“大姨媽”撞到腹瀉咋辦

□文/呂 斌 教授 主任醫師 廣西醫科大學

女性定期來月經是一件很正常的事情，然而一向身體很好、沒生過什么大病、連一次痛經都沒有的21歲大學生程蓓蓓卻很煩每月“大姨媽”的光顧。這是為什么呢？原來蓓蓓每次來月經時必定會拉肚子，一旦碰上有重要的課程，總是覺得不方便；而且老跑廁所拉肚子確實很尷尬，還得老師和同學們總是誤會她。

無獨有偶，程蓓蓓在讀高中的表妹每次例假也都會拉肚子，只要例假結束，拉肚子就會停止。表妹還告訴蓓蓓，自己班上和她一樣經期拉肚子的女生不在少數，她此前一直以為這是正常的。

一來月經就拉肚子到底是怎么回事？經期腹瀉又該咋辦？生活中需要注意什么？請聽有關醫生給出的答案吧。

經期腹瀉主要原因有四點

例假拉肚子是指每次行經前后或經期大便溏薄，甚或水瀉，日解數次，經凈即止。多發生在未婚女性身上。究其原因，主要有以下四點。

1.大量分泌荷爾蒙前列腺素。經期女性子宮會大量分泌荷爾蒙前列腺素，讓子宮的平滑肌收縮使經血排出。但因為子宮肌肉收縮可能造成經痛，且前列腺素會在體內循環，如果跑到腸胃器官，刺激腸胃讓蠕動變快，就會有脹氣、腹瀉的癥狀。對于平常有便秘狀況的女性，反而會在經期時感到排便順暢。

2.子宮收縮。有的女性會因子宮收縮造成不舒服感，嚴重者也會出現腸胃道癥狀，如惡心、嘔吐、拉肚子等情況。從中醫體質學來看，脾虛型的體質比較容易會有此癥狀。

3.子宮內膜異位。子宮內膜異位會造成腸胃道刺激。有35%的人子宮內膜異位癥患者會有嚴重的經痛及腹瀉。這些問題常被一般女性認為是經期“正常現象”，然而若忽視這些征兆不管，很可能讓病情惡化導致不孕。

4.骨盆腔炎。如果是痛經伴隨嚴重腹瀉，也有可能是骨盆腔炎。不建議自行服用止痛藥物，因為有些止痛藥會刺激胃部，導致腹瀉更嚴重。盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由于子宮位于直腸的前面，患盆腔炎時子宮腔體充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經產生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸黏膜收縮而引起排便。

倘若排除了疾病引發的經期腹瀉，對疼痛能夠忍受或腹瀉情況不嚴重，經期前后及過程中注意腹部保暖與飲食清淡即可，不必過度擔心。但是，如果對疼痛腹瀉已經達到無法忍受的地步，建議中藥調理。

經期腹瀉的中醫調理

廣西中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任醫師、廣西名中醫張曉春教授認為，月經期伴隨腹瀉其實很常見。中醫講究辯證論治，人與人間各自不同，處理的方法也不盡相同。經期腹瀉中醫稱為“經行泄瀉”，屬于月經病中的月經前后諸癥。本病以泄瀉伴隨月經周期而出現為主要特點，若經期偶因飲食不節，或傷于風寒而致泄瀉者，則不屬于本病。

該病的發病機理與脾、腎二臟密切相關，與肝臟亦有一定關系。脾氣虛弱、肝郁脾虛，或腎陽不足，經行之際，脾腎更虛，因而導致經行泄瀉。中醫根據病因病機的不同，將腹瀉分為脾虛型、腎虛型、肝郁型、感受外邪。

脾虛型月經前后或正值經期，大便溏薄，完谷不化，脘腹脹滿，或面浮肢腫，經行量多，色淡質薄。舌淡，苔白膩，脈濡緩。治宜健脾益氣、除濕止瀉。

腎虛型經行或經行前后大便溏薄，或五更泄瀉，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，月經量少，經色淡，質清稀。舌淡，苔白，脈沉遲。治宜溫腎健脾、除濕止瀉。

本文通過對北侗九寨“嘎花”對文學經典的引用的初步研究，展示了北侗九寨人酷愛唱歌的人文精神、婚嫁中喜歡唱“嘎花”的浪漫主義精神、“嘎花”對文學經典引用的文學價值。北侗九寨“嘎花”對文學經典的引用是北侗九寨民間文學的一個重要部分。北侗九寨“嘎花”對文學經典的引用，不僅僅是侗族文化繼續被漢族文化同化的表現，也是處在邊遠山區的封閉社區不斷開發和發展的表現。

肝郁型經行泄瀉，腹脹痛腸鳴，瀉后痛消，心煩易怒，乳房、胸脅脹痛，月經時多時少，色偏暗，夾有血塊，可伴有痛經。舌淡紅，苔薄，脈弦。治宜柔肝扶脾、理氣止瀉。

感受外邪型經行泄瀉，食冷即作，或受風即作，月經偏少，色暗，夾有血塊，伴腹痛。舌質淡紅，苔薄，脈弦。治宜健脾溫中、消導止瀉。

推薦食療方

脾虛泄瀉炒米仁30克，赤小豆15克，芡實15克，紅棗15克。洗凈，加粳米200克，煮粥食。

腎虛泄瀉黃芪30克，肉桂3克，肉豆蔻3克。浸泡30分鐘后，煎湯取汁，加入大棗15克，生米仁30克，粳米200克，煮粥食。

脾虛肝郁泄瀉白術15克，白芍15克，陳皮9克。浸泡30分鐘后，煎湯取汁，加枸杞子15克，炒米仁30克，粳米200克，煮粥食。

告別經期拉肚子你要這么做

廣西醫科大學第一附屬醫院營養科主任醫師陳紹萱教授則從生活習慣與飲食兩大方面為女性朋友告別經期拉肚子癥狀，提出以下七點建議。

1.多吃紅棗、桂圓等。紅棗味甘，性溫，入脾胃經，有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功能。現代藥理研究現，紅棗能使血中含氧量增強、滋養全身細胞，是一種藥效緩和的強壯劑。桂圓能夠用于脾胃虛弱、食欲不振，或氣血不足、體虛乏力。

2.多吃溫熱水果。生理期的女性會流失大量的血液，因此需要及時補充營養。多吃水果是非常好的營養補充的途徑，但值得注意的是，生理期只能吃溫熱的水果，例如桃子、櫻桃等，而寒性的水果，像西瓜、香蕉、梨都是堅決不能碰的。如果不注意的話，只會加重腹部的負擔，導致腹瀉。

3.多攝入粗纖維的食物。食物纖維可以軟化分解大便，促進腸蠕動，能有效預防大腸癌、糖尿病、肥胖、便秘等疾病。食物纖維主要存在于蔬果、豆類、全谷類和菌類等食物中。多攝入纖維豐富的食物有助于防止經期發生的腹瀉、便秘等現象，有效緩解經期不適。

4.用熱水泡腳。容易腹瀉的女性朋友多屬于腸胃功能比較脆弱的類型。另外，經期女性朋友一般都比較容易受涼，易導致肚子疼、腹瀉。不妨試試用熱水泡泡腳，水溫大概在50攝氏度左右，每次泡腳半個小時。會加速身體的血液循環，使身體的熱量迅速增加。在泡腳的同時順便按摩按摩腳底，有祛寒功效。在溫暖子宮的同時還能夠在一定程度上調節腸胃功能，緩解腹瀉。

5.遠離冷飲。喝冷飲會刺激腸胃，經期更是如此。生理期腹部本來就很容易受涼，若再喝冷飲，簡直是雪上加霜。因此，經期控制寒性食物的攝入，對于緩解經期腹瀉相當重要。

6.多喝熱水。女性朋友在生理期宜多喝熱水來抵御寒涼。多喝開水可以幫助暖身，溫暖子宮，溫暖腹部，避免腹瀉的發生。

7.充分休息。經常熬夜、睡眠不規律也會影響腸胃功能。女性朋友在生理期更應注重睡眠質量，絕對不能等到困了再睡。經期需要充分的休息，千萬不要熬夜。良好規律的睡眠對于預防經期拉肚子是非常重要的。

另外，女性朋友平常要多注意保暖，盡量少穿露臍或過短的裙子、短褲，夏天在空調房可以備一件外套或毯子。特別是在月經期時，更要注意給腹部和腿部做好保暖。

倘若經期出現有下腹部及腰骶部下墜等不適癥狀時，可將搓熱后的雙手置于小腹上，以肚臍為中心順時針輕輕摩擦揉動，可在一定程度上緩解這種不適。再者就是足部也有很多的穴位和經絡，經常按摩也可以疏通人體經脈，改善血液循環。

經期腹瀉具有自限性，注意飲食和保暖，月經結束后會自愈。但如果泄瀉嚴重，次數過多，出現脫水現象甚至危及生命，應及時就醫。患有精神類疾病的患者伴發經行泄瀉病，則需要心理干預和精神治療。