替吉奧聯合小牛脾注射液治療進展期胃癌的效果觀察

萬燕雅

（江蘇省常州市武進人民醫院腫瘤科 江蘇 常州 213017）

進展期胃癌多數患者發現時已經到達晚期，錯過了治療最佳時機，因此只能通過化療手段維持，但化療副作用較大，降低人體免疫功能，引發一系列不良反應[1]。在本次研究中重點分析替吉奧聯合小牛脾注射液對進展期胃癌患者的臨床治療效果，現將研究流程以及結果分析報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的胃癌患者158 例作為研究對象，其入選標準是：所有患者均為首次接受相關治療，且無法采用手術治療；所有患者均無化療禁忌癥；所有患者經預測生存期在3 個月以上；年齡在35 ～62 歲；男女比例為85:73。兩組患者均在家屬陪同下自愿參與試驗，兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）如下表1。

表1 兩組患者一般資料

1.2 方法

患者入院以后按照分組接受治療，對照組患者給予替吉奧（國藥準字號：H20140137）治療，用法用量為：口服、40mg/m2、2 次/d、連續用藥2 周、然后停藥1 周；實驗組在此基礎上再給予小牛皮注射液（國藥準字號：H22026121）治療，用法用量為：靜脈滴注，8ml/d；連續用藥1 周，兩組患者均以3 周為一個治療周期，在治療過程中如果出現不良反應，可減少用量或停止用藥[2]。

1.3 評價指標以及評價標準

（1）分析兩組患者臨床治療效果，按照患者實際恢復情況將治療結果分為CR、PR、SD、PD 等四個等級，分類標準是：CR：患者腫瘤病灶部位全部消失且癥狀消失時間在1 個月以上；PR：患者病灶部位減少一半以上且癥狀消失時間在1 個月以上，同時沒有新生病灶；SD：病灶部位減少1/4 以上且無新生病灶；PD：病灶減少不足1/4，有新生病灶出現；（2）統計兩組患者不良反應發生率，包括胃腸道反應、骨髓抑制、過敏等；（3）對比兩組患者治療前后MMP-9 以及VGEF 表達情況的變化。

1.4 統計學方法

將研究所得的所有數據進行統計分析，使用統計學軟件SPSS 20.0 進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果以及安全性分析

實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，而不良反應發生率低于對照組，組間結果差異顯著，見表2、表3。

表2 兩組患者治療效果對比

表3 兩組患者治療不良反應對比[n（%）]

2.2 兩組患者MMP-9 以及VGEF 表達情況分析

治療前兩組患者表達情況基本一致，治療后明顯改善，其中實驗組患者灰度值降低幅度更明顯，顯著低于對照組，見表4。

表4 MMP-9 以及VGEF 表達情況對比（±s）

表4 MMP-9 以及VGEF 表達情況對比（±s）

組別 例數 MMP-9 VGEF治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 79 137.83±15.32 80.63±8.26 157.38±15.74 84.33±8.54對照組 79 136.77±15.14 105.37±9.75 157.14±14.92 116.28±9.11 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

MMP-9和VEGF是兩種對腫瘤血管生成有重要作用的蛋白酶，具有調節外基質代謝、幫助腫瘤細胞突破細胞膜的作用，與腫瘤發生具有相關性，并且研究發現，VEGF 在誘導腫瘤血管生成中具有特異性強等特點，在腫瘤細胞中表達較高，因此可以作為檢測腫瘤發生情況的指標[3]。

替吉奧是一種氟尿嘧啶類衍生物，其主要藥物成分是替加氟、吉美嘧啶等，在患者體內能夠抑制二氫嘧啶脫氫酶發揮作用[4]。小牛脾提取物注射液是一種從出生24h 以內的牛中提取出來的活性物質，屬于小分子多肽類的抗腫瘤藥物，能夠通過抑制腫瘤細胞糖酵解過程而阻礙能量代謝，進而達到抗腫瘤的目的。因此，在本次試驗中實驗組患者不良反應發生率顯著低于對照組。

綜上所述，對于進展性胃癌患者采用替吉奧聯合小牛脾提取物注射液治療能夠提高治療效果，改善患者免疫功能，具有較高的應用安全性。