系統化呼吸護理在肺癌手術患者中的臨床效果分析

李梅 俞潔

[摘要] 目的 研究肺癌手術患者實施系統化呼吸護理的臨床效果。方法 隨機選擇100例該院所收治的肺癌手術患者，2018年10月—2019年10月作為該研究的時間范圍，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各為50例。其中參照組護理措施是圍術期常規護理，實驗組干預方法為系統化呼吸護理，對比兩組患者圍術期指標。結果 實驗組動脈血氧分壓（93.36±2.09）mmHg、肺活量（3.37±0.52）L、第一秒呼氣容積（2.46±0.31）L、引流量（154.19±21.45）mL、引流時長（2.06±0.34）d、住院時長（9.19±1.56）d;參照組分別為（82.45±3.74）mmHg、（2.41±0.56）L、（1.08±0.39）L、（269.54±32.68）mL、（3.95±0.80）d、（12.34±2.58）d（t=18.006、8.883、19.587、20.866、15.374、7.388，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。實驗組動脈血氧分壓、肺活量、第一秒呼氣容積高于參照組，較之于參照組，實驗組引流時長、住院時長較短、引流量較少，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 肺癌手術患者應用系統化呼吸護理效果顯著，可促進患者術后恢復，提高患者生活質量水平，并提升患者的生活質量。

[關鍵詞] 肺癌;手術;系統化護理護理

[Abstract] Objective To study the clinical effect of systemic breathing nursing in patients with lung cancer surgery. Methods a total of 100 patients with lung cancer surgery treated in the hospital were random selected. From October 2018 to October 2019 as the time range of this study， they were divided into the experimental group and the reference group by lot method， each with 50 cases. Among them， the nursing measures of the reference group were perioperative routine nursing， and the intervention method of the experimental group was systemic respiratory nursing. The perioperative indexes of the two groups were compared. Results The arterial blood oxygen partial pressure （93.36±2.09） mmHg， vital capacity （3.37±0.52） L， expiration volume （2.46±0.31）L， drainage volume （154.19±21.45） mL， and drainage duration （2.06±0.34） d， length of hospital stay （9.19±1.56）d; the reference group was （82.45±3.74） mmHg， （2.41±0.56） L， （1.08±0.39） L， （269.54±32.68） mL， （3.95±0.80）d，（12.34±2.58）d（t=18.006， 8.883， 19.587， 20.866， 15.374， 7.388， P=0.000， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000）. The arterial oxygen pressure， vital capacity， and expiratory volume in the first second of the experimental group were higher than those of the reference group. Compared with the reference group， the experimental group had a shorter drainage time， shorter hospital stay， and less drainage volume. There were significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The application of systematic respiratory nursing care for patients with lung cancer surgery has a significant effect， which can promote patients' postoperative recovery， improve the quality of life of patients， and improve the quality of life of patients.

[Key words] Lung cancer; Surgery; Systematic nursing care

肺癌作為現代發病率與病死率較高的惡性腫瘤之一，是全世界人類健康的首要威脅[1]。目前臨床中對于肺癌治療多采用外科手術方式，通過切除患者的癌變組織，能有效延長患者的生存期，而提高呼吸功能鍛煉，其預后臨床效果顯著，但是肺癌患者在手術后造成的損傷較大，因此其術術后護理難度較高[2]。該研究對隨機選擇2018年10月—2019年10月該院所收治的100例肺癌手術患者護理形式予以分析，探討系統化呼吸護理的應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選擇該院所收治的肺癌手術患者100例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。實驗組肺癌手術患者男女分布比例為26/24，年齡30～84歲，平均（51.29±8.89）周歲。參照組肺癌手術患者男女分布比例為28/22，年齡30～83 歲，平均（51.25±8.83）周歲。肺癌手術患者性別、年齡分布范圍結果差異無統計學意義（P>0.05），可比性校準結果合格。患者或家屬了解該研究內容，自愿參與;該研究內容經由倫理委員會審核并批準。

1.2? 方法

參照組護理措施是圍術期常規護理，患者的病情、癥狀表現予以針對性的護理服務。實驗組干預方法為系統化呼吸護理，入院后收集患者個人資料，與患者充分溝通交流，建立患者個人健康檔案，納入患者基本信息、認知能力、手術方法情況[3]。由于肺癌患者對于疾病、手術、預后均具有一定的擔憂，因此患者的心理壓力較大，產生了緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，此時護理人員需與患者進行溝通和交流，了解患者心理上不良情緒問題產生的原因，并實施心理疏導和干預[4-6]。給予患者健康教育，指導患者如何在半臥位時排除呼吸道內分泌物。密切觀察患者的引流情況，記錄胸腔引流液量、顏色與性質，如引流液發生異常，需及時與主治醫師聯系，予以妥善處理。可以通過吹氣球訓練，增加患者的肺活量，每日可進行4～5次，訓練強度根據患者實際情況選擇。手術后對患者的呼吸方式進行指導，每日進行10～15次的深呼吸訓練。另外給予患者舒適體位，如患者存在呼吸道內分泌物，可通過扣背、霧化吸入等方式促進其呼吸道內分泌物的排出[7]。

1.3? 統計方法

該研究100例肺癌手術患者相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件之中，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

實驗組動脈血氧分壓、肺活量、第一秒呼氣容積高于參照組，較之于參照組，實驗組引流時長、住院時長較短、引流量較少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

目前對于肺癌患者而言，外科手術治療將其病變組織予以切除是保證其生存質量的重要措施，但由于手術對于患者的身體創傷較大，短時間內患者的部分身體功能，尤其是呼吸功能難以恢復，導致其發生術后并發癥的比例較高，嚴重影響了患者術后康復效果[8-10]。對此需對患者進行有效的術后護理，減少并發癥，該研究對肺癌手術患者予以呼吸系統化護理，結果顯示，實驗組動脈血氧分壓、肺活量、第一秒呼氣容積高于參照組，較之于參照組，實驗組引流時長、住院時長較短、引流量較少，肺癌手術患者護理前分值具有一致性，實驗組護理后生活質量分值、卡氏分值、依從性分值、護理滿意度分值高于參照組。結果表明對于肺癌患者進行系統化呼吸護理可有效縮短患者住院時間，提升其手術效果與生命質量，減少臨床并發癥發生比例[11]。結合患者實際病情與術后呼吸道恢復效果，選擇針對性的護理方法，改善患者呼吸道分泌物量增加的問題，能夠有效促進手術效果的提升，縮短恢復時間，改善患者的生活質量與健康水平。趙艷[12]選取100例肺癌手術患者進行對比研究，其中常規護理組50例患者行常規護理形式，干預組50例患者行系統化護理護理，結果顯示，常規組引流量為（272.3±34.5）mL，低于干預組的（161.0±23.5）mL;常規組的引流時長為（4.3±1.1）d，長于干預組的（2.8±0.5）d;常規組住院時間為（13.6±2.8）d，長于干預組的（9.4±1.8）d。上述結果與該研究具有一致性，該研究中實驗組引流量（154.19±21.45）mL、引流時長（2.06±0.34）d、住院時長（9.19±1.56）d，參照組分別為（269.54±32.68）mL、（3.95±0.80）d、（12.34±2.58）d，實驗組引流時長、住院時長短于參照組，較之于參照組，實驗組引流量較少。

綜上所述，對肺癌手術患者進行呼吸系統化呼吸護理，能夠促進患者術后恢復，其臨床應用效果令人滿意，因此，系統化呼吸護理于肺癌手術護理中具備臨床推廣及應用的價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-02-18）