老年性腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

張敏

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 湖北 武漢 430000）

老年人腦梗死的發(fā)生和血栓形成有直接關(guān)系，臨床表現(xiàn)為肢體無力、偏癱、頭暈等，對老年人的生命健康、生活質(zhì)量影響嚴(yán)重，臨床上老年腦梗塞的治療以溶栓藥物、抗凝藥物、活血藥物為主，通過藥物干預(yù)控制病情，提高預(yù)后效果[1]，但是許多患者在接受治療后，在治療早期需要采取行之有效的護(hù)理措施、康復(fù)措施進(jìn)行干預(yù)。近年，康復(fù)護(hù)理在醫(yī)療界得到高度認(rèn)可，本研究以此為分析要點(diǎn)，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年1 月—2018 年12 月間收治的60 例老年腦梗塞患者，以隨機(jī)采樣法，將60 例患者分為觀察組30 例、對照組30 例。其中觀察組男性17 例，女性13 例，年齡52 ～73 歲，平均年齡（61.7±6.3）歲；對照組男性19 例，女性11 例，年齡54 ～71 歲，平均年齡（63.1±5.8）歲。觀察組、對照組性別、年齡等基線資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，結(jié)果P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。所有患者及其家屬明晰本次研究內(nèi)容、研究目的，并簽署相應(yīng)知情同意書，研究全過程通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者年齡不超過75 歲；（2）患者入院經(jīng)過MRI、CT 檢查，結(jié)果符合《腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)》；（3）患者同意本次研究內(nèi)容。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患有惡性腫瘤患者；（2）患有精神疾病、心理障礙的患者；（3）肝腎功能受損的患者[1]。

1.2 護(hù)理方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理，具體為：（1）健康宣教。入院之初，護(hù)理人員為患者及其家屬介紹醫(yī)院結(jié)構(gòu)，介紹疾病相關(guān)知識、用藥知識、護(hù)理知識等；（2）環(huán)境維護(hù)。護(hù)理工作人員定期開窗透氣，保證病房內(nèi)有良好的空氣，同時(shí)保證病房安靜、整潔；（3）協(xié)助治療。協(xié)助醫(yī)師落實(shí)多個(gè)方面的治療措施；（4）協(xié)助生活。根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者進(jìn)食、如廁等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：（1）心理護(hù)理。在健宣教的基礎(chǔ)上，了解患者對治療存在的疑慮，并細(xì)心為其解答，介紹相關(guān)成功案例，緩解其焦慮情緒等；（2）根據(jù)患者的病癥情況，由責(zé)任護(hù)士連同主管醫(yī)師為患者制定康復(fù)訓(xùn)練方案，如語言規(guī)范訓(xùn)練方案、行走訓(xùn)練方案、平衡訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，并定期評價(jià)訓(xùn)練效果，評價(jià)患者的恢復(fù)情況。（3）護(hù)理人員于每日早上聯(lián)合家屬對患者進(jìn)行體位更換，關(guān)節(jié)活動(dòng)，按摩身體各部位的工作，使得患者血液保持暢通，一日兩次護(hù)理。（4）護(hù)理人員每天協(xié)同家屬幫助患者進(jìn)行語言方面的恢復(fù)性練習(xí)。同時(shí)，醫(yī)生或護(hù)理人員應(yīng)向家屬全面了解患者的性格特點(diǎn)、個(gè)人愛好以及做好對語言恢復(fù)功能的相關(guān)安排。在訓(xùn)練期間，護(hù)理人員和家屬應(yīng)當(dāng)保持耐心，切記不可因患者的不足而言語打擊，適當(dāng)對患者的訓(xùn)練程度表示肯定和鼓勵(lì)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷評價(jià)患者對護(hù)理工作的滿意度。同時(shí)以臨床觀察、隨訪等方式，評價(jià)患者的治療依從性、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能，每個(gè)項(xiàng)目滿分為100 分，分值越高則代表護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)本次研究計(jì)量數(shù)據(jù)類型，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0 對統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，所有計(jì)量數(shù)據(jù)采用t值檢驗(yàn)，顯示形式為（±s）。

2.結(jié)果

2.1 患者滿意度

從表1 可看出，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理效果、護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度三個(gè)項(xiàng)目評分差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意度對比（±s）

表1 兩組患者滿意度對比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理效果 護(hù)理方法 護(hù)理態(tài)度觀察組 30 18.3±1.1 19.2±0.5 19.3±0.4對照組 30 16.8±1.4 17.1±0.9 17.2±1.7

2.2 治療效果

從表2 可看出，觀察組患者治療依從性、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能四個(gè)項(xiàng)目評分，明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療效果對比（±s）

表2 兩組患者治療效果對比（±s）

組別 例數(shù) 治療依從性 心理狀態(tài) 生活質(zhì)量 運(yùn)動(dòng)功能觀察組 30 87.2±1.3 91.2±2.1 92.5±0.7 86.3±1.4對照組 30 81.1±0.8 83.5±3.7 79.8±5.9 82.3±0.4

3.討論

臨床上，老年腦梗死是一種常見病癥，近年我國人口老齡化趨勢越發(fā)明顯，老年腦梗死的發(fā)病率也呈逐年上升的發(fā)展趨勢。該病癥主要是腦部供血障礙或者局部組織壞死所致，若病癥得不到有效控制，患者還會出現(xiàn)呼吸困難、眩暈等多種臨床癥狀，需要及時(shí)落實(shí)各種搶救措施[2-3]。國內(nèi)臨床研究證明，在患者病癥穩(wěn)定后，采取行之有效的護(hù)理干預(yù)可有效實(shí)現(xiàn)神經(jīng)代償，以縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量，這和本次研究結(jié)果一致[4-5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年性腦梗死患者護(hù)理工作中應(yīng)用效果良好，可有效改善提升患者治療依從性，改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能，可在臨床使用。