普拉克索聯合美多芭治療帕金森病的臨床療效分析

崔時貝

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院神經內科 安徽 合肥 238000）

帕金森病（parkinson's disease，PD）又稱震顫麻痹性疾病，在老年人群中發病率較高，也是一種較為常見的神經系統發生變性的疾病，主要是因為環境、遺傳、應激氧化等原因刺激最終引起患病，但具體的發病機制尚未明確，因此在臨床上還未有根治性的治療方案，但患者一旦患病就會出現睡眠障礙、運動遲緩等癥狀，對其正常生活造成嚴重的影響。為此，我院選取了100 名帕金森病患者對普拉克索聯合美多芭治療帕金森病的臨床療效進行分析，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選自2017 年10 月—2019 年10 月在我院進行治療帕金森病的100 例帕金森病患者作為研究對象，在獲得患者及其家屬簽署的知情同意書后，將其分隨機為對照組與實驗組，每組各有50 名。對照組50 名帕金森病患者中有男性28 名，女性22 名，年齡為59 歲到86 歲，平均年齡為（73.53±1.52）歲，病程8 個月～8 年，平均病程為(4.78±1.47)年；實驗組50 名帕金森病患者中有男性31 名，女性19 名，年齡為61 歲到87 歲，平均年齡（74.91±1.48）歲，病程10 個月～8 年，平均病程為(4.95±1.82)年。實驗組和對照組的在性別、年齡、病程、一般資料等方面均無顯著統計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組帕金森病患者采用普拉克索聯合美多芭的方法進行治療，具體用藥方式為：美多芭采用口服的方式，初始劑量為每次125 毫克，一天三次，具體的劑量根據患者的病情變化做適量的調整，但要注意每天的總劑量不超過1.0 克；同時給予實驗組患者普拉克索片，口服，初始劑量為每次0.125毫克，一天三次，具體的劑量根據患者的病情變化做適量的調整，但要注意每天的總劑量不超過4.5毫克，用藥三個月后對治療療效進行評估[1]。

對照組帕金森病患者在實驗組帕金森病患者的基礎上，省去了普拉克索片治療的這一步驟，只對患者進行美多芭治療，具體用藥方式為：美多芭采用口服的方式，初始劑量為每次125毫克，一天三次，具體的劑量根據患者的病情變化做適量的調整，但要注意每天的總劑量不超過1.0 克，在用藥三個月后對治療療效進行評估[2]。

1.3 結果評價

對實驗組和對照組的帕金森病患者的治療后的數據進行比較分析。先分析對比治療有效率，再采用帕金森綜合評分量表（UPDRS）對兩組患者治療前后分別進行評分，對評分進行比較分析[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 軟件處理實驗數據，計數資料用%表示，采用χ2檢驗；計量資料使用±s 表示，采用t檢驗。當P＜0.05則表示差異顯著且具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組帕金森病患者的治療有效率

經過治療后，實驗組帕金森病患者的總有效率為88.00%，對照組帕金森病患者的總有效率為70.00%（P＜0.05），具有統計學意義，結果見表1。

表1 實驗組和對照組患者的治療有效率比較[n（%）]

2.2 對比兩組帕金森病患者的帕金森綜合評分量表評分結果

治療前，實驗組帕金森病患者與對照組帕金森病患者的帕金森綜合評分量表評分對比（P＞0.05）；治療后，實驗組帕金森病患者與對照組帕金森病患者的帕金森綜合評分量表評分對比，數據差異顯著（P＜0.05），具體結果見表2。

表2 實驗組和對照組患者的帕金森綜合評分量表評分結果比較（±s，分）

表2 實驗組和對照組患者的帕金森綜合評分量表評分結果比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后實驗組 50 46.54±1.25 21.47±1.35對照組 50 46.68±1.46 24.75±1.15 t-0.515 13.078 P-0.608 0.000

3.討論

帕金森病在當前的條件下尚無徹底根治的方法，在臨床中多采用美多芭進行治療，但是該藥物會因為用藥劑量的增大而產生不良的用藥反應，例如：異動癥、晨僵、精神障礙、惡心嘔吐等，對患者的預后效果造成不良影響，因此并不是治療的最佳選擇[4]。

普拉克索作為一種多巴胺受體激動劑，可以對黑質紋狀體系統突觸后膜受體產生直接刺激作用，從而增加腦內多巴胺的濃度，具有在進入體內后可以被機體快速吸收的特性，生物利用度比較高，可以對多巴胺細胞起到保護的作用，同時對琨基的生成起到抑制作用，最終降低神經細胞的受損程度，改善其運動功能[5]。普拉克索聯合美多芭治療具有較高的協同性，它們彼此不同的作用機制使得兩種藥物的聯合使用可以激發各自本身存在的功能的之處充分發揮，進一步彌補各自不足，減少不良反應的出現。

由此研究可知，普拉克索聯合美多芭治療帕金森病的臨床療效更好，病情恢復情況佳，治療的總有效率高，并發癥的發生率低，值得在臨床上進行推廣。