護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果探討

李婷

[摘要] 目的 探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果。 方法 便利抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的小兒腹型過敏性紫癜患兒78例為研究對象，根據其住院先后順序從1～78編號，再按等差數列首項為1，公差為2的方式將78例患兒平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患兒均為39例。對照組行常規護理，實驗組在常規護理基礎上行護理干預，對比兩組患兒的 VAS 疼痛評分、并發癥發生率、住院時間以及家長滿意度。 結果 實驗組VAS評分（2.93±0.86）分顯著低于對照組（5.36±1.25）分，住院時間（7.35±1.88）d短于對照組（9.38±2.47）d（t=10.367、4.678，P<0.05）;實驗組患兒并發癥發生率為2.56%，對照組患兒并發癥發生率為17.95%（χ2=4.342，P<0.05）;實驗組患兒家屬滿意度（94.87%）高于對照組（79.49%）（χ2=4.201，P<0.05）。結論 護理干預對小兒腹型過敏性紫癜患兒的護理效果顯著，能夠降低患兒的VAS評分，縮短患兒的住院時間，降低并發癥發生率，提高患兒家屬滿意度。

[關鍵詞] 護理干預;小兒腹型過敏性紫癜;兒科;效果

[Abstract] Objective To investigate the nursing effect of nursing intervention on infantile allergic purpura. Methods Seventy-eight children with abdominal allergic purpura who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were convenient selected as study subjects. They were numbered from 1-78 according to their hospitalization order， and the first item according to the equal difference series was 1. The method of tolerance 2 divided 78 patients into two groups， that is， the control group and the experimental group， with 39 patients in both groups. The control group received routine nursing care， and the experimental group received routine nursing interventions based on conventional nursing care. The VAS pain score， complication rate， length of hospital stay， and parental satisfaction were compared between the two groups. Results The VAS score （2.93±0.86） points of the experimental group was significantly lower than that of the control group （5.36±1.25）points. The length of hospital stay （7.35±1.88）d was shorter than that of the control group （9.38±2.47）d（t=10.367， 4.678， P<0.05）; the incidence of complications in the experimental group was 2.56%， and the incidence of complications in the control group was 17.95%（χ2=4.342， P<0.05）; the family satisfaction of the children in the experimental group （94.87%） was higher than that in the control group （79.49%）（χ2=4.201， P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has significant nursing effect on children with abdominal allergic purpura. It can reduce the VAS score of children， shorten the hospital stay of children， reduce the incidence of complications， and increase the satisfaction of children's families.

[Key words] Nursing intervention;Pediatric abdominal allergic purpura;Pediatric;Effect

小兒腹型過敏性紫癜是臨床常見的一種病癥，對患兒的正常生活有很大影響[1]。對于腹型過敏性紫癜患兒，僅靠手術治療是無法從根本上改善患兒的疼痛感的，需要結合必要的護理措施。研究發現對腹型過敏性紫癜患兒實施護理干預效果優于常規護理，其護理方案更具有針對性，能夠彌補常規護理模式的缺陷，滿足患兒的實際需求[2-3]。因此，在腹型過敏性紫癜患兒護理過程中，要充分發揮護理干預的優勢，進一步提升護理效果，為患兒創造良好的恢復環境，實施有針對性的護理，體現以患兒為本的護理思想，為患兒提供更加優質的護理服務。該次研究便利抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的小兒腹型過敏性紫癜患兒78例為研究對象，探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利抽取在該院接受治療的小兒腹型過敏性紫癜患兒78例為研究對象，根據其住院先后順序從1～78編號，再按等差數列首項為1，公差為2的方式將78例患兒平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患兒均為39例。對照組39例患兒中，男性患兒為16例，女性患兒為23例;患兒年齡均在3～8歲之間，平均年齡為（6.43±1.14）歲。實驗組39例患兒中，男性患兒為22例，女性患兒為17例;患兒年齡均在3～9歲之間，平均年齡為（6.53±1.16）歲，該次研究經醫院倫理委員會批準，且患兒家屬對該次調查知情。納入標準：所有患兒均被臨床確診為小兒腹型過敏性紫癜，且自愿接受該次調查。排除標準：所有患兒均排除心腦血管等重大疾病，無其他過敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。經對比，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。實驗結果具有真實可靠性。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組患兒行常規護理? 護理人員要定期檢查患兒的體溫、心率、血壓等各項生命體征變化情況，一旦有任何異常變化，要及時向主治醫生匯報，同時還要讓患兒家屬了解基本的護理知識，配合護理工作。

1.2.2? 實驗組患兒在常規護理基礎上行護理干預? 護理干預包括5個內容：①心理護理。護理人員要多與患兒溝通，了解患兒的實際需求，在與患兒交流過程中，要注重說話語氣，態度溫和，適當護理患兒，使患兒更加配合護理工作[4]。對于一些哭鬧的患兒，要進行安撫，給患兒繪制動漫或者卡通人物圖片，幫助患兒轉移注意力，提升治療效果。②生活護理。護理人員要定期清潔病房并做好消毒工作，定期更換患兒的床單被套，還要控制探視人數，減少人員流動，避免患兒發生感染[5]。嚴格檢查患兒的食物，避免油膩跟辛辣食品，避免其食物中毒。③用藥指導。首先要加強患兒應用鈣劑治療護理，在輸液過程中，避免在同一位置扎針，護理人員還要總結扎針技巧，減少患兒的疼痛感[6]。其次，要對患兒進行激素治療護理，消化道癥狀采用地塞米松（國藥準字：H44024618）治療。在護理過程中，護理人員還要告知患兒家屬用藥不良反應的具體表現，以便家屬能夠及時發現問題。 ④皮膚護理。護理人員要定期為患兒清潔表面皮膚，注重患兒的個人衛生，避免感染。⑤并發癥護理。護理人員要觀察患兒的神情變化，根據患兒以及患兒家屬的描述判斷患兒的腹痛程度，分析是否存在其他并發癥[7]。此外，還要觀察患兒的尿液和尿量，檢查是否出現尿蛋白，判斷患兒是否發展為腎型過敏性紫癜[8]。

1.3? 觀察指標與評價標準

對比兩組患兒VAS疼痛評分、住院時間、并發癥發生率和患兒家屬滿意度。VAS 疼痛評分采取臉譜模擬評分法進行評定，分數值在0～10分之間，取整數，0分表示無痛，分數越高，患兒疼痛感越強[3]。滿意度調查采取調查問卷形式，分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個標準，總滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/該組調查總人數×100.00%[9]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? VAS評分、住院時間

實驗組VAS評分（2.93±0.86）分顯著低于對照組（5.36±1.25）分，住院時間（7.35±1.88）d短于對照組（9.38±2.47）d，差異有統計學意義（t=10.367、4.678，P<0.05）。見表1。

2.2? 患兒并發癥發生率

實驗組僅有1例患兒發生皮膚感染，并發癥發生率為2.56%;對照組39例患兒中，有5例發生皮膚感染，2例發生腎炎，并發癥發生率為17.95%，差異有統計學意義（χ2=4.342，P<0.05）。

2.3? 患兒家屬滿意度

實驗組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

過敏性紫癜是一種較為常見的皮膚科疾病，多發于兒童這類群體，該病臨床表現為皮膚瘀斑[10]。腹型過敏性紫癜主要是指主要累及部位為腹部的過敏性紫癜，患兒在發病時，下腹部和臍周容易產生疼痛感，還有一些患兒伴隨有消化道病癥，如果患兒沒有及時接受治療容易累及腎臟，患兒的病情也會加重，最終發展為腎型過敏性紫癜，對患兒的生命健康有嚴重威脅[11]。對于小兒腹型過敏性紫癜僅靠手術是無法取得良好的治療效果的，需要配合必要的護理措施[12]。目前來看，常規護理模式護理措施比較陳舊，而且沒有體現人性化的護理特征，不利于滿足患兒的護理需求，因此，在醫改背景下，要探索新的護理方法，全面提升護理質量。研究發現對腹型過敏性紫癜患兒實施護理干預能夠緩解患者的疼痛感，縮短其住院時間，具有良好的護理效果。該次研究抽取在該院接受治療的小兒腹型過敏性紫癜患兒78例為研究對象，探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果。該次研究結果：實驗組VAS評分（2.93±0.86）分顯著低于對照組（5.36±1.25）分，住院時間（7.35±1.88）d短于對照組（9.38±2.47）d（P<0.05）;實驗組患兒并發癥發生率為2.56%，對照組患兒并發癥發生率為17.95%（P<0.05）;實驗組患兒家屬滿意度（94.87%）高于對照組（79.49%）（P<0.05）。與岳麗等人[11]對護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果分析研究結果相似：實驗組VAS評分（2.01±0.86）分顯著低于對照組（5.39±1.20）分，住院時間（7.36±1.50）d短于對照組（8.28±2.07）d（P<0.05）;實驗組患兒并發癥發生率為2.36%，對照組患兒并發癥發生率為20.04%（P<0.05）;實驗組患兒家屬滿意度（96.47%）高于對照組（81.55%）（P<0.05）。通過對比兩組結果可知小兒腹型過敏性紫癜患兒實施護理干預能夠降低患兒的VAS評分，縮短患兒的住院時間，降低并發癥發生率，提高患兒家屬滿意度。因此，在小兒腹型過敏性紫癜患兒護理過程中，要進行護理干預，包括心理、生活、飲食等方面的干預，幫助患兒培養良好的生活習慣，降低并發癥的發生率，進一步提升護理效果。

綜上所述，護理干預對小兒腹型過敏性紫癜患兒的護理效果顯著，能夠降低患兒的VAS評分，縮短患兒的住院時間，降低并發癥發生率，提高患兒家屬滿意度。

[參考文獻]

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[4]? 張俊珠，齊愛華.兒童腹型過敏性紫癜 120 例臨床分析及護理[J].醫學臨床研究，2017，30（11）：2282-2283.

[5]? 王應芬.優質護理在小兒腹型過敏性紫癜中的應用及效果評價[J].當代護士：學術版，2013（11）：58-59.

[6]? 郭文芳. 優質護理干預在49例小兒腹型過敏性紫癜中的應用[J].中國民族民間醫藥，2016，23（24）：131-132.

[7]? 王自杰.護理干預在小兒腹型過敏性紫癜中的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：719-720.

[8]? 王竑.舒適護理在小兒腹型過敏性紫癜患兒中的應用[J].中國保健營養，2017，24（1中旬刊）：137.

[9]? 周曉輝.觀察護理干預在小兒腹型過敏性紫癜患兒中的護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（24）：5098-5099.

[10]? 李曌如，劉玲，余業英，等.小兒過敏性紫癜的護理[J].醫藥前沿，2013，3（10）：260-261.

[11]? 岳麗，劉瑞娟，王賽，等.護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果分析[J].中國實用醫藥，2015（2）：197-198.

[12]? 方東洋.探討綜合護理干預措施對腹型過敏性紫癜的護理效果[J].中國實用醫藥，2015（10）：255-256.

（收稿日期：2020-02-25）