氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果分析

韓曉娟 顏慧燕

（揚州市中醫院 心血管科 江蘇 揚州 225002）

近幾年，我國人口老齡化逐步加重，這使得冠心病的發病率逐漸升高。冠心病是一種比較嚴重的心血管疾病，存在多種并發癥、后遺癥，而且死亡率較高，該疾病發展的終末期為心衰，這也是導致患者死亡的主要因素[1]。臨床中針對冠心病患者的治療主要采用藥物控制，氯吡格雷與阿司匹林屬于常用藥[2]。本文就主要分析了氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果，并在2017 年8 月—2019 年6 月期間對我院的80 例冠心病患者進行了觀察，詳細內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院的80例冠心病患者為研究對象，研究在2017年8月—2019 年6 月期間進行，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，對照組行常規治療+阿司匹林，觀察組在對照組基礎上給予氯吡格雷，每組40 例患者。觀察組中分別有男性和女性患者11 例、29 例，年齡范圍53 ～87 歲，平均數據（68.3±1.4）歲，病程周期1.6 ～9 年，平均數據（5.2±0.7）年；對照組中分別有男性和女性患者13 例、27 例，年齡范圍55 ～86 歲，平均數據（67.8±1.7）歲，病程周期1.1 ～10 年，平均數據（5.4±0.9）年。患者及家屬同意本次研究，醫院倫理委員會批準了本次研究，經統計學檢驗患者的一般資料數據差異不顯著，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

所有患者均給予冠心病規范化治療，以他汀類藥物降低患者血脂，使用硝酸甘油擴張心血管，以β 受體阻斷劑類藥物改善心肌循環。對照組在以上基礎上給予阿司匹林治療，每次100mg，每天一次，晚上口服。觀察組在以上基礎上給予氯吡格雷，每次75mg，每天一次，早晨空腹口服。兩組患者均在持續治療三個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

參照以下標準評估患者療效：臨床癥狀消失，缺血性ST 段超過0.10mV 或恢復正常為顯效；臨床癥狀改善，缺血性ST 段超過0.05mV，并逐步恢復正常為有效，有效率=（顯效+有效）例數/40×100%。對比兩組患者治療前后的血小板聚集率、血清CRP 水平。

1.4 統計學分析

研究以SPSS20.0對試驗數據進行分析，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 表示研究有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的療效分析

觀察組的治療有效率數據達到了97.50%，較之對照組的85.00%高，數據差異性顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的療效比較（例）

2.2 兩組患者的臨床指標觀察

觀察組治療后血小板聚集率和血清CRP 水平分別是（26.59±4.99）%、（4.27±0.33）mg/L，其數據低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的臨床指標比較（±s）

表2 兩組患者的臨床指標比較（±s）

組別 n 血小板聚集率（%） 血清CRP 水平（mg/L）觀察組 40 26.59±4.99 4.27±0.33對照組 40 35.37±3.61 6.77±1.02 t-9.0161 14.7487 P-0.0000 0.0000

3.討論

冠心病屬于心血管疾病，其發病機制比較復雜，研究認為環境、遺傳、年齡等對于該疾病的發病均有不同程度的影響。冠心病可引起心力衰竭、心肌梗死等嚴重疾病[3]。由于冠心病患者多為中老年人，因此，對于冠心病患者的治療，必須注重療效和安全性。臨床中治療冠心病的藥物比較多，一般多采用聯合用藥方式的治療，效果比較顯著。

在本次研究中，觀察組的治療有效率較高，而對照組較低。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛等作用，可以緩解冠心病心絞痛，同時改善患者心肌炎性反應，降低血管炎性[4]。氯吡格雷是一種ADP 受體拮抗藥，主要用于抑制血小板聚集，降低血液黏度，本藥在臨床中常被用于治療心肌梗死、中風等血管類疾病。因此，在本研究中，觀察組患者血小板聚集率和血清CRP 水平降低[5]。在聯合用藥下，可以交叉藥物作用，有效改善患者臨床癥狀。而單獨用藥，對于抑制血小板聚集、改善血脂代謝的作用比較小，所以療效較差。

綜上所述：氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病療效確切，可以降低血小板聚集率，減輕炎性反應，改善血液循環，從而達到理想的治療效果。