溫針灸聯合甲氨蝶呤對風寒濕阻型類風濕關節炎患者的療效及免疫功能的影響〔1〕

高潔，呂明芳，朱小燕，李少峰

(1.南昌市洪都中醫院，江西 南昌 330000；2.江西中醫藥大學附屬醫院，江西 南昌 330000)

據衛生部統計，我國類風濕關節炎(RA)的患病率為0.3%，是目前醫學界公認的難治性疾病之一[1]。作為全身性自身免疫性疾病，RA通過影響外周關節滑膜病理性增生以及損傷軟骨及骨組織，最終導致患者出現關節腫痛、畸形和功能障礙，極大影響了患者的生活質量[2]。目前針對RA的治療，非甾體消炎藥、糖皮質激素等藥物雖能緩解RA患者疼痛癥狀，但對胃腸道損傷較大；甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等改善病情的藥物雖能取得一定療效，但起效緩慢[3]。而傳統醫學中的針灸治療，不僅操作簡便、不良反應少，還能調節患者自身免疫功能，已在治療RA領域中廣泛應用。本研究旨在探討溫針灸聯合甲氨蝶呤對風寒濕阻型類風濕關節炎患者的療效及免疫功能的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年5月在我院接受診治的RA患者80 例，按照隨機數字表法分為觀察組(n=40)和對照組(n=40)。觀察組男16例，女24 例，年齡(46.6±6.9)歲，病程(4.3±0.6)年；對照組男17 例，女23 例，年齡(45.3±7.1)歲，病程(4.5±0.5)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準

依據《2018中國類風濕關節炎診療指南》[4]RA的診斷標準：臨床表現為關節晨僵、多關節對稱性腫脹疼痛，實驗室血清學檢查顯示類風濕因子、血清學高滴度陽性以及紅細胞沉降率、C反應蛋白升高，影像學檢查出滑膜炎，病程持續時間≥6 周。