結直腸癌的發展和個體化治療及預后判定與肥大細胞和白細胞介數-8的相關性研究

池澈，藺春芳，馮小莉，韓秀芳，楊智文，邢晉梁

(1.山西醫科大學附屬大同市第三人民醫院，山西 大同 037000；2.山西醫科大學第二醫院，山西 太原 030001)

結直腸癌是常見的惡性腫瘤，近幾年發病率明顯升高，居惡性腫瘤的第3位，病死率居第5位，多數患者術后2 年局部復發和遠處轉移，5 年病死率仍較高[1]。結直腸癌是一種異質性腫瘤，腫瘤的炎癥、免疫、微環境與結直腸癌的預后可能有一定的關系，2011年《Cell》已經明確將腫瘤細胞與炎癥、免疫、微環境間互動關系定為腫瘤的第六大特性[2]。肥大細胞(MC)作為腫瘤間質的重要組成部分，在腫瘤發生、發展過程中以及參與人體內的免疫系統和炎癥介質中起一定作用[3-6]。MC在預后評判中有一定的價值，但還需要大量的臨床研究。白介素-8(IL-8)為趨化因子(CXC)亞家族的一員，由單核巨噬細胞、血管內皮細胞等產生。IL-8具有趨化、促進腫瘤細胞內血管內皮細胞增殖和誘導血管形成等作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集山西醫科大學附屬大同市第三人民醫院2016年6月—2019年6月結直腸癌患者80 例，其中男58 例，女22 例，年齡(61.9±10.9)歲；結腸癌32 例，直腸癌48 例；腺癌70 例，黏液腺癌10 例；高分化41 例，中分化25 例，低分化14 例。PTNM分期：Ⅰ期6 例，Ⅱ期17 例，Ⅲ期36 例，Ⅳ期21 例。手術前患者均通過血清癌胚抗原(CEA)、全腹部增強CT、纖維結腸鏡和病理檢查明確診斷。排除標準：伴有糖尿病患者；免疫系統疾病患者；血液系統疾病的患者。剔除標準：術前接受新輔助治療患者，有遠處臟器轉移的患者，伴有其他臟器腫瘤的患者。

1.2 方法

收集結直腸癌患者手術后的標本80 份，標本均常規術后病理分期(PTNM)，按腫瘤浸潤深度、上下切緣、環周切緣和淋巴結轉移情況(淋巴結數>12個)進行分期。同……