硝苯地平控釋片治療老年高血壓病的臨床療效及相關機制分析

石水梅 宋梅

（新余市人民醫院全科醫學科 江西 新余 338000）

高血壓是遺傳易感性和環境因素長期相互作用的結果，患者除需戒煙、限酒、限鹽外，還需長期服用藥物治療，旨在控制血壓在正常范圍，減少血壓波動，降低對靶器官損害及心腦血管疾病的發生[1]。我國老年高血壓患者發病率急劇上升，是老年患者致殘率、病死率上升的主要因素。本文旨在分析硝苯地平控釋片治療老年高血壓病的臨床療效及相關機制，特以70例老年高血壓病患者為觀察對象分組研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機數字表法對2016 年1 月—2019 年5 月我院收治的70例老年高血壓病患者分組，對照組35 例、治療組35 例。治療組男患19 例，女患16 例，年齡最大76 歲，最小60 歲，平均年齡（68.4±2.7）歲，病程最長12 年，最短3 年，平均病程（7.4±1.1）年；對照組男患20 例，女患15 例，年齡最大77歲，最小61 歲，平均年齡（68.5±2.6）歲，病程最長13 年，最短2 年，平均病程（7.6±1.2）年；兩組患者臨床資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組35 例行貝那普利治療，生產廠家：北京諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030514，10mg/d；治療組35例行硝苯地平控釋片治療，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20180025/H20171341，10mg/次，3 次/d。兩組均接受連續1 個月的治療。

1.3 觀察指標

①臨床療效，顯效：收縮壓達正常范圍或下降≥20mmHg，舒張壓下降≥30mmHg，有效：收縮壓達正常范圍或下降10 ～19mmHg，舒張壓下降＞20mmHg，無效：未達上述標準[2]。②治療前后舒張壓、收縮壓。

1.4 統計學方法

軟件SPSS25.0，計量資料比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效對比

治療組患者臨床療效94.29%，對照組患者臨床療效74.29%，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓對比

治療前，兩組患者舒張壓、收縮壓水平差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者舒張壓、收縮壓水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后舒張壓、收縮壓對比（±s，mmHg）

表2 治療前后舒張壓、收縮壓對比（±s，mmHg）

組別 n 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后治療組 35 104.46±9.02 84.34±6.56 161.29±9.65 130.98±6.28對照組 35 104.32±9.11 95.67±6.33 161.34±9.68 145.56±6.07 t - 0.06 7.35 0.02 9.88 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

60 歲以上老年人中約有一半患有高血壓，作為心腦血管疾病的高危因素，高血壓對老年人健康影響尤為突出，由于老年人血壓調節中樞功能減退，導致老年高血壓患者發病機制、臨床表現、治療與預后均具有特殊性[3]。老年高血壓應遵循個體化原則，充分考慮危險因素、藥物耐受性等諸多因素，進行有效治療。貝那普利作為前體藥物，吸收速度較快，于肝臟轉換為活性代謝物發揮抑制血管緊張素作用。硝苯地平是新型控釋藥劑，可有效強化內皮細胞釋放NO 能力，發揮抗動脈粥樣硬化效用，同時可減小外周血管阻力，多方面作用共同達到降壓的目的，對心、腦、肝腎等重要臟器血流量無明顯影響，對靶器官具有良好的保護作用[4]。阻斷血管平滑肌細胞鈣通道，擴張血管，是無絕對禁忌癥的一類降壓藥，進入機體后可持續24h 釋放藥效，對胃腸刺激較小，起效平緩，使血壓得到平穩控制，從而有效減少血管事件發生[5]。統計結果顯示，治療組患者臨床療效94.29%，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，治療組患者舒張壓、收縮壓水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，硝苯地平控釋片治療老年高血壓病的臨床療效顯著，可有效控制血壓在正常范圍。