護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質(zhì)量的作用分析

李妮

（重慶市萬盛經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400800）

分層級管理模式是一種新型的模式，主要通過對管理對象的層次劃分構(gòu)建相應(yīng)的管理方式，近年來分層級管理模式也被逐漸應(yīng)用于臨床護理中。為了加強泌尿外科的護理配合協(xié)作，減少泌尿外科患者的痛苦，有必要提高護理人員能力和臨床護理質(zhì)量[1]。鑒于此，本院特選擇2018 年7 月—2019 年7 月收治的258 例泌尿外科患者作為研究對象，分析和研究護理人員分層級管理模式對泌尿外科護理管理質(zhì)量的影響。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月—2019 年7 月本院收治的258 例泌尿外科患者作為研究對象，并按隨機原則分成A、B兩組，每組均為129例。其中，A 組男76 例，女53 例，年齡為25 ～84 歲，平均年齡為58.4±5.7 歲；B 組男78 例，女51 例，年齡為23 ～85 歲，平均年齡為59.3±5.2 歲。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般臨床資料，無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A 組：應(yīng)用常規(guī)護理模式。護理人員常規(guī)進行血常規(guī)、尿常規(guī)、B 超等檢查，密切觀察患者的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)患者存在排尿異常、尿液異常、疼痛或腫塊等情況應(yīng)及時報告。協(xié)助醫(yī)生進程麻醉、用藥等手術(shù)操作，巡查患者切口情況、引流管、導(dǎo)尿管等是否存在異常。

B 組：在A 組基礎(chǔ)上實施護理人員分層級管理模式。第一，構(gòu)建護理人員分層級管理制度。根據(jù)泌尿外科的科室特點結(jié)合易錯要點，全面整合護理人員的相關(guān)信息，包括護理人員職稱級別、業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)、工齡時間、應(yīng)急處理等將泌尿外科護理人員分成高、中、初三級。安排高級護理人員統(tǒng)籌安排泌尿外科各項護理工作，中級護理人員負責(zé)規(guī)范病歷、帶教指導(dǎo)工作，初級護理人員執(zhí)行臨床具體護理工作，將各層級臨床護理工作切實落實至每位護理人員。第二，調(diào)整和優(yōu)化護理人員協(xié)作配置。建立泌尿外科護理人員工作臺賬，分析科室業(yè)務(wù)工作峰谷期，在原來值班制度基礎(chǔ)上相應(yīng)調(diào)整和改善，特別是在收治患者較多情況下增加護理人員，將此記錄各層級護理人員績效考核中。加強泌尿外科護理人員分工協(xié)作，重視對高、中、初三級護理人員的業(yè)務(wù)、素養(yǎng)、突發(fā)事件等處理能力的培訓(xùn)，優(yōu)化各層級護理人員配置，提高臨床護理工作效率。

1.3 評價指標

對泌尿外科護理人員實施分層級管理模式前后予以考核評價（標準一致），內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、文件資料、臨床管理五大項，各項分值為100 分，考核成績越高表示護理人員素養(yǎng)越高[2]。

應(yīng)用護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理滿意度進行評價，內(nèi)容包括護理的心理和生理舒適度，總分為100 分，分數(shù)越高表示患者護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

B 組護理人員考核成績明顯高于A 組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 護理人員考核成績對比（±s，分）

表 護理人員考核成績對比（±s，分）

組別 職業(yè)道德 業(yè)務(wù)能力 文件資料 臨床管理A 組 17.29±4.28 19.98±2.37 18.54±3.91 19.14±4.09 B 組 24.17±3.91 24.52±2.05 24.26±2.73 24.35±2.87 6.741 5.836 6.349 6.125＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t P

A 組患者護理滿意度評分為79.67±5.93，B 組患者護理滿意度評分為98.56±5.12。B 組相較于A 組，患者護理滿意度評分明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)療理念的日益先進，相應(yīng)對護理人員的要求也不斷提高，各醫(yī)院、各科室也將增進臨床護理工作質(zhì)量成為護理工作的重要內(nèi)容。泌尿外科作為醫(yī)院的重要科室，涉及腎臟、尿路、膀胱、前列腺等泌尿系統(tǒng)多種疾病類型，護理內(nèi)容繁雜、護理操作嚴格，如何提高護理人員責(zé)任意識、減少護理不良事件、保障護理安全和質(zhì)量成為泌尿外科臨床護理的關(guān)鍵。分層級管理模式是一種新型護理管理模式，通過在組織結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上由不同層級護理人員構(gòu)成對患者實施全面護理，以制度、職責(zé)、操作、評價等方式切實為患者提供個性專業(yè)的護理服務(wù)。在本研究中，護理人員應(yīng)用分層級管理模式相較于應(yīng)用常規(guī)護理模式，護理人員的各項能力評分均明顯更高，患者對于護理人員的滿意度評分也明顯更高。

綜上所述，將護理人員分層級管理模式應(yīng)用于泌尿外科護理中，能夠有效提高泌尿外科護理管理質(zhì)量，改善泌尿外科護患之間關(guān)系，值得在臨床護理中應(yīng)用。