病5 例，合并高血壓4 例，合并高度近視10 例。護理組（n=25）：共28只眼，男性13 例，女性12 例；年齡34 ～80（53.67±11.33）歲；單純性白內障7 例，合并糖尿病6 例，合并高血壓5 例，合并高度近視7 例。2 組患者臨床指標差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對照組予以常規護理，包括詳細告知手術治療方案、注意事項以及心理護理等

護理組予以圍手術期護理，具體如下：①術前護理：患者入院后需對其眼部情況進行檢查，了解患者既往史，對其血壓與血糖水平進行密切關注。加強與患者溝通及交流，告知其飛秒激光手術流程與注意事項，指導患者自我心理調節。術前1d，告知患者手術時間，囑咐其洗頭，徹底清洗手術眼睛鄰近皮膚，若為女性則需扎起頭發，且不得化妝，術前一晚早點睡覺，手術當日正常服藥。同時對儀器、電源、器械包、輔料包等機器進行檢查，并且準備好注射器、人工晶體等物品，對手術室內溫濕度進行調節。②術中護理：患者進入手術室后需對其各項臨床資料進行仔細核對，安裝飛秒激光負壓吸引口后穩定患者頭部，告知患者在手術期間需注視手術激光光源。清洗結膜囊，再次與患者確認晶狀體價格的，展開常規消毒，對超聲乳化儀器各項參數進行合理調整。手術期間需保證患者灌注液的通暢度，留意瞳孔狀態，若瞳孔縮小則需及時給予散瞳藥，突發意外事故需在第一時間聯系主治醫生。手術結束后對眼睛采用無菌敷料包蓋，并帶上塑料眼罩。③術后護理：平臥休息，保持眼部衛生，保持敷料干燥清潔，飲食上以富含維生素、蛋白質及容易消化的清淡食物為主，不得劇烈運動。出院時告知患者定期復診[3]。

1.3 觀察指標

比較其術后視力改善情況及并發癥發生率（散光、囊袋破裂、結膜下出血）。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0 版本軟件建模計算患者研究數據。計數型指標以n、%描述以及χ2檢驗，計量型指標以（±s）描述以及t 檢驗。P＜0.05——證明患者試驗指標差異顯著。

2.結果

2.1 比較兩組患者視力改善情況

護理組患者視力改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者視力改善情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者不良反應發生率

護理組患者不良反應發生率為4.00%低于對照組的24.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

3.討論

與超聲乳化手術相較而言，飛秒激光輔助治療安全性更高，可獲得更為穩定人工晶狀體位置以及屈光度，顯著降低眼部并發癥發生，提高療效[4]。而予以有效圍術期護理干預措施可保證飛秒激光輔助白內障手術順利開展[5]。本次研究中，護理組患者視力改善情況明顯優于對照組，且不良反應發生率為4.00%低于對照組的24.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，圍術期護理在飛秒激光輔助白內障術中的應用可有效改善視力，降低不良反應，安全性更高。

綜上所述，飛秒激光輔助白內障術中實施圍術期護理可有效改善患者視力，不良反應率低，促進患者盡快康復，值得應用。